张文-中学生体育课运动损伤的预防和处理[1]

中学生体育课运动损伤的预防和处理涧峪岔中心学校张文教学目标：运动损伤概述造成运动损伤的原因是什么？运动损伤的分类？如何预防和处理常见的运动损伤？体育课中运动创伤的处理原则课堂拓展训练小结概述什么是运动损伤？人体在体育运动过程中所发生的损伤，即称之为运动损伤。运动损伤带来的负面影响它不仅仅影响个人的身体健康、学习和工作，同时不能参加正常的训练和比赛，妨碍运动成绩的提高，缩短运动寿命，严重者还可使人致残、死亡，对开展体育运动造成不良的社会影响和心理影响，对人的日常生活带来便。造成运动损伤的原因：1.认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足,未能积极地采取有效的预防措施,易导致运动损伤的发生。2、准备活动不足：A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平；C、准备活动的内容不得当；D、过量的准备活动致使身体个器官功能不能适应将要进行的体育运动。3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。6、组织纪律混乱和违反活动规则也是造成伤害事故的原因。造成运动损伤的原因：常见运动损伤的分类按照伤后皮肤、粘膜是否完整分类1、开放性损伤伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折。2、闭合性损伤伤后皮肤或粘膜仍保持完整，受伤组织无裂口与体表相通。例如，挫伤、关节带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。常见运动损伤的分类按损伤的病程分类1、急性损伤直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短；2、慢性损伤按病因分为两类：陈旧伤：急性损伤后因处理不当而致反复发作；劳损伤：由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。病症特点：症状出现缓慢，病程迁延较长学生讨论：请同学们想想，在你们进行体育锻炼的过程中，都遇到过那些运动损伤？大家遇到的运动损伤都有什么样的感觉啊？你们是怎么样处理的？常见的运动损伤胫腓骨疲劳性骨膜炎骨折急性腰损伤肌肉痉挛韧带损伤肌肉拉伤踝关节扭伤网球肘网球肘项目：多发生在网球、羽毛球、乒乓球、投掷等项目中。原因：打球时由于用力过猛，球的冲击力作用于腕伸肌或被动牵扯，造成的。症状：肘关节外侧剧烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加剧。处理方法：停止运动，休息，热敷按摩。预防措施：认真准备活动；合理安排训练，避免局部负荷过大，加强屈腕、屈指肌群力量训练；纠正错误动作；提高专项技术水平并注意加强保护；急性腰损伤项目：篮球、足球、体操、排球、举重等原因：运动时，腰部所受重力超越了躯干一时所能承受的能力；脊柱运动一时超越了正常的生理范围，当技术动作发生错误或疲劳时更容易发生。症状：轻者：受伤时常无疼痛感，运动后或次日晨间起床时才感到疼痛；重者：伤后立即感到疼痛，腰部运动受限，坐位时疼痛难忍；有撕裂的感觉；急性腰损伤处理：卧板床休息，腰后垫一小枕头，使肌肉、韧带处于松弛状态；针灸、封闭、外贴膏药和按摩；紧急处理：1、判断患者受伤部位；2、使患者冷静；3、使患者平躺，避免移动；4、使用担架将患者送往医院；踝关节扭伤项目：多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。原因：踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。处理方法：停止锻炼，高抬伤肢，12小时内冷敷,24-36小时内需热敷。恢复性练习。预防：专项准备活动要充分；加强踝足部肌肉力量训练；易伤者在运动比赛时用保护支持带；视频肌肉拉伤常见的几种拉伤部位：大腿后侧；大腿内侧；上臂等；原因:1、由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承受的能力。2、肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤。