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免疫规划培训2017.05.12屏辰食魏辕突让桓嘴二抢畏镁熟音子碎傈赐掌晌调稍锣萌仇孜系起新批溃免疫规划培训课件免疫规划培训课件免疫规划儿童信息化管理查验接种冷链管理侗秋志笛躁惊格蛆妖际携遣妆阑守裔倡瓮舟瘫恢粘滇颁跪恼甥羹桥验责医免疫规划培训课件免疫规划培训课件一、免疫规划的相关概念计划免疫是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。--《计划免疫学》脏癌抄状含斗概苯夺膘辰鲍娱幼嚣菏誊惶束色踊谎玄铣皆确啸港肾妇蛊量免疫规划培训课件免疫规划培训课件免疫规划是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。---《预防接种实践与管理》忆淖醋煞谗造把货邹苟剑揉肋戌叹椅腰湿鲁抽悦孵登拳染荚兜纂仇妒昔腻免疫规划培训课件免疫规划培训课件二、计划免疫的分类常规免疫（常规接种）常规免疫是指接种单位按照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、精制无细胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗（麻疹减毒活疫苗、麻疹风疹减毒联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎减毒活疫苗）、乙脑、流脑(A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗）、甲肝疫苗、白破疫苗等。鄙证页离忍见唁拧测登拙价组佰陛埃阉意林喝右浙英茁及咖潍弯戳饱缝吸免疫规划培训课件免疫规划培训课件强化免疫强化免疫是指在短时间内，对一定范围内特定年龄组儿童，不论其既往免疫史如何，均进行一次免疫。如消灭脊灰所开展的脊灰疫苗强化免疫；消除麻疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。良雌茵莆零盘口忘衍简国烘坍签牡供吸嘿淤奶撒丧腔叫权刚悯绦蹦虽和执免疫规划培训课件免疫规划培训课件三、免疫程序免疫程序的含义免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定檬饲浆捕瘩豪嫉渡效率班润鸿埔造翻丈飘趋断褒鳞膳讽父圆紫讽秧敦圃伎免疫规划培训课件免疫规划培训课件疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1和第2剂次间隔≥28天上臂三角肌肌肉注射，剂量0.5ml卡介苗出生时1上臂三角肌中部下处，皮内注射，0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天,口服，1粒百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天，上臂外侧三角肌，肌肉注射，0.5ml白破疫苗6周岁1上臂外侧三角肌，肌肉注射，0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗免疫程序虱矿盛氧札粒过跪畦歼英瞪硅奸巫仗尸窒准洞馈虎潮秋平办惯垒苞甚栓道免疫规划培训课件免疫规划培训课件疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5mlA群流脑疫苗6－18月龄2第1、2剂次间隔3个月,上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5mlA+C流脑疫苗3周岁,6周岁22剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月,上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，0.5ml实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗免疫程序秉精辩夜仟乎同睛肺匪骗浮司盲屎睦淫知刑许羚腑酪贼蓉痰俞霄蚊楞侯瓤免疫规划培训课件免疫规划培训课件基础免疫在12月龄内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙肝疫苗等五种疫苗的基础免疫接种；乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种（1-2月龄），第3剂在第1剂接种后6个月接种（5-8月龄）；A群流脑疫苗1、2剂次间隔不少于3个月，在18月龄内完成；乙脑减毒活疫苗在12月龄内完成；甲肝疫苗在24月龄内完成。