目录序号表格名称表格类型表格编号1工程开工/复工报审表A1承包[]开工号2施工组织设计(方案)报审表A2承包[]技案号3分包单位资格报审表A3承包[]分包号4施工测量放线报验单A4承包[]测量号5费用索赔申请表A5承包[]索赔号6施工进度计划报审表A6承包[]进度号7材料/构配件/设备进场报验A7承包[]材料号8隐蔽工程(基础)验收报验A8承包[]隠验号9工程质量报验单A9承包[]质量号10工程计量报验单A10承包[]计量号11工程款支付审请表A11承包[]支付号12工程预付款申请表A12承包[]预付号13初步验收申请A13承包[]初验号14竣工验收申请表A14承包[]终验号15监理通知回复单A15承包[]回复号16监理工程师通知单B1监理[]通知号17旁站建立记录B2监理[]旁站号18工程暂停令B3监理[]暂停号19工程开/复工通知B4监理[]开号20工程款支付证书B5监理[]支付号21工程项目划分报审表B6监理[]划报号22分部工程开工通知B7监理[]开通号23费用索赔签认单B8监理[]索签号24工程变更通知单B9监理[]变通号25工程移交证书B10监理[]移交号26工作联系单C1[]联系号27工程变更联系单C2[]变联号A1工程开工/复工报审表承包〔〕开号合同名称:合同编号:项目名称日期年月日致(项目监理机构):我方承担的工程,已完成以下各项准备工作,已具备了开/复工条件,计划于年月日开工/复工,请审批。附:1.□施工组织设计(施工方案)报审表2.□设备、材料检验报审表3.□施工测量放线报审表4.□承包单位组织机构及管理人员报审表(含:主要管理人员和特殊工种资格证明)5.□解决施工现场道路、供水、供电有关协议或会议纪要承包单位名称:项目经理:审查意见:审批结论:□同意□不同意监理机构(盖章):总监理工程师(签字):年月日注:一式三份,项目承担单位、监理机构、承包单位各一份。A2施工组织设计\施工方案报审表承包〔〕技案合同名称:合同编号:工程名称时间年月日致:陕西信远项目建设集团有限公司宁强监理部我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计\施工方案的编制,请予以审查。附:施工组织设计\施工方案承包单位名称(盖章):项目经理(签字):监理工程师审查意见:监理工程师:(签字)日期:年月日总监理工程师审查意见:监理机构(盖章):监理工程师(签字):总监理工程师(签字):日期:年月日注:本表由承包单位填报,监理机构审查同意后分送项目承担单位、承包单位各一份。A3分包单位资格报审表(承包[]分包号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致(监理机构):经考察,我方拟选择具有承担下列工程的施工资质和施工能力(分包单位名称),可以保证本工程项目按合同约定进行施工。分包后,我方仍承担总承包单位的责任。请予以审查和批准。附:1.分包内容(见下表).分包工程名称(部位)单位工程数量其他说明2.分包单位资质材料3..分包单位人力组织承包单位名称(盖章):项目经理(签字)::本表由专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:(签字)日期:年月日总监理工程师审核意见:监理机构:(盖章)总监理工程师:(签字):日期:年月日注承包单位填报,监理机构审查同意后分送项目承担单位、承包单位各一份。A4施工测量报验表(承包[]测量号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致(项目监理机构):我方已完成工程的测量放线,经自检合格,请予查验。附件:1.□测量的依据材料页2.□测量成果表页测量员(签字):复核人(签字):技术负责人(签字):承包单位名称(盖章):监理工程师审查意见:审查结论:□合格□纠错后重报监理机构:(盖章):监理工程师(签字):日期:年月日注:本表由承包单位填报,项目承担单位、监理机构、承包单位各一份。A5费用索赔申请表(承包[]索赔号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致:(监理机构)根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。1.详细理由及经过:2.索赔金额的计算:3.证明材料承包单位:(盖章)项目经理:(签字)A6施工进度计划报审表承包〔〕进度号合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致(监理机构):现报上施工进度计划,请予以审查和批准。附件:1.□施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)份2.□承包单位名称(盖章):项目经理(签字):审查意见:审批结论:□同意□修改后再报监理机构(盖章):监理工程师(签字):年月日总监理工程师(签字):年月日注:1.本表由承包单位填报,项目承担单位、监理机构、承包单位各一份。2..总进度计划总监必须签字。A7材料/构配件/设备进场报验表(承包[]材料号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日我方于年月日进场的工程的材料/构配件/设备,经我方检验符合设计、规范、及合同要求,请予以审核。名称主要规格单位数量使用部位自检结果附件:1.□出厂合格证页2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场检查记录页5.□进场复试报告页6.□其他资料页承包单位:(盖章):项目经理:(签字):年月日审查意见:审核结论:□同意使用□补报资料□重新检验□退场监理机构:(盖章):监理工程师:(签字):年月日注:本表由承包单位填报,项目承担单位、监理机构、承包单位各一份。A8隐蔽工程(基础)验收报验表([]隠验号)合同名称:宁强县汉源6乡镇土地整理项目标段合同编号:工程名称宁强县汉源6乡镇土地整理项目日期年月日致:陕西信远项目建设集团有限公司宁强监理部我方已完成单元基础部位的隐蔽工程,经自检合格,请组织验收。附:隐蔽工程现场检查记录及自检结论承包单位:(盖章)项目经理:(签字)验收意见:验收单位项目承担单位监理机构设计单位承包单位验收人员日期说明:此表一式五份,监理机构组织联合验收,各参验单位签证后,分送项目承担单位、监理机构、设计单位各一份,承包单位留存两份。A9工程质量报验表(承包[]质量号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致:(监理机构)我方已完成单元/分部/单位/单项工程,经自检符合规范要求,请予验收。附件:1.□质量控制资料汇总表页2.□隐蔽工程质量报验表页3.□工程试运行记录表页4.