土壤污染与疾病

1土壤污染与疾病SoilPollution2﹡土壤及其卫生学意义：土壤是地球陆地表面能生长植物的疏松表层，由地球表面岩石长期风化和生物学作用形成，是由矿物质、有机质、水分和空气等组成的复杂综合体3土壤污染的来源工业污染：废水，废气，固体废弃物、汽车废气生活污染：生活垃圾，人畜粪便和生活污水农业污染：农药和化肥污染物种类生物性污染(各种病原菌)化学污染(重金属和农药)放射性污染4土壤污染的方式水型污染：工业废水和生活污水固体废弃物污染：工业废渣、生活垃圾、粪便、化肥、农药气型污染：大气中的污染物自然沉降或随降水降落进入土壤5土壤污染的特点﹡影响的综合性：直接和间接﹡危害长期性、潜在性﹡污染物变化的复杂性6（二）土壤污染对健康的危害1.生物性污染的危害•粪便(病原菌、寄生虫卵)土壤食物饮水经口摄入肠道细菌肠道病毒寄生虫卵在土壤中生存时间长传染病寄生虫病•有机废物土壤蚊、蝇孳生鼠类繁殖传播疾病•含病原体动物粪便钩端螺旋体病炭疽病土壤经人皮肤粘膜进入体内•土壤中含破伤风杆菌、肉毒杆菌人体72.化学性污染的危害(1)重金属污染的危害1)镉污染与痛痛病(Itai-Itaidisease)含镉工业废水、肥料灌溉农田污染土壤蔬菜、稻谷吸收镉痛痛病：镉及其它（低蛋白、低钙膳食）所致8病因：食用含镉废水灌田生产的稻米发病机制：肾小管损害为主的肾功能障碍钙磷代谢障碍，尿钙增多骨质脱钙，引起骨骼的病变：人群分布：多发生于40~60岁妇女，男性少见临床表现：腰背、膝关节及全身刺痛多发性病理性骨折四肢变形、骨软化和骨质疏松9镉（cadmium，Cd）是一种重金属，镉对作物生长和人体发育均属非必需元素。镉的土壤环境容量相对较小，其本底值约为0.06mg/kg，超过了1.0mg/kg即可认为土壤受到了镉污染。镉是一种生物半减期很长(10～30年)的多器官、多系统毒物。是痛痛病（itai-itaidisease）的直接病因101112镉暴露对人体健康的危害对肾功能的影响对骨的影响对钙代谢的影响对生殖功能的影响对心血管功能的影响对神经系统的影响摄入过量镉可引起肾、肺、肝、骨、生殖效应及癌症。但最近的研究表明,一般人群中的低剂量镉环境暴露即可引起肾功能损伤、骨矿密度降低、钙排泄增加及生殖毒性。广东微量元素科学2004年第11卷第6期13肾功能异常是镉暴露的临界效应,亦即在最低镉浓度时最早出现的不良效应。长期接触镉所引起的近曲小管损害，最先表现为低分子蛋白尿，特别是β2-MG排出↑尿中NAG酶升高，被认为是近曲小管上皮细胞受损，反映了镉致肾脏早期毒性作用。尿中白蛋白(ALB)的增加表示肾小球的损害14镉最严重的健康效应是对骨的影响。最新研究表明,即使是较低的环境镉暴露就会影响到骨,绝经后妇女骨矿密度降低和骨折危险性增加与长期镉暴露有关。骨矿密度降低与尿镉或血镉含量之间也存在剂量-效应关系1516对钙代谢的影响尿钙升高是镉引起肾损伤诸征中最明显且最早出现的一项征象高钙尿的出现提示机体可能处于钙亏(负平衡)状态,而钙亏则是骨骼出现病理性改变的前驱征候高尿镉与钙亏的关系极为密切：P=0.001最终导致骨质疏松或软化1718长期低剂量接触镉及体内镉蓄积导致骨质改变。镉蓄积于肾脏，抑制钙磷的重吸收，使钙磷代谢紊乱、镉在骨质中蓄积，如痛痛病患者骨皮质和骨髓质中镉含量达2.8mg/kg(湿重),可直接抑制骨细胞的形成和骨化过程.尿羟脯氨酸增高、血清碱性磷酸酶活性增高，骨质疏松软化、多发性病理性骨折。19对生殖功能的影响动物实验表明,镉对雌性哺乳动物的生殖系统具有明显的毒害作用镉对雄性生殖也产生不良影响镉对人的生殖功能亦有影响2021对血管及神经系统的影响动物实验和人群调查证明,镉可引起各种心血管系统障碍,并可对心肌和收缩系统产生不良影响镉可直接抑制含巯基酶,亦可导致去甲肾上腺素、5-羟色胺、乙酰胆碱水平下降,对脑代谢产生不利影响。接触镉儿童智商水平和视觉发展水平下降,学习能力降低222）铊污染一种稀有金属高毒性物质，具有强烈的神经毒性铊污染对人体的健康影响主要为慢性毒作用，其临床表现主要为:毛发脱落，呈斑秃或全秃周围神经损害视力下降甚至失明，可见视网膜炎、视神经炎及视神经萎缩对人类生殖功能也有影响233）铬污染铬在土壤环境中主要是三价铬和六价铬三价铬是维持人体糖和脂肪代谢必需的微量元素土壤对健康的危害主要是六价铬的作用24(2)农药污染的危害有机磷有机氯(蓄积性和远期危害)25农药污染危害农业生产大量反复使用农药使土壤遭受污染。施用农药时仅30%黏附于作物上，其余大部分落于土壤中；农药拌种、浸种、除草等则直接施于土壤。现多使用低残留农药，但也有高残留农药如有机氯农药。尽管土壤中农药含量一般均较低，但可通过食物链发生富集，使生物体内的浓度大大增加。26农药污染的危害对酶系统影响对免疫功能的影响对内分泌系统和生殖效应的影响致癌、致畸和致突变作用27（一）急性中毒主要是由于不正确使用农药、误服、自杀等最常见。对蔬菜、水果喷洒农药，引起中毒事故的也较常见。最常见的是有机磷农药中毒，因其毒性高，后果严重。28（二）慢性中毒有机磷农药慢性中毒，常见胆碱酯酶活性持续性降低。有机氯农药慢性中毒已不太常见，但有机氯在环境中的残留所引起的慢性危害（具有雌激素样作用，能干扰正常的内分泌功能），已受到人们的高度重视。29（三）致突变、致癌和致畸作用国内外有关机构对新农药登记均要求提供致突变、致癌和致畸作用的资料，若为阳性结果则不准注册登记。大量的研究表明，有机氯农药如DDT、丙体六六六等有致突变、致畸胎作用。有的具有致癌作用，如氨基甲酸酯类农药西维因对多种动物具有致癌、致畸作用。30土壤的卫生防护原则﹡工业废渣治理﹡粪便、垃圾的无害化处理：﹡污水处理：﹡合理使用农药和化肥：集中排放、减毒；分选、回收、再生；固化、填埋；焚烧、热解垃圾的分类收集、分选回收、卫生填埋污水处理厂深井灌注高效、低毒、低残留