德尔菲法在护理研究中的应用

德尔菲法在护理研究中的应用报告人：指导老师：时间：2014年1月2日CompanyLogo团队介绍学生姓名：年级：2012级专业学位研究生导师姓名：专业方向：外科护理学研究方向：个人经历：CompanyLogo团队介绍导师姓名：(主任护师）研究方向：护理管理参与课题：课题编号：经历：从事临床护理及护理管理多年，具有丰富临床经验，发表论文多篇。CompanyLogo目录德尔菲法起源1基本特点2研究过程3应用案例4CompanyLogo德尔菲法（Delphi）起源德尔菲法是在20世纪40年代由赫尔默(Helmer)和戈登(Gordon)首创，1946年，美国兰德公司为避免集体讨论存在的屈从于权威或盲目服从多数的缺陷，首次用这种方法进行定性预测。后来该方法被广泛应用。CompanyLogo基本特点它本质上是一种反复匿名函询法其大致流程是：在对所要预测的问题征得专家的意见之后，进行整理、归纳、统计再匿名反馈给各专家，再次征求意见，再集中，再反馈，直至得到一致的意见。与专家个人判断法和专家会议法相比,它有三个明显的特点:1.匿名性2.反馈性3.统计性CompanyLogo研究过程成立项目评估、预测领导小组专家的选择轮回过程统计分析CompanyLogo研究过程1.成立项目评估、预测领导小组主要任务：拟定项目评估、预测主题编制以通信方式咨询专家评估、预测事件一览表，选择专家，依据专家几个轮回完成的征询表，对专家提出的意见及结果进行一系列的整理统计分析等工作CompanyLogo研究过程2.专家的选择一般是指在该领域从事10年以上技术工作的专业人员。专家的选择由研究主体决定的，人数视研究项目的规模而定，一般情况下，评估或预测精度与参加人数呈函数关系，即随着专家人数的增加而精度提高。专家人数以15-50人为宜。CompanyLogo研究过程3.轮回过程第一轮，寄发给专家的征询表不带任何条框，只针对研究主题提出问题，使专家不受任何干扰。第二轮，要求专家对第二轮的征询表中所列的各个问题作出评价，评价的形式可以根据重要程度赋分，标明理由。第三轮，根据第二轮修改后的专家征询表，专家再一次进行判断并进一步提出修改意见，并充分陈述理由。第四轮，在第三轮的基础上，专家们再次进行判断和论证，或保留第三轮的意见。CompanyLogo研究过程4.统计分析（1）个人特征（2）积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度、专家的权威程度。CompanyLogo德尔菲法应用德尔菲法最初应用于科技领域后来逐渐被应用于任何领域的预测，如军事预测、人口预测、医疗保健、经营和需求预测、教育预测等。此外，还用来进行评价、决策、管理沟通和规划工作。Delphi法在医学中的应用最早开始于对护理工作的研究，并以其对未来事物发展的预测评价及决策分析功能被国内外护理教育者和决策者广泛应用。CompanyLogo应用领域护理管理护理教育临床护理护理研究CompanyLogo应用案例研究内容应用德尔菲法研制化疗患者舒适量表研究方法1.成立专家协调小组。教授1名、主任护师1名、讲师1名、研究生1名。协调小组的主要任务是根据专家选择条件确立专家库，编制专家咨询问卷，并对专家提出的意见和结果进行一系列的整理统计和分析讨论CompanyLogo应用案例2.编制专家咨询问卷（1）构建化疗患者舒适量表条目池在原量表作者同意情况下对原量表进行翻译和修订查阅大量文献并与化疗患者访谈，增加10个特异性条目，形成化疗患者舒适量表第一稿对5名护理专家进行预调查，据专家意见修改第一稿，形成了化疗患者舒适量表条目池，初步构建的化疗患者舒适量表共计51个条目(生理11个，心理精神14个，社会文化13个，环境13个)CompanyLogo应用案例（2）专家咨询问卷形成致专家信,简要说明研究目的、研究内容、舒适的概念和操作过程化疗患者舒适量表内容评定表，请专家根据每个条目与化疗患者舒适概念的关联性分别评分，采用Likert4级评分法专家自评表，包括判断依据对专家影响程度评分、专家对填表内容熟悉程度评分以及专家一般资料调查表CompanyLogo应用案例（3）咨询专家的选择临床护理专家：从事肿瘤专科护理工作10年以上临床医疗专家：从事肿瘤专科医疗工作10年以上护理教育专家：从事护理教育或护理科研工作5年以上护理管理专家：从事护理管理工作5年以上的护理部主任或护士长。注：以上专家均要求本科及以上学历,副高级及以上职称CompanyLogo应用案例（4）条目筛选指标条目满分率条目相关性赋值均值变异系数Kj＞60%Mj＞3.5变异系数＜0.25CompanyLogo应用案例专家积极性：问卷回收率和专家提出建议的百分率表示。（5）专家积极性和权威程度的量化权威程度：理论分析，实践经验，参考国内外文献，直觉。CompanyLogo应用案例（6）发放问卷：第1轮发放问卷15份，回收15份，回收率为100.00%。第2轮发放问卷15份，回收15份，回收率为100.00%。（7）统计学方法：应用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。计数资料采用频数、百分比进行描述。计量资料用均数、标准差进行描述。用变异系数和肯德尔（Kendall)协调系数值表示专家意见的离散程度,并对专家协调系数进行卡方检验。评价量表的内容效度和信度。CompanyLogo应用案例3.结果（1）专家的积极性：第一轮问卷回收率100%，提出意见百分率为100%第二轮问卷回收率100%，提出意见百分率为30%CompanyLogo应用案例（2）专家的权威程度CompanyLogo应用案例（3）专家意见的协调系数CompanyLogo应用案例（4）专家咨询结果第1轮专家咨询后删除了7个相关性均值和变异系数不符合标准的条目，增加了2个条目，另外对11个条目进行了修改、合并，最后形成1个包含42个条目的第2轮问卷。第2轮专家意见基本一致，各条目的相关性均值3.5分，满分率60%，变异系数0.25，删除2项描述笼统的条目CompanyLogo应用案例（5）量表信效度测试结果结果内容效度：经过10名专家评议，内容效度CVI为0.976。内部一致性：方便选取北京市某医院的30例肿瘤化疗患者进行预调查，量表总的Cronbachs'A为0.916，其中生理维度0.812，心理精神维度0.713，社会文化维度0.635，环境维度0.876。信效度良好CompanyLogo敬请各位专家指导！CompanyLogo