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第第11页页共共3344页页呼呼吸吸系系统统疾疾病病名名词词解解释释11..医医院院获获得得性性肺肺炎炎（（hhoossppiittaallaaccqquuiirreeddppnneeuummoonniiaa,,HHAAPP））：：是是指指患患者者入入院院时时不不存存在在，，也也不不处处于于潜潜伏伏期期，，而而于于入入院院4488小小时时后后在在医医院院（（包包括括老老年年护护理理院院、、康康复复院院））内内发发生生的的肺肺炎炎。。22..社社区区获获得得性性肺肺炎炎((ccoommmmuunniittyyaaccqquuiirreeddppnneeuummoonniiaa,,CCAAPP))：：是是指指医医院院外外患患的的感感染染性性肺肺实实质质炎炎症症，，包包括括具具有有明明确确潜潜伏伏期期的的病病原原体体感感染染而而在在入入院院后后平平均均潜潜伏伏期期内内发发病病的的肺肺炎炎。。33..KKaarrttaaggeenneerr综综合合征征：：因因软软骨骨发发育育不不全全或或弹弹性性纤纤维维不不足足，，导导致致局局部部管管壁壁薄薄弱弱或或弹弹性性较较差差导导致致的的支支气气管管扩扩张张者者，，常常伴伴有有鼻鼻窦窦炎炎及及内内脏脏转转位位（（右右位位心心））。。称称为为KKaarrttaaggeenneerr综综合合征征44..支支气气管管扩扩张张：：直直径径大大于于22毫毫米米中中等等大大小小的的近近端端支支气气管管由由于于管管壁壁的的肌肌肉肉和和弹弹性性组组织织破破坏坏引引起起的的异异常常扩扩张张。。大大多多继继发发于于支支气气管管——肺肺组组织织感感染染和和支支气气管管阻阻塞塞，，由由于于支支气气管管管管壁壁的的破破坏坏，，形形成成管管腔腔扩扩张张和和变变形形。。临临床床表表现现为为慢慢性性咳咳嗽嗽、、咳咳大大量量脓脓痰痰和和（（或或））反反复复咯咯血血。。55..干干性性支支气气管管扩扩张张：：以以反反复复咯咯血血为为主主要要症症状状，，而而无无咳咳嗽嗽、、咳咳痰痰表表现现的的支支气气管管扩扩张张。。66..肺肺性性脑脑病病：：由由于于呼呼吸吸功功能能衰衰竭竭所所致致缺缺氧氧、、二二氧氧化化碳碳储储留留而而引引起起的的精精神神障障碍碍、、神神经经系系统统的的综综合合征征。。但但必必须须除除外外脑脑动动脉脉硬硬化化、、严严重重电电解解质质紊紊乱乱、、单单纯纯性性的的碱碱中中毒毒、、感感染染中中毒毒性性脑脑病病。。77..LLTTOOTT：：即即长长期期家家庭庭氧氧疗疗。。对对CCOOPPDD慢慢性性呼呼吸吸衰衰竭竭者者可可提提高高生生活活质质量量和和生生存存率率。。目目的的是是使使患患者者在在海海平平面面，，静静息息状状态态下下，，达达到到PPAAOO22大大于于或或等等于于6600mmmmHHgg和和或或SSAAOO22升升至至9900%%以以上上。。88..肺肺心心病病：：是是指指由由支支气气管管--肺肺组组织织、、胸胸廓廓或或血血管管病病变变致致肺肺血血管管阻阻力力增增加加，，产产生生肺肺动动脉脉高高压压，，继继而而右右心心结结构构和和功功能能改改变变的的疾疾病病。。分分为为急急性性和和慢慢性性。。99..呼呼吸吸道道高高反反应应性性（（AAHHRR））：：指指气气道道对对各各种种刺刺激激因因子子出出现现的的过过强强或或过过早早的的敏敏感感性性增增高高反反应应称称为为AAHHRR，，其其气气道道炎炎症症是是其其产产生生吸吸道道高高反反应应性性的的基基础础。。1100..肺肺血血栓栓栓栓塞塞症症：：是是指指来来自自静静脉脉系系统统或或右右心心的的血血栓栓阻阻塞塞肺肺动动脉脉或或其其分分支支所所致致的的疾疾病病，，以以肺肺循循环环和和呼呼吸吸功功能能为为其其主主要要临临床床表表现现和和病病理理生生理理特特征征。。1111..IILLDD((间间质质性性肺肺疾疾病病))：：是是一一组组主主要要累累及及肺肺间间质质、、肺肺泡泡和和细细支支气气管管的的肺肺部部弥弥漫漫性性疾疾病病。。