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移动医生查房系统上海京颐科技股份有限公司目录系统介绍案例分享界面展示2系统介绍3系统背景•现有流程可能存在的问题–医生查房时需携带很多纸质病历、检查检验报告，不方便移动工作；–下达的医嘱，需要通过转抄、反复录入，降低了医生的工作效率，增加了信息差错率。•国家的相关政策要求–在卫生部三甲医院评定规则中，明确要求医院要坚持医生查房及各种病例讨论制度，且需完整地记录各级医师查房、会诊、讨论意见等信息。•医院信息化建设要求–移动医生查房系统作为对传统医院信息系统的延伸和拓展，可填补床旁医疗信息化的空白。4系统概述•京颐股份基于对医院医生查房需求的准确把握，应用HTML5的移动开发框架，以移动智能终端为硬件平台，以无线局域网为网络平台，提供了移动医生查房解决方案，全面支持医生查房作业。•京颐移动医生查房系统通过与众多医院已有的相关信息系统进行连接，实现了在终端设备上查看病人的基本信息、医嘱信息、电子病历、检查信息、检验信息、护理信息，同时还支持医生在终端设备上通过手写、语音以及图片的方式进行备注，很好地将医生的信息系统延伸到病人床边。病人信息医嘱信息检查信息体征信息EMR备忘录检验信息5重点功能•信息查看–支持医生查看在查房过程需要的各类资料，包括患者信息、病历、检验、检查等–无需携带大量的、复杂的纸质报告，方便查房6重点功能•即时备忘–支持查房过程中随时记录各种情况，以备后期处理，包括手写、语音、图片等多种形式，方便实用拍照录音手写备忘录7技术特点•系统采用HTML5技术开发，多平台兼容，支持在Windows、Android、IOS等操作系统的智能移动终端或者平板电脑使用，并保持优异的向前及向后兼容•系统基于SOA架构设计、数据库层采用Webservice的方式进行数据交互、前台用采用B/S结构•集成能力强，系统支持与“HIS”、“LIS”、“PACS”、“EMR”、“护理文书”等相关系统进行应用集成与数据交互•灵活的软件升级机制，新的版本通过网络自动升级•业务层和数据层可放置在同一个或不同的服务器上，根据业务量的大小，业务层可采用多个服务器进行处理，系统扩展方便•系统为实时系统，保证了数据的实时性和准确性，以及系统7*24小时的稳定运行8系统价值•提高医生工作效率、提升工作满意度–随时调阅电子病历，减轻了查房医生的负担，提高了查房效率；实时调阅最新的病人检查检验报告，及时准确地对病人病情做出判断，使患者得到准确及时的治疗，提升患者对医生的工作满意度。•避免医生多次转抄、录入，降低错误发生率–通过平板电脑对病人进行诊断记录，并下达医嘱，避免了护士手工转抄医嘱产生的漏抄、错抄，降低了患者用药错误的发生率。•及时准确应对患者突发情况，降低事故发生率–面对病患者突发病情时，专家和医生可以快速查询病人病史，随时调取其他医学资料，借鉴诊疗和护理的参考意见，使得病患者可以及时得到治疗或护理，降低事故发生率。•为临床查房、教学查房提供便利–医生进行临床查房、教学查房时，可以通过无线网络随时调取患者的相关医学案例，结合现场患者情况，为学生提供生动、多样的教学模式。9案例分享10部分案例云南省曲靖市第一人民医院第四军医大学唐都医院第二军医大学附属长海医院南京军区南京总院中国人民解放军第一七五医院上海市第十人民医院11第四军医大学第二附属医院唐都医院•面临问题住院部患者人数众多，而护理人员资源有限。同时，在不断的发展中，唐都医院也发现传统的医院管理手段存在着种种弊端。