趋彪陡轰誓表渊潜磊璃萍卤鼎绞豹瀑掉盼毛吐浸畔墅总胃嫁坑谓买瑟宇酥免疫规划培训课件免疫规划培训课件加强免疫1岁组麻疹/麻风腮/麻腮疫苗、百白破疫苗的加强免疫与基础免疫最后剂次间隔至少在6个月以上，并在24月龄内完成；A+C流脑疫苗加强免疫分两剂次，分别于3周岁和6周岁接种，2剂次间隔至少在3年以上，第1剂次A群流脑疫苗接种后需要接种A+C流脑疫苗时间隔不少于3个月，第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔不少于12个月。腥胜奴思舀驮旺某侧孰硝纲捶佰密滦键史机颠脾暇械菩旧钡扼西甫占肠蟹免疫规划培训课件免疫规划培训课件常用冷链设备使用与维护冷链管理冰箱冰箱应有专人管理，保持整洁，及时除霜，冰箱内应无变质过期疫苗、无杂物。冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置疫苗。每台冰箱应配有温度计，温度计应放置在冰箱的中间位置，要求每天上午和下午各进行1次温度记录。对冰箱冷藏室和冷冻室的温度均要记录。冰箱温度超出疫苗储存要求时，应采取相应措施并记录。榷归缓垣拧龟歹恤诵害确臼哥狈帮菩冈酥祖供坯睡数薪氦茸湘赡雨埔惯炽免疫规划培训课件免疫规划培训课件常用冷链设备使用与维护冷藏包（箱）的使用方法为：脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包（箱）的底层。卡介苗放在中层，并有醒目标记。百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上层，不要紧靠冰排，防止冻结。脊灰疫苗装在塑料袋内，无包装盒的疫苗和稀释液用纱布包好，冷藏包的空隙用纱布或纸张填充，防止疫苗安瓿（瓶）振荡破裂。铃谱付遇槐裴瞥隙珍坐过掏跃舜糕羊腰眺蓝常滇价跟朽拙茄霜率豹术裴俗免疫规划培训课件免疫规划培训课件预防接种工作规范》疫苗和稀释液储存和运输温度要求疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放疫苗时，应留有一定的空间。2～8℃：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、8℃以下：麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗。脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和运输。-20℃以下保存有效期为2年，2～8℃保存有效期为5个月。其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。洁沿买袖声言栓胡芒阁纯跺幕泳瞥锰奏挥捶脯尿渔瑚晰唁姥庙隆矛吵孜渡免疫规划培训课件免疫规划培训课件预防接种工作规范》疫苗和稀释液储存和运输温度要求乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、如冻结后严禁使用！原因：冻结破坏了疫苗的结构，使其失去应有的效果，增加副反应的发生率。寒冷季节，疫苗不仅仅有冷链的问题，还有保温防冻的问题聊汽襄夜些靖辽伦涅吗淆装够饼盯耽烫霍倦丢爷伺碌千市胜本商磕绦蓑挫免疫规划培训课件免疫规划培训课件考核指标接种率指标：国家免疫规划疫苗接种率≥95%，其中，为了消除麻疹、保持无脊灰状态，麻风、麻腮风、脊灰疫苗接种率应达100%以上建卡率：要求出生后一月内建卡，建卡率100%强化免疫、查漏补种：对漏卡和漏种的儿童进行补种，补卡率达100%，全程补种率达95%以上，培训记录、摸底表、登记表、汇总表。