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灌肠法主讲人：南京市江宁医院史荣芬灌肠法（enema）：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。分类肠法灌不保留灌肠保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠反复清洁灌肠大量不保留灌肠【目的】１、解除便秘、肠胀气。２、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。３、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。４、灌入低温液体，为高热患者降温。评估病情、年龄、意识状况、排便习惯、肛门部位皮肤黏膜状况；心理状态、合作程度及对灌肠法相关知识了解程度操作准备1.环境及护士准备2.用物准备3.患者准备用物准备肛管：24~26号灌肠液0.1%-0.2%肥皂水/NS500-1000ml/成人200--500ml/小儿一般39-41℃降温28-32℃中暑4℃量温度大量不保留灌肠用物操作步骤1、核对解释2、安置卧位1、铺巾、放弯盘插管前2、挂筒40－60cm5、润滑肛管4、排气、夹管1、插管2、注入灌肠液插入7－10cm插管灌液3、观察1.拔管拔管记录2.协助排便3.观察4.排便后5.清理用物，取出橡胶单及治疗巾，协助穿裤6.查对观察大量不保留灌肠【故障处理】-若液面下降过慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。-若患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。大量不保留灌肠【注意事项】－灌肠禁忌症：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病。－为肝昏迷患者或蛋白过敏者灌肠时，禁用肥皂水。－准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。－老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。－伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。－降温灌肠，液体要保留30min,排便后30min,测量体温并记录。溶液温度为28到32摄氏度。