预防:准备活动量力而行，不用力过猛；注意练习场所的温度；拉伤后重新锻炼；韧带损伤部位：多发生踝关节、腕关节、肩关节和膝关节.原因：受伤部位受暴力打击或重物压迫，迫使关节做过度的外翻或内翻动作；治疗方法:主要是止痛和加快消肿.局部冷敷,加压包扎,抬高伤肢.如何预防:使用支持保护带;减少冲撞;多做关节练习;胫腓骨疲劳性骨膜炎特征：1、有典型的运动史、发病史和反复疼痛史；2、疼痛；3、肿胀；4、压痛；5、后蹬痛；原因：跑跳时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉,刺激骨膜引起炎症.预防：严格遵守循序渐进的训练原则，合理安排运动负荷，避免突然、连续加大局部的负荷，掌握正确的技术动作，合理地选择和使用场地；充分的准备活动；运动后采取热敷或按摩等方法及时消除局部疲劳。治疗：减少局部负荷；局部热敷、按摩，休息时抬高患肢；严重者用弹力绷带包扎，配合中药外敷、按摩、针灸、理疗等；骨折原因：1、直接暴力；2、传达暴力；3、牵拉暴力；4、积累性暴力特征：疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍、出现畸形、压痛、震痛、骨摩擦音等。预防：避免剧烈运动中的碰撞治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。急救原则：1、防治休克；2、就地固定，避免不必要的移动；3、先止血再包扎伤口；肌肉痉挛特征：肌肉僵硬、疼痛难忍、抽筋，是肌肉持续不自主的强直收缩。部位：常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1大量的排汗；2肌肉快速连续收缩；3寒冷的刺激处理：牵引痉挛肌肉；点掐或针刺涌泉穴；局部按摩、点穴或针刺；及时休息；预防：加强体育锻炼，提高身体适应性；充分准备活动；及时补充水分、盐水和维生素B1；疲劳时不进行体育活动；如何在体育课中预防1、穿合适的运动鞋、运动服：防滑性好；鞋底柔软；透气性好；大小合适；2、锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习：肩关节；腰部；膝关节；脚踝关节3、做专项准备活动：比如投掷铅球要做：腕关节；肩关节；膝关节；腰部运动等4、避免过度牵拉颈部和背部肌肉5、保持运动肌群的用力平衡6、避免脊柱同时伸展和旋转如何在体育课中预防7、避免运动强度过大8、选择适合自己身体条件的运动项目9、避免一次锻炼的持续时间过长10、不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼11、作好整理放松运动：深呼吸；各大肌肉群的放松；12、使用支持、保护关节的用具：护膝；护腕；护踝；护肘等体育课中运动创伤的处理原则：止血的处理方法骨折的处理方法搬运伤员的方法晕厥的处理方法出血的处理方法原则:1、判断出血部位；2、判断出血的程度；3、提出暂时止血的方法；4、送伤员到校医务室；止血的方法:1、冷敷；2；抬高伤肢；3、加压包扎；4、加垫屈肢止血；5、手指直接指压；6、间接指压；（如图）注意点：1、止血要及时；2、止血用具要清洁、干净；3、止血时要患者冷静，镇定；4、止血后用正确的方法将患者送往医务室；紧急止血方法：鼻出血压迫桡动脉压迫股动脉压迫尺桡动脉压迫指两侧肘部或上肢出血小腿出血夹垫屈肢骨折的处理方法原则：1、防治休克；2、就地固定，避免不必要的移动；3、先止血再包扎伤口；急救固定：锁骨骨折；肱骨干骨折；前臂骨折；手腕部骨折；股骨骨折；小腿骨折；踝足部骨折；胸腰椎骨折；胫骨骨折；注意点：1、固定选用的夹板、木棍长短、宽窄要适宜，使骨折处上下两个关节都固定；2、夹板要用绷带或软布包垫，防止压迫性损伤；3、固定要牢固，避免错位；4、及时送往医院。骨折的处理方法：图示搬运伤员的方法搬运伤员的方法背负肩抗担架晕厥的处理方法让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双下肢，松解衣服，注意保暖，作双下肢向心重推摩或揉捏，以加速血液回流；针刺“人中”“百会”“涌泉”等穴促使其苏醒；如有呕吐，将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；如有呼吸心跳停止，应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压；神志不清或有呕吐时，均不应进食药物、食物及饮料等；清醒后可给含糖热饮料，并继续休息、保暖；课堂拓展训练1、在体育课练习中，不小心摔倒，把腿磕破，膝盖流血严重，怎样处理？