第三章_人的基本需要

第三章人的基本需要教学目标掌握需要、基本需要的概念、影响需要满足的因素、马斯洛的人类基本需要层次论、需要理论对护理的意义。熟悉需要的分类、需要的特征、了解韩德森的病人需要模式、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要。第一节需要概述一、需要的概念南丁格尔：对新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求。第一节需要概述一、需要的概念默里:是个体行为所必需的动力性的源泉，是人在大脑区域内将知觉、智力和动作等综合的力量第一节需要概述一、需要的概念奥兰多：个体需求，一旦满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感。第一节需要概述一、需要的概念罗伊：个体的内在需求，它刺激机体产生一系列的行为反应，从而维持人的完整性。第一节需要概述一、需要的概念心理学默里：动力性源泉南丁格尔：需求护理学奥兰多：舒适感罗伊：内在需求人是自然实体与社会实体的统一一、需要的概念需要:是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。作为生物体：为了自身的生存及发展，必须依赖空气、食物、阳光、水等自然条件，否则无法生存；要延续种族还要有性、婚配及繁殖后代的需要。作为社会体：其个性形成及发展必须依赖社会交往、群体等社会条件。在社会生活中，为了提高物质和精神生活水平，形成对社交、文化、科学、艺术、政治生活的需要。一、需要的概念人的基本需要：是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。人类共有、必须满足、缺乏致病哪些是人的最基本的需求呢？四、需要的分类1.二维分类法:物质需要精神需要对象生理性需要社会性需要起源生理性需要空气、食物、水、排泄社会性需要友谊、沟通、爱与被爱情绪性需要喜、怒、哀、乐、悲等智能性需要学习、推理、判断等精神性需要宗教信仰上述需要相互影响，密切关联，动态平衡三、需要的特征需要的整体关联性需要的共同性与独特性需要的动力性及无限性需要有明显的个体差异性指人的各种需要是相互联系、相互作用、相互影响的整体指需要不会因暂时的满足而终止需要、动力、行动三者的联系是一种循规往复的过程指人的各种需要的产生和满足受环境条件与社会发展水平的制约需要的社会制约性人类基本需要层次论人类基本需要理论病人需要模式第二节需要的相关理论AbrahamH.Maslow(1908～1970)人本主义心理学之父对健康心理的探讨及存在心理学的探讨马斯洛的人类基本需要层次论自我实现自尊和被尊重爱与归属的需要安全需要生理需要（一）人的基本需要层次1.生理的需要（physiologicalneeds）：指维持生存及种族延续的最基本的需要。缺乏它，人就无法生存。（一）人的基本需要层次2.安全的需要（safetyneeds）：指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要。包括身体安全和心理安全。（一）人的基本需要层次3.爱与归属感的需要（loveandbelongingnessneeds）：（1）需要被被人信任、爱及接纳（2）爱及接纳别人（3）渴望与人建立爱情、友谊等人际关系（一）人的基本需要层次4.尊重的需要(esteemneeds)：（1）自我尊重与评价（2）他人的尊重（一）人的基本需要层次5.自我实现的需要(needsofself-actualization)：（1）希望完成与自已能力相称的工作。（2）希望将自己的天资、能力和潜力发挥到极限。(二)各层次之间的关系较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。3各种需要得到满足的时间不同。有的需立即予以满足，有的可以暂缓2必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要1各层次需要重叠出现。4基本需要满足的程度与健康密切相关。7越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大。6各需要之间的层次顺序并非固定不变。5(二)各层次之间的关系食物空气水温度排泄休息避免疼痛性活动探索操作新奇安全保障保护爱归属亲密自尊被尊自我实现安全保障保护爱归属亲密自尊被尊自我实现卡利什的人类基本需要理论刺激的需要卡利什认为：这些需要必须等生理需要得到满足之后，才会寻求此需要，因此将其列在生理需要之后。人们为了满足好奇心，常在探索或操纵各项事物时忽略了自身的安全性。卡利什的人类基本需要层次论示意图三、韩德森的病人需要模式认为护士的独特功能是协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡的等活动，并帮助其可能获得独立。1.正常地呼吸。2.适当地摄入食物和水。3.通过各种途径排出代谢废物。4.移动并维持所期望的姿势。5.充足的睡眠和休息。6.选择恰当的穿着。7.通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。8.保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。