□单元工程(工序)工程质量评定表页5.□其他资料页承包单位:(盖章)技术负责人:(签字)审查意见:审查结论:□合格□不合格监理机构:(盖章)监理工程师:(签字)日期:年月日注:1.本表由承包单位填报,项目承包单位、监理机构、承包单位各存一份。2.单位工程验收时由总监理工程师签字。A10工程计量报验汇总表(承包[2010]计汇号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致陕西信远建设项目管理集团有限公司宁强县土地复垦项目监理部:我方按合同约定已完成了单元工程的施工,经监理工程师检验合格。现提交计量结果,并附工程量计量报验资料,请予核准。分部及其子序号项目名称规格单位申报工程量合同单价依据定额监理核准量1234附件:1.工程量报验单2.承包单位:项目经理:审查意见:监理机构:监理工程师:日期年月日说明:此表一式四份,由承包单位填写,监理机构审签后,承包人两份,做支付申请计算的依据和附件,监理机构、项目承担单位各一份。A10—1工程计量报验单(承包[]计量号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致陕西信远项目建设集团有限公司宁强监理部我方按合同约定已完成了单元工程的施工,经监理工程师检验合格。现提交计量结果,并附工程量计量报验资料,请予核准。序号项目名称单位合同单价申报工程量监理核准量定额依据12附件:1.计算简图及说明2.工程量报验资料3.承包单位:(盖章):项目经理:(签名):审查意见:监理机构:监理工程师:日期年月日说明:此表一式四份,由承包单位填写,监理机构审签后,承包人两份,做支付申请计算的依据和附件,监理机构、项目承担单位各一份。A11工程款支付申请表(承包[]支付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方完成了单元工程,按施工合同的规定,项目承担单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写),现报上工程款支付申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。定额编号工程名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计合计附件:1.工程计量报验单2.工程量变更资料3.承包单位:项目经理:日期:年月日审查意见:监理机构:监理工程师:总监理工程师:日期:年月日注:本表由一式三份,由承包单位填报,监理机构、承包单位各存一份。A11工程款支付申请表(承包[]支付号)合同名称:合同编号:致:陕西信远项目建设集团有限公司宁强监理部我方完成了单元工程,按施工合同的规定,项目承担单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写),现报上工程款支付申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。序号工程名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计合计附件:1.工程计量报验单2.工程量变更资料承包单位:项目经理:日期:年月日审查意见:监理机构:监理工程师:总监理工程师:日期:年月日A11工程款支付申请表(承包[]支付号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方完成了工程,按施工合同的规定,项目承担单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写),现报上工程款支付申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。序号工程名称单位申报数核定数数量单价合计数量单价合计合计附件:1.工程计量报验单2.工程量变更资料承包单位:项目经理:日期:年月日审查意见:监理机构:监理工程师:总监理工程师:日期:年月日注:本表由一式三份,由承包单位填报,监理机构、承包单位各存一份。A12工程预付款申请表(承包[]预算号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致(监理机构):我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为(大写)(小写元),请予审核。附件:1.工程开工报审表2.预付款担保函承包单位:(盖章):项目经理:(签字)审查意见:监理机构:总监理工程师:日期:年月日说明:此表一式四份,由承包单位填写,监理机构审查后,承包人两份,监理机构、项目承担单位各一份。A13初步验收申请表(承包[]验申号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致(监理机构):我方承担的土地整理项目工程已经按计划于年月日,基本完工,初步验收文件已按规定准备就绪,现申请初步验收。附件:1.阶段验收评定资料2.施工管理工作总结报告3.施工备查资料4.材料、设备检测、检验及工程试运行资料5.尾留工程施工计划承包单位:(盖章):项目经理:(签字)审查意见:监理机构:总监理工程师:日期:年月日说明:此表一式四份,由承包单位填写,监理机构审查后,承包单位、项目承担单位、设计单位、监理机构各一份。A14竣工验收申请表(承包[]验申号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致(监理机构):我方承担的土地整理项目工程已于年月日通过初步验收,尾留工程及缺陷修复已按初步验收要求全部完成,并经监理工程师检验合格,现申请竣工验收。附件:1.初步验收报告2.施工管理工作总结报告3.施工备查资料4.材料、设备检测、检验及工程试运行资料5.尾留工程及缺陷修复质量评定资料承包单位:(盖章):项目经理:(签字)监理机构审查意见:监理机构:总监理工程师:日期:年月日说明:此表一式四份,由承包单位填写,监理机构审查后,承包单位、项目承担单位、设计单位、监理机构各一份。A15监理通知回复单(承包[]回复号)合同名称:合同编号:工程名称日期年月日致(监理机构):我方接到第号监理通知后,已按要求完成了:附件:⑴⑵⑶⑷⑸特此回复,请予复查。承包单位:(盖章):项目经理:(签字)复查意见:监理机构(盖章):监理工程师:(签字)总监理工程师:(签字):日期:年月日说明:此表由承包单位填报,监理机构、承包单位各一份。B1监理工程师通知单(信远[2001]通知01号)合同名称:宁强县毛坝河、广坪、汉源等灾毁耕地复垦项目三标段合同编号:工程名称日期2010年11月2日致勉县清远土地复垦开发有责任限公司:事由:监理机构:监理工程师:总监理工程师:2010年11月2日