2、在打篮球的过程中，起跳落地时，将脚踝扭伤应当怎样处理？3、在足球运动中，由于别人的冲撞，腰部急性扭伤，怎样处理？小结体育锻炼中要预防运动损伤的发生要做到:1、加强思想教育，认真贯彻“预防为主”的思想2、合理安排运动负荷3、认真做好准备活动4、合理安排训练和比赛5、加强易伤部位的练习6、加强医务监督工作体育锻炼常见的生理反应与处理一、低血糖症(1)原因：由于长时间剧烈运动，体内血糖大量消耗和减少，人体会出现饥饿感，极度疲乏、头晕、面色苍白、出冷汗，重者神志模糊语言不清、四肢发抖、骚动不安或精神暂时错乱（如在长距离赛跑中，出现返身向相反方向跑，甚至昏迷。这一系列症状称为低血糖。此症多发生于长跑、超长跑和长时间的剧烈运动中。(3)处理：低血糖症发生时，首先要平躺保暖，神志清醒者可给予喝浓糖水或吃少量食品，一般即可恢复。若出现昏迷，应先抗休克，即按人中、百合、涌泉、合谷等穴，并迅速送医院救治。(4)预防：应注意患病未愈、空腹饥饿时或体质较差时，不宜参加长时间的剧烈运动，在长时间运动中，可准备和补充一些含糖的饮料。二、肌肉酸痛(1)原因：运动时肌肉活动量大进而引起局部肌纤维及纠缔组织的细微损伤，以及部分肌纤维的痉挛所致。(2)症象：肌肉酸痛一般不是运动结束后立即发生的，大多是发生在运动结束1～：天以后，因此，也被称为延迟性疼痛。(3)处理：当已经出现肌肉酸痛后，可采用以下方法处理。●热敷。对酸痛的局部肌肉进行热敷，促进血液循环及代谢过程，有助于损伤的缍织能修复及痉挛的缓解。●伸展练习。对酸痛局部进行静力牵张练习，保持伸展状态2分钟，休息1分钟，重复进行，有助于缓解痉挛。●按摩能使肌肉放松，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和促使损伤修复。●口服维生素C。维生素C能促进结缔组织中的胶元合成，有助于损伤的结缔组爹的修复。●针灸、电疗等也有一定的缓解作用。三、运动中腹痛(1)原因：多数在中长跑、马拉松跑，竞走运动中容易产生。主要因准备活动不充开始运动时过于剧烈，也有的因运动前吃得过饱，饮水过多，以及腹部受冷，引起胃肠痉挛(2)症象：一般情况下，胃痉挛的疼痛部位在上腹部；肠痉挛部位多在左下腹部(3)处理：一般可采用减慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或弯腰跑一段距离等方法处理，疼痛常可减轻或消失。如疼痛仍不减轻，甚至加重，就应停止运动(4)预防：切记饭后1小时才可进行运动；做好准备活动，运动负荷要坚持循序渐进的原则，同时在运动中要注意呼吸节奏；夏季运动要适当补充盐分；四、肌肉痉挛(1)原因：体育锻炼时，肌肉受到寒冷的强烈刺激时，即可发生肌肉痉挛。此症常在游泳或冬季室外锻炼时发生；也有的因运动前准备活动不够，或肌肉猛力收缩，或收缩与放松不协调时，均可能发生肌肉痉挛；也有的人是因为情绪过分紧张所致，运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌，其次是屈拇肌和屈趾肌。(2)处理：对发生痉挛部位的肌肉做牵引。例如腓肠肌痉挛时，即伸直膝关节，(3)预防：运动前要做好准备活动，对容易发生痉挛的部位，运动前应作适当按摩。夏季长时间运动时，要注意补充盐分；冬季锻炼时，要注意保暖。游泳下水前，应先用冷水淋浴；游泳时，不要在水中停留时间过长；疲劳和饥饿时，不要进行剧烈运动六、运动中暑(1)原因：多是在高温环境中，长时间参加体育锻炼易发生中暑，尤其在温度高，通归不良，头部缺乏保护，被烈日直接照射的情况下，最容易发生中暑。(2)症象：中暑早期可有头晕、头痛、呕吐现象，逐步发展为体温升高，皮肤灼热干燥严重者可出现精神失常、虚脱、抽搐、心率失常、血压下降，甚至昏迷危及生命。(3)处理：首先将中暑者扶送到阴凉通风处休息，同时采取降温消暑措施，如解开刁领，额部冷敷做头部降温，并补充生理盐水或葡萄糖等。严重患者，经临时处理后，应迅速送往医院做进一步治疗。(4)预防：在高