《大医精诚》

福建中医药大学医古文教研室孙思邈医学全在线()作者简介文章译注文章分析课后练习孙思邈生平孙思邈故居孙思邈画像孙思邈故事陕西耀县孙家塬孙思邈故居孙思邈生平概述孙思邈（581-682年？）------世号孙真人，隋唐时期京兆华原（今陕西耀县孙家塬）人。七岁就学，日诵千余言；二十岁时已晓诸子百家学说，善言老庄，又好释典，兼通阴阳，推及医药。隋文帝、唐高宗屡次征召，均固辞不就，而热衷采种药物，深究医学，为人治病。时之名士如宋令文、孟说、卢照邻等，皆执师资之礼以事之。所著《千金要方》、《千金翼方》收集、整理了民间的单方、验方，还收录了部分国外传入的医药知识，内容十分丰富。该书首列总论，力倡医德。他认为“人命至重，有贵千金，一方既之，德逾于此，”故“千金”名书。所撰“大医习业”、“大医精诚”二篇，事实上成了封建社会之医德规范。总论之后，即“妇人”和“少小婴孺”两部分，对妇人疾患的特殊性和小儿护理的重要性，论述尤详。从而为妇幼保健和妇、儿科步向专科化，作出了显著贡献。孙氏还很重视食治，主张治病当以食治为先，食治不愈再施药治。特别是对营养缺乏病的防治，取得了突出成就。正是在他的影响下，弟子孟诜撰写了《食疗本草》。此外，该书还主张针、灸并施，针、药并用，并总结出了疗效较高的“阿是穴”、葱管导尿法和养生之道等，也都很有价值。孙思邈开棺救妇传说有一天孙思邈外出行医，看见一行出殡的队伍迎面走来。他停在路边观看，忽然上前一步按住棺材大喊：“且慢！且慢！”送殡的人以为他是疯子，要赶走他。他说：“人还没有死，你们怎么忍心埋了呢？”众人说：“人早死了，你不要再胡说。”孙思邈说：“人要死了，血会凝固的。你们看棺材底下正在滴鲜血，怎么说人死了呢？”众人一看，果然有细细一道血丝向外流，就打开棺材请他看。只见一个妇人面黄如纸，小腹很高，裤裆正向外渗着鲜血。这女子的丈夫哭着说：“我妻子婚后十年没有生育。这次怀孕一年多了，昨天才觉胎动，又难产死了。”孙思邈试了病人的鼻息和脉象，取出三根银针，一根刺人中，一根刺中脘，一根刺中极。三针扎下去，孕妇很快苏醒过来。众人把孙思邈当成了神仙，一齐跪下磕头。孙思邈让他们起来，又送给病人的丈夫一剂药、一幅图，嘱咐他：“赶快把病人抬回去，喝下这副药，再按图接生，保证母子平安。”结果，病人回去顺利地生下了一个大胖娃娃。孙思邈拜师有一次，唐太宗患病，太医们束手无策。于是，太宗传旨召孙思邈进宫。孙思邈为唐太宗诊过脉，开了药方。一剂下去，不见起色，又服一剂，仍不见效。唐太宗没有责怪他，让他先回家去。孙思邈心里很不痛快，行走了半天，他来到一座山下，向山民讨口水喝。这户山民只有姐妹俩，以卖药材为生。她们对这位远来的客人很热情，姐姐用黄色花为他冲了一碗金花茶，妹妹用白色花为他冲了一碗银花茶。孙思邈每样茶喝一口，觉得味甘清淡，止渴清热，就说：“这两种花都可以入药。”姐妹二人听罢，笑了起来。姐姐解释说：“这两种药是同一种药，刚开时白色，盛开时变黄，它叫金银花。莫说你，就是孙思邈也不认真假药呢，这次他在万岁爷面前丢尽了面子。我们进城卖药，那些太监把我们的药全都拿走，只给一点点钱。我们气不过，就用假药骗他们，为此连孙思邈也治不好万岁爷的病。”孙思邈听罢，恍然大悟，当下“亮明”了自己身份，拜两位山姑为师，跟她们学习采药、制药，了解各种药性。然后，他采了些新鲜药回宫，一剂就把唐太宗的病治好了。唐太宗接受了他的忠告，要太监上市买卖公平，并封孙思邈为“药王”。后来，“药王”以金银花为“君”；甘草、生地、桔梗为“臣”，配制成“甘桔汤”方剂。至今，凡中医师开“甘桔汤”，都会自然而然想起虚心好学的“药王”孙思邈。孙思邈为虎医伤一天，孙思邈采药归来不久，忽听门外有惊天动地的叫声，抬头一看，一只斑斓猛虎正向这里冲来。孙思邈吓得几乎昏了过去，向旁边一闪，却见那猛虎来到门口不曾进屋，只在门外伏下身来，张着大嘴向屋里发出呻吟声。孙思邈看了一会儿，明白了。这虎来此没有伤人之意，看它那张着嘴、摇头呻吟的样子，肯定是口腔里有病。