行政事业单位国有资产损溢、资金挂账申请核实表

账面价值清查价值申报价值（签章）年月日主管部门审核意见资产管理部门意见：行政事业单位意见行政事业单位国有资产损溢、资金挂账申请核实表申请核实资产项目资产总额流动资产申报单位（盖章）：其中：存货固定资产无形资产长期投资其他资产资产盘盈年月日预算（财务）管理部门意见：年月日资产管理部门意见：账面价值清查价值申报价值账面价值清查价值申报价值行政事业单位国有资产损溢、资金挂账申请核实表资产损失资金挂账预算（财务）管理部门意见：年月日单位负责人意见：（签章）年月日（签章）年月日预算（财务）管理部门意见：申报单号：行政事业单位国有资产损溢、资金挂账申请核实表单位负责人意见：（签章）年月日（签章）年月日预算（财务）管理部门意见：说明金额：万元账面数量清查数量账面价值清查价值评估（鉴证）价值申报价值12行政事业单位国有资产损溢、资金挂账申请核实表附表申报单位：证据索引编号证据数量购置（投资）日期价值序号资产名称资产来源卡片编号财务入账日期数量/面积申报单号：损溢类型金额单位：元备注科目分类明细类别