主要存在问题如下：-查找病人病历、基本信息需在大量的纸质文件中找寻，浪费了大量时间在非治疗工作上；-手工书写录入，书写不规范，易混淆、错误。使用体征数据时，查找不方便。•实施效果-实现了电子病历移动化，使医生在临床服务中实现实时查看患者信息和病历，无需翻阅大量纸质文件。-支持数据录入优化了医护工作流程，避免人为差错，提高了医护人员的工作效率。-加快了医院信息化建设步伐，提升了医院现代化形象。•大型现代化综合三级甲等医院•全国军民共建社会主义精神文明先进单位12上海市第十人民医院•面临问题-医生在查房的过程中需要记录信息时，往往先在记录本上记录，回到医生办公室后再进行信息的整理，记录工作量大而且不方便，严重影响医生的工作效率；-患者的影像检查报告携带不方便，容易折损，医生需要使用时翻阅查找不方便。•实施效果实施京颐移动医生查房系统，可实现：-只需要携带平板电脑即可完成查房工作；-可通过系统的备忘录功能记录备忘信息，且系统支持手写、语音和图片等多种方式记录备忘信息；-在平板电脑上调阅图像，帮助医生及时准确地分析患者病情，减轻医生工作负担，大大提高医生的查房效率。•1993年成为卫生部首批“三级甲等”综合性医院•是2011年上海首批优质护理服务优秀医院13济宁医学院附属医院•面临问题-医生查房时根据病人的病情变化需要查看、变更医嘱时，需要先记录在记录本上，查房后由护士转抄执行，记录工作量大；-患者人数较多，医生查房时需要浏览病人信息时，需要在大量的文件中寻找，影响医生查房工作效率。•实施效果济宁医学院附属医院实施了京颐移动医生查房系统后：-医生查房时可实时调用医院基础系统中的信息，同时医生可在床旁查看、变更医嘱，并且医嘱自动同步到患者病历，避免转抄、录入的麻烦，为医生节省时间。-系统帮助医护人员从繁琐的医嘱执行流程中解放出来，将更多的时间用于分析病人病情和关注治疗效果，从而提高医疗质量，提升病人就医满意度。•省属综合性三级甲等医院•卫生部授为临床路径、优质护理示范服务和电子病历试点医院14界面展示15病人信息•在院病人–可查看过病区所有在院病人–根据患者信息有不同标记显示16病人信息•基本信息–病人详细信息查看–包括个人信息、住院情况、费用情况等17病人信息•诊断史–随时随地了解病人之前的诊断病史–从各个方面了解病人，确保诊疗安全19医嘱信息•医嘱本•医生所开医嘱的所有状态查看•根据不同状态、类别分别查看同类医嘱20医嘱信息•长期医嘱–及时查看病人的长期医嘱–对长期医嘱的类别、状态等进行整体查看22医嘱信息•临时医嘱–及时查看病人的已执行医嘱–对已执行医嘱的类别、状态等进行整体查看23电子病历•病程记录–与EMR系统接口，数据互通–及时查看患者病程记录、会诊通知单等24检查信息•检查查询–医生可针对某个病人提出检验申请查看–对于报告及时查看，异常值显著提醒26检查信息•申请查询–对之前申请的检查项目进行查询–全程跟踪检查进程，提高效率27检验信息•检验查询–医生可针对某个病人提出的检验申请查看–对于报告及时查看，异常值情况显著提醒29检验信息•申请查询–对之前申请的检验项目进行查询–全程跟踪检验进程，提高效率30护理信息•体温单–标准7日体温单样式，可随意放大缩小–根据临床业务显示体征数据31检验结果趋势图•检验结果趋势图–显示一段时间内，患者连续检验结果的变化趋势，方便医生了解患者病情变化情况32检查信息•查看PACS图像–医生在Pad上查看患者检查结果、PACS图像等–调色、测量、缩放、分屏及3D效果的显示等33备忘录•手写备忘–多种形式备忘，及时记录问诊情况–可手写记录各种需要的信息34备忘录•图音备忘–多种形式备忘，及时记录问诊情况–可通过拍照、语音记录现场等复杂情况