9.避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。10.通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。11.遵照自己的信仰从事相关活动。12.从事可带来成就感的工作。13.参加各种不同形式的娱乐活动。14.学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。一、需要理论对护理的意义（一）对护理实践的意义1.识别病人未满足的需要第三节需要与护理（一）对护理实践的意义2.领悟和理解病人的行为和情感3.预测病人即将出现或未表达出的需要4.识别病人需要的轻重缓急识别病人需要的轻重缓急知识缺乏气体交换受损营养失调体液不足4132第三节需要与护理一、需要理论对护理的意义（二）对护理理论的意义（三）对护理教育的意义（四）对护理管理的意义（五）对护理研究的意义二、满足服务对象需要的策略（一）一般住院病人的需要1．生理需要（1）氧气（4）睡眠（2）水份（5）排泄（3）营养（6）温度二、满足服务对象需要的策略（一）一般住院病人的需要2．刺激的需要3．安全的需要4．爱与归属感的需要5．尊重的需要6．自我实现的需要（二）社区护理服务对象社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。需要婴幼儿/儿童青少年中年人老年人妇女生理饮食、排泄、卫生、休息和活动饮食中各种营养成分的满足各种保健知识，疾病做到“三早”提供正确的保健知识识别和满足不同时期（孕前期、孕产妇、围绝经期）的特殊需要刺激好奇，提供适合的感官刺激和游戏爱慕感正确引导安全避免意外伤害预防接种提高辨别是非的能力维持生活安定、稳定的职业和收入注意用药安全，防止跌倒爱与归属感与父母、老师和同伴建立良好的关系对同伴的信任及依赖胜过对家长和老师社交关系复杂，多重角色提供必要的老年活动中心，举办各种活动尊重适当给予赞赏和肯定独立意识，树立正确观念承担家务、教育子女和赡养父母协助老人做有益、有趣的事自我实现帮助和引导，使人生理想与社会要求相符克服矛盾，实现人生追求正确认识生命的意义，完善人生价值需要的概念需要的特征需要理论需要与护理应用分析题应用人类基本需要层次论,分析住院病人可能出现的尚未满足的需要。氧气：呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧水：脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留营养：各种特殊饮食、营养不良体温：体温/环境温度过高或过低休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱、避免疼痛：各种急慢性疼痛刺激的需要：如对活动、感官刺激、娱乐活动的需要安全的需要：包括生理、心理爱与归属的需要：包括护患关系、亲友、病友尊重的需要：包括隐私、习惯、信仰、习惯、形象的改变等自我实现的需要：影响能力的发挥、尤其是能力的丧失，重新建立生活目标1.按照马斯洛的人类基本需要层次论,生理需要满足后,则应满足：A.安全的需要B.尊重的需要C．剌激的需要D.爱与归属感的需要E.自我实现的需要2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序,正确的是：A．活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动B.尊重、活动肢体、营养、感官剌激、亲友探视C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重D.补液、感观剌激、发挥潜能、尊重、亲友探视E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视3.某病人因面部烧伤留有瘢痕,不愿见人,此时护士应考虑到其:A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要4.某体操运动员因不慎骨折入院,经治疗病情稳定,但因住院不能参加比赛,情绪低落,此时护士应考虑到其:A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要X型题下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述,正确的是:A.各层次的基本需要重叠出现B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同C.生理需要是最低层次的需要,可延缓给予满足D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响判断下列情况护士满足了病人哪方面的需要？腹泻病人出现脱水症状，护士立即给予补液；呼吸困难的病人给予氧气吸入；为病人进行肌内注射时，注意屏风遮挡；病人经抢救病情平稳后，护士安排家人探视；一手术病人因明日手术，表现出焦虑不安，护士耐心解释。四、影响需要满足的因素（一）内在因素生理因素情绪因素认知因素其他个人因素（二）外在因素环境因素社会因素文化因素