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接收中共预备党员票决结果报告单本支部于年月日召开支部大会，研究接收同志加入中国共产党事宜。本支部共有党员名，其中有表决权的正式党员名，实到有表决权的正式党员名，共发放表决票张，收回表决票张，其中有效票张，无效票张，未到有表决权的正式党员书面表决意见张，经审核有效的书面意见张。票决对象得票情况如下：姓名得票数备注同意不同意弃权党支部决议支部书记签名（或签章）：党支部名称（盖章）：年月日监票人签名：计票人签名：列席人员签名：