它它包包括括220000多多个个病病种种。。以以活活动动性性呼呼吸吸困困难难、、XX线线胸胸片片示示弥弥漫漫性性病病变变，，限限制制性性通通气气障障碍碍，，弥弥散散功功能能降降低低和和低低氧氧血血症症为为共共同同临临床床表表现现。。1122..IIPPFF（（特特发发性性肺肺纤纤维维化化））：：是是指指原原因因不不明明并并以以普普通通型型间间质质性性肺肺炎炎（（UUIIPP））为为特特征征性性病病理理改改变变的的一一种种慢慢性性炎炎症症性性间间质质性性肺肺疾疾病病，，主主要要表表现现为为弥弥漫漫性性肺肺泡泡炎炎、、肺肺泡泡单单位位结结构构紊紊乱乱和和肺肺纤纤维维化化。。1133..类类肺肺炎炎性性胸胸腔腔积积液液：：指指肺肺炎炎、、肺肺脓脓肿肿和和支支气气管管扩扩张张等等感感染染引引起起的的胸胸腔腔积积液液，，如如积积液液呈呈脓脓性性则则称称脓脓胸胸。。第第22页页共共3344页页1144..自自发发性性气气胸胸：：胸胸膜膜腔腔是是不不含含气气体体的的密密闭闭的的潜潜在在腔腔隙隙，，当当气气体体进进入入胸胸膜膜腔腔造造成成积积气气状状态态时时称称为为气气胸胸。。自自发发性性气气胸胸分分为为特特发发性性和和继继发发性性，，前前者者发发生生在在无无基基础础肺肺疾疾病病的的健健康康人人，，后后者者常常发发生生在在有有基基础础肺肺疾疾病病的的患患者者，，如如慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺疾疾病病（（CCOOPPDD））。。1155..恶恶性性胸胸腔腔积积液液：：恶恶性性肿肿瘤瘤侵侵犯犯胸胸膜膜引引起起的的胸胸腔腔积积液液，，常常由由肺肺癌癌、、乳乳腺腺癌癌和和淋淋巴巴瘤瘤直直接接侵侵犯犯或或转转移移至至胸胸膜膜所所致致，，也也可可由由其其他他部部位位如如胃胃肠肠道道和和泌泌尿尿生生殖殖系系统统等等肿肿瘤瘤所所引引起起。。胸胸水水多多呈呈血血性性，，量量大大、、增增长长迅迅速速，，CCEEAA＞＞2200μμgg//LL，，LLDDHH＞＞550000uu//LL。。1166..上上腔腔静静脉脉阻阻塞塞综综合合征征：：癌癌肿肿侵侵犯犯纵纵隔隔压压迫迫上上腔腔静静脉脉时时，，上上腔腔静静脉脉回回流流受受阻阻，，产产生生头头面面部部、、颈颈部部和和上上肢肢水水肿肿以以及及胸胸前前部部淤淤血血和和静静脉脉曲曲张张，，可可引引起起头头痛痛、、头头晕晕或或眩眩晕晕。。1177..HHoorrnneerr综综合合征征：：位位于于肺肺尖尖部部的的肺肺癌癌称称肺肺上上沟沟癌癌（（PPaannccooaasstt癌癌）），，可可压压迫迫颈颈部部交交感感神神经经，，引引起起病病侧侧眼眼睑睑下下垂垂、、瞳瞳孔孔缩缩小小、、眼眼球球内内陥陥，，同同侧侧额额部部与与胸胸部部无无汗汗或或少少汗汗。。1188..类类癌癌综综合合征征：：肺肺癌癌癌癌细细胞胞浆浆内内含含有有神神经经分分泌泌型型颗颗粒粒，，具具有有内内分分泌泌和和化化学学受受体体功功能能，，能能分分泌泌55－－羟羟色色胺胺、、儿儿茶茶酚酚胺胺、、组组胺胺、、激激肽肽等等肽肽类类物物质质而而引引起起的的肺肺外外表表现现。。1199..呼呼吸吸衰衰竭竭：：呼呼吸吸衰衰竭竭是是由由于于呼呼吸吸功功能能受受到到损损害害，，导导致致缺缺OO22或或合合并并CCOO22潴潴留留而而产产生生一一系系列列生生理理功功能能紊紊乱乱及及代代谢谢障障碍碍的的临临床床综综合合征征。。一一般般认认为为，，当当患患者者位位于于海海平平面面，，静静息息状状态态吸吸入入空空气气时时，，无无心心内内右右向向左左分分流流疾疾病病，，而而动动脉脉血血PPaaOO22低低于于6600mmmmHHgg，，PPaaCCOO22高高于于5500mmmmHHgg，，即即为为呼呼吸吸衰衰竭竭。。2200..急急性性呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合症症：：是是指指由由心心源源性性以以外外的的各各种种肺肺内内、、外外因因素素导导致致的的急急性性、、进进行行性性呼呼吸吸衰衰竭竭。。