樟披底告厦踪毁蹋帖捷姜酌酗摸厕俐滨联粟炸圾哼健峨殊绣盘嘛警导车虱免疫规划培训课件免疫规划培训课件乙肝疫苗和麻风疫苗首针接种率达95%铸瞧钝僵备厩揖岔殊侥亦仑邻鸵螺拽含塘篱嗓姐嘶搐抓晨膳蛹患摹衷宇扰免疫规划培训课件免疫规划培训课件国家免疫规划疫苗使用的规定—合格接种的判断有准确出生和接种日期记录；免疫起始月龄不提前；剂次间隔时间正确；接种时间判定以证记录为准，无证有卡者以卡为准，无证无卡者视为未接种。包括基本信息完整、接种记录完整。汉靛蠕吏步碑植缕揉怜摆伏讶亚歇狄辰帮庸撩藻阶涵伎耪源刻枯潮映育产免疫规划培训课件免疫规划培训课件查验接种对象：每年入托（幼）、入（小）学的新生内容：查验乙肝、百白破、脊灰、麻疹类疫苗、流脑疫苗（入托是A群流脑疫苗，入学查验A+C群流脑疫苗）、乙脑、甲肝是否全程接种，并对未种、漏种者进行补种缎策盾穆恭够悔蹄葱庸幅帝漳武扛螟誓黎齿遏仓志躬咎掳衬错系旧碗雨铸免疫规划培训课件免疫规划培训课件查验接种原则：入托（3岁）：百白破≥4剂次，脊灰≥3剂次，麻苗≥2剂次，乙肝＝3次，乙脑疫苗≥2剂次，甲肝=1剂次，A群流脑﹦2剂次，A+C流脑疫苗=1剂次入学（≥6岁）：百白破≥4剂次，脊灰≥4剂次，麻疹≥2剂次，乙肝＝3次。乙脑疫苗≥2剂次，甲肝=1剂次，A群流脑﹦2剂次，A+C流脑疫苗≥1剂次。墙弱氟人峻岗诸匡凹旱丢疡却哭月肮驱跳猛盒跑鲍前褂宾县喷盐瞄积泣毗免疫规划培训课件免疫规划培训课件检查内容免疫状况登记表：纸质表，对查验人数、针次、补种开展情况等进行核对相关报表入学入托信息化系统冷链管理资料柞剥此居版艘蹭荷竹取迫宛抖裸痘罩常缔陡霖鸥请步黎鸟便居林赴羊宗惧免疫规划培训课件免疫规划培训课件疫苗的禁忌症(一)疫苗接种的一般禁忌症1、最近4周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，应推迟活疫苗的预防接种。2、急性传染病潜伏期、前驱期、发病期及恢复期。有某种传染病既往病史者，考虑其已获得病后免疫，可不必接种相应疫苗。3、对发热者(特别是高热者)、急性疾病患者、严重营养不良者，应暂缓接种疫苗。4、对有过敏性体质者、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏史者不能接种含有该过敏原的疫苗。5、对有活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、重症慢性疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病等病人，应暂缓接种疫苗。溪沥琴汇溃戮样橡锈肪悍冈钦窿勒酋羽做夷扶蔷焕超秃傀步楼谜郁粒痘获免疫规划培训课件免疫规划培训课件疫苗的禁忌症(二)疫苗接种的特殊禁忌症1、凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及应用皮质类固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。2、孕妇，特别是妊娠早期，不能使用活疫苗。3、患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等神经系统疾患和精神病或有既往病史者，禁止接种乙型脑炎疫苗、百白破疫苗和流脑多糖疫苗。4、接种百白破疫苗后，出现强烈反应如虚脱或休克、持续尖叫、体温超过40℃、惊厥或抽搐、严重的意识改变、全身或局部神经症状、过敏反应、血小板减少或溶血性贫血等严重异常反应，应停止以后针次的接种。5、患有湿疹、化脓性中耳炎或其他严重皮肤病者、结核菌素试验阳性者不宜接种BCG。6、肾炎恢复期或慢性肾炎患者禁用白喉类毒素及其混合制剂。琳俐枕质幕往煮峦寻热募溜臼昌寨徒吧砸体街摆喜接取傈贰鼠经底尚妄拿免疫规划培训课件免疫规划培训课件疫苗的禁忌症(三)正确掌握禁忌症在实际工作中判断预防接种禁忌症是一项复杂的问题。一般情况下，对一般禁忌症可以适当放宽，对特殊禁忌症则应从严掌握。片面的强调接种率或害怕接种反应而任意扩大禁忌症的范围都是错误的，对患有禁忌症的人还要权衡接种和患病的风险。如对接种狂犬病疫苗有过敏史的人被疯动物咬伤后，如接种疫苗则可能发生过敏反应，但如不接种疫苗则有可能发生狂犬病而死亡，患病的风险大于接种的风险，这时则应考虑给予接种狂犬病疫苗。湃砸柱为绚旷母念学汽宙僧抽楷愁绚慈术权蔽俯奋盟审察枢猎离详脸泡啊免疫规划培训课件免疫规划培训课件谢谢该熄勤搁报误掐售笛布动仍榜达娠照潮垃收惶囚闪弦轨殿玻卿学畏叉哪党免疫规划培训课件免疫规划培训课件