4 消毒灭菌

第三章消毒与灭菌梅雪一基本概念消毒（Disinfection）杀灭物体上病原微生物的方法。用以消毒的药物称为消毒剂(Disinfectants)。一般消毒剂在常用浓度下，只对细菌繁殖体有效。对于芽胞则需要提高消毒剂的浓度和延长作用的时间。灭菌（Sterilization）杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体、繁殖体和芽胞）的方法。因此，灭菌比消毒的要求高；但在日常生活中，消毒和灭菌这两个术语往往通用。无菌（Asepsis）是指物体或环境上没有任何活的微生物存在。防腐（Antisepsis）防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物称为防腐剂。无菌操作（Aseptictechnique）是防止微生物进入机体或其他物品的操作技术。例如，进行外科手术或微生物学实验时，须注意无菌操作。消毒与灭菌技术的选择，取决于多种因素。在实际工作中应根据消毒灭菌的对象和目的要求不同，以及条件的不同，选择不同的合适方法。二.消毒灭菌的方法（一）物理法1.热力灭菌法2.辐射杀菌法日光和紫外线3.超声杀菌法4.滤过除菌法5.干燥与低温法1.热力灭菌法同一温度下，湿热和干热哪个效力高？1.热力灭菌法焚烧----最彻底的灭菌方法烧灼----直接用火焰灭菌方法干烤----干烤箱加热160-170℃1－2小时高压蒸气灭菌法最有效的灭菌方法121.3℃103kpa20－30min煮沸消毒法100℃5－10分钟(繁殖体)巴氏消毒法间歇灭菌法蒸笼100℃15－30分钟孵箱过夜连续三日62.8℃30分钟，72℃15秒加入2%Na2CO3,可提高沸点至105℃2.辐射杀菌法日光和紫外线（1）有效杀菌波长有效杀菌波长范围为200～300nm,最适的波长为265－266nm，这与DNA吸收光谱范围相一致。（2）杀菌原理是紫外线使一条DNA链上相邻的碱基形成胸腺嘧啶二聚体，从而干拢DNA的复制，导致细菌死亡或变异。（3）人工紫外线灯原理：将水银放入石英玻管中通电气化而成。（4）紫外线的穿透能力弱，不能通过普通玻璃、尘埃，只能用于消毒物体表面及空气、手术室、无菌操作实验室及烧伤病房，亦可用于不耐热物品表面消毒。（5）杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛均有损伤作用，使用时应注意防护。3.滤过除菌法用物理阻留的方法，将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的滤菌器含有微细小孔0.22微米,只允许液体或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过适用范围血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌（二）化学法（了解）1、种类及作用机制（见课本）2、主要作用机理：（1）使蛋白质变性凝固（2）抑制细菌酶的活性（3）损伤细胞膜3、影响消毒剂作用的因素消毒剂细菌环境种类浓度作用时间数量种类有机物温度酸碱度习题1.消毒的含义是指:A．杀灭物体上所有微生物的方法B．杀死物体上病原微生物的方法C．抑制微生物生长繁殖的方法D．杀死细菌芽胞的方法E.物体中没有任何活的微生物存在2．杀灭细菌芽胞最有效的方法是A．煮沸法B．流动蒸汽消毒法C．间歇灭菌法D．高压蒸汽灭菌法E.巴氏消毒法3．以杀死下列哪种细菌作为灭菌指标？A．结核杆菌B．葡萄球菌C．痢疾杆菌D．产芽胞杆菌E.大肠杆菌4．消毒牛奶和酒类常用A．煮沸法B．流动蒸汽消毒法C．巴氏消毒法D．高压蒸汽灭菌法E.干烤法5.干烤灭菌常用的温度和时间为A．80℃1～2小时B．100℃1～2小时C．160℃1～2小时D．200℃1～2小时6．紫外线杀菌的机理主要是A．损伤细胞壁B．损伤细胞膜C．干扰蛋白质合成D．干扰DNA复制7．一般说来，消毒剂浓度越大，杀菌力越强，但例外的是A．乙醇B．碘酒C．来苏D．新洁尔灭E.氯8．下列关于紫外线杀菌的叙述哪一项是错误的A．核酸吸收紫外线的能量B．破坏DNA构型C．穿透力强D．常用于空气消毒E.刺激眼睛和皮肤9.能达到灭菌效果的方法A．煮沸10分钟B．干烤160℃1～2小时C．巴氏消毒法D．高压蒸汽灭菌E.滤菌器滤过除菌