其其主主要要病病理理特特征征为为由由于于肺肺微微血血管管通通透透性性增增高高而而导导致致的的肺肺泡泡渗渗出出液液中中富富含含蛋蛋白白质质的的肺肺水水肿肿及及透透明明膜膜形形成成，，可可伴伴有有肺肺间间质质纤纤维维化化。。病病理理生生理理改改变变以以肺肺顺顺应应性性降降低低、、肺肺内内分分流流增增加加及及通通气气//血血统统比比例例失失调调为为主主。。临临床床表表现现为为呼呼吸吸频频数数和和呼呼吸吸窘窘迫迫、、顽顽固固性性低低氧氧血血症症。。问问答答题题11..简简述述支支气气管管扩扩张张的的治治疗疗。。答答：：支支气气管管扩扩张张的的治治疗疗原原则则是是控控制制感感染染，，保保持持引引流流通通畅畅，，必必要要时时手手术术治治疗疗。。①①保保持持呼呼吸吸道道引引流流通通畅畅：：通通过过祛祛痰痰剂剂及及支支气气管管舒舒张张剂剂稀稀释释脓脓痰痰和和促促进进排排痰痰，，再再经经过过体体位位引引流流或或纤纤支支镜镜吸吸痰痰清清除除痰痰液液，，以以减减少少继继发发感感染染和和减减轻轻全全身身中中毒毒症症状状。。体体位位引引流流，，原原则则上上应应使使患患处处肺肺处处于于高高位位、、引引流流支支气气管管开开口口朝朝下下；；②②控控制制感感染染：：控控制制感感染染是是支支气气管管扩扩张张急急性性感感染染期期的的主主要要治治疗疗措措施施；；③③咯咯血血的的处处理理：：若若有有中中等等量量（（110000毫毫升升））以以上上的的咯咯血血，，经经过过内内科科治治疗疗未未能能控控制制，，可可进进行行支支气气管管动动脉脉栓栓塞塞止止血血；；第第33页页共共3344页页④④手手术术治治疗疗：：反反复复呼呼吸吸道道急急性性感感染染或或大大咯咯血血患患者者，，其其病病变变范范围围比比较较局局限限，，在在一一叶叶或或一一侧侧肺肺组组织织，，尤尤以以局局限限性性病病变变反反复复发发生生威威胁胁生生命命的的大大咯咯血血，，经经药药物物治治疗疗不不易易控控制制，，全全身身情情况况良良好好，，可可根根据据病病变变范范围围作作肺肺段段或或肺肺叶叶切切除除术术，，但但在在手手术术前前必必须须十十分分明明确确出出血血的的部部位位。。如如病病变变较较轻轻，，且且症症状状不不明明显显，，或或病病变变较较广广泛泛累累及及双双侧侧肺肺，，或或伴伴有有严严重重呼呼吸吸功功能能损损害害者者，，则则不不宜宜手手术术治治疗疗。。22..肺肺心心病病患患者者应应用用强强心心剂剂的的指指征征是是什什么么??答答：：肺肺心心病病患患者者应应用用强强心心剂剂的的指指征征：：（（11））感感染染已已控控制制、、呼呼吸吸功功能能已已改改善善、、利利尿尿药药不不能能得得到到很很好好疗疗效效而而反反复复水水肿肿的的心心力力衰衰竭竭者者；；（（22））以以右右心心衰衰竭竭为为主主要要表表现现而而无无明明显显感感染染者者；；（（33））出出现现急急性性左左心心衰衰竭竭者者。。33..肺肺心心病病的的并并发发症症有有哪哪些些??答答：：肺肺心心病病的的并并发发症症有有：：（（11））肺肺性性脑脑病病；；（（22））酸酸碱碱失失衡衡和和电电解解质质紊紊乱乱；；（（33））心心律律失失常常；；（（44））休休克克；；（（55））消消化化道道出出血血；；（（66））DDIICC。。44..吸吸烟烟导导致致CCOOPPDD的的机机制制是是什什么么??答答：：吸吸烟烟导导致致CCOOPPDD的的机机制制有有：：烟烟草草中中的的焦焦油油、、尼尼古古丁丁和和氢氢氰氰酸酸可可损损伤伤气气道道上上皮皮细细胞胞，，使使纤纤毛毛的的运运动动减减弱弱和和巨巨噬噬细细胞胞的的吞吞噬噬功功能能降降低低；；支支气气管管黏黏液液腺腺肥肥大大、、杯杯状状细细胞胞增增生生，，黏黏液液分分泌泌增增多多，，气气道道净净化化能能力力下下降降；；支支气气管管黏黏膜膜充充血血水水肿肿、、黏黏液液积积聚聚、、容容易易并并发发感感染染；；氧氧自自由由基基产产生生增增多多，，诱诱导导中中性性粒粒细细胞胞释释放放蛋蛋白白酶酶，，抑抑