孙思邈便不害怕了，他来到门口，向虎嘴里一看，果然有一根长长的骨头卡在了虎的喉咙上。他顺手摸起身边一只串乡行医时用的铜铃套在胳膊上，把手伸进了虎口，一使劲，把那骨刺拔了下来，那虎疼得一合嘴，牙齿正好磕在铜制的串铃上，才没有伤着孙思邈的胳膊。所以，后来铃医们都把串铃叫做“虎撑”。骨刺取出后，老虎就地向孙思邈磕了三下头，走进了山林。打那看见孙思邈进山采药，那虎就来陪伴孙思邈，有时还让孙思邈骑在它身上。张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外異，亦有内異而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沈絃紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之異。唯用心精微者，始可与言於兹矣。今以至精至微之事，求之於至麤至浅之思，其不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾。而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾後，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心悽怆，勿避嶮巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至於爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况於人乎！夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其蝱虫、水蛭之属，市有先死者,则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发慙愧悽怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得於性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐，而況病人苦楚，不离斯须。而医者安然懽娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为。斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈謔諠譁，道说是非，议论人物，衒燿声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。。”寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，於冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可恥言之鄙俚也。重点词汇特殊语法重点汉字段落分析重点难点句文意理解题医学全在线()重点内容通假字：荣通营。古今字：蚩同媸。异体字：麤同粗、悽同凄、崄同险、蝱同虻、慙同惭、懽同欢、諠同喧、譁同哗、燿同耀。难认字：巇（xī）、眄（miǎn）、醽醁（línglù）。重点汉字尚、今、艺能、博及、了、大慈、恻隐、妍蚩、功夫、形迹、嶮巇、市、大段、隐忍、蒂芥、澄神、内视、俨然、不皎不昧、参差、审谛、覃思、邀射、顾眄、丝竹、珍羞、荐、向隅、矜、阴阳报施、经略、谅、曲碎、鄙俚。重点内容重点词汇1、今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉？2、所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐。3、故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。4、志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。重点难点句重点内容宾语前置：故医方卜筮，艺能之难精者也既非神授，何以得其幽微意动用法：虽曰贱畜贵人学者不可恥言之鄙俚也。重点内容特殊语法段落分析第一自然段：从病理现象多变，说明医道的深奥，强调“唯用心精微者，始可与言于兹”，讲一个“精”字。段落分析第二至五自然段：论述作为医生的基本要求。首先，大医之心，待人要忠诚。其次，大医之体，治病要谨慎，言行要稳重。其三，大医之法，言行须慎重，同行应互尊，切忌訾毁诸医，自矜己德，恃己所长，专心经略财物。讲一个“诚”字。大医精诚博及医源精勤不倦心大慈恻隐，普救含灵之苦体俨然大医，至意深心勿失法不可炫己毁人，经略财物诚精①本文所论“大医精诚”的“精”指什么？“诚”指什么？②本文从哪些方面论述“诚”？③首段所说“至精至微之事”指什么？“至粗至浅之思”指什么？④作者孙思邈思想体系复杂，本文有哪些具体反映？文意理解题医学全在线()课外阅读孙思邈京兆华原人也七岁就学日诵千馀言弱冠善谈庄老及百家之说兼好释典洛州总管独孤信见而叹曰此圣童也但恨其器大难为用也周宣帝时思邈以王室多故乃隐居太白山隋文帝辅政乃征为国子博士称疾不起尝谓所亲曰过五十年当有圣人出吾方助之以济人及太宗即位召诣京师嗟其容色甚少谓曰故知有道者诚可尊重羡门广成岂虚言哉将授以爵位固辞不受显庆四年高宗召见拜谏议大夫又固辞不受当时知名之士宋令文孟诜卢照邻等执师资之思邈尝从幸九成宫照邻留在其宅时庭前有病梨树照邻为之赋其序曰癸酉之岁余卧疾长安光德坊之官舍父老云是鄱阳公主邑司昔公主未嫁而卒故其邑废时有孙思邈处士居之邈道合古今学殚数术高谈正一则古之蒙庄子深入不二则今之维摩诘其推步甲乙度量乾坤则洛下闳安期先生之俦也照邻有恶疾医所不能愈乃问思邈名医愈疾其道何如思邈曰吾闻善言天者必质之於人善言人者亦本之於天天有四时五行寒暑迭代其转运也和而为雨怒而为风凝而为霜雪张而为虹蜺此天地之常数也人有四支五藏一觉一寝呼吸吐纳精气往来流而为荣卫彰而为气色发而为音声此人之常数也阳用其形阴用其精天人之所同也及其失也蒸则生热否则生寒结而为瘤赘陷而为痈疽奔而为喘乏竭而为燋枯诊发乎面变动乎形推此以及天地亦如之故五纬盈缩星辰错行日月薄蚀孛彗飞流此天地之危诊也寒暑不时天地之蒸否也石立土踊天地之瘤赘也山崩土陷天地之痈疽也奔风暴雨天地之喘乏也川渎竭涸天地之燋枯也良医导之以药石救之以鍼剂圣人和之以至德辅之以人事故形体有可愈之疾天地有可消之災又曰胆欲大而心欲小智欲圆而行欲方诗曰如临深渊如履薄冰谓小心也赳赳武夫公侯干城谓大胆也不为利回不为义疚行之方也见机而作不俟终日智之圆也（《旧唐书·孙思邈传》）要求：1．给上文断句。2．今译文中加横线的句子。3．文意理解①“羡门、广成，岂虚言哉”的意思是什么？②如何理解“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”？答案张湛：字处度，高平（今山东金乡西北）人，东晋学者。晓养生之术，撰有《养生要集》十卷、《延生秘录》十二卷,均佚。今有《列子注》八卷传世。经方之难精？病有内同外异有内异外同人有五藏六腑盈虚血脉荣卫通塞先诊候审之脉候有浮沉俞穴有浅深肌肤有厚薄(一)shàng(1)增加。(2)添饰。(3)超过；高出。(4)尊崇；崇尚。(5)荐举；选拔。(6)喜欢；爱好。(7)奉。(8)娶帝王之女为妻。(9)佐助。(10)志向；愿望。(11)久远。(12)副词，庶几、希冀、尚且。(13)同“傥”。倘若。(14)通“上”。(15)通“掌(zhǎng)”。主持；掌管。(16)通“当(dāng)”。相当；匹配。(17)姓。(二)cháng(1)〖尚羊〗同“徜徉”。徘徊，彷徨。(2)通“常”。(3)通“尝”。副词。曾经。肌肤筋骨，有厚薄刚柔之異。分承手法：肌肤有厚薄、筋骨有刚柔之異。唯用心精微者，始可与言于兹矣。代词这省略之医学全在线()今以至精至微之事，求之于至麤至浅之思，粗其不殆哉？语气副词难道医方卜筮，艺能之难精者也。定语后置难精艺能繁体: