8-1动物微生物--常见病原菌

病原微生物概略主要病原微生物及作用微生物的种类重要有八类：1、细菌：G+菌和G-菌。2、支原体3、立克次氏体4、衣原体5、螺旋体6、放线菌以上6种是原核微生物7、病毒非细胞生物8、真菌真核微生物常见病原菌第1节化脓性球菌学习目标1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的病原菌。2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病。3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病。一、葡萄球菌属生物学特性1、形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2m2、培养：色素、耐盐3、抗原构造：SPA4、分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌5、抵抗力：强；易耐药致病性1、致病物质：血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素2、所致疾病：化脓性炎症；食物中毒；假膜性肠炎防治原则注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。二、链球菌生物学特性1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0m2、培养：血平板3、分类：1)根据溶血现象分：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强丙型链球菌：无溶血环。无致病性2)依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群4、抵抗力:不强致病性1、致病物质：（1）菌体表面物质：M蛋白；脂磷壁酸（2）毒素:1）链球菌溶血素：SLO:对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体；SLS：对氧稳定;免疫原性弱,与溶血环有关2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）（3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄。2、所致疾病（1）乙型溶血性链球菌：1）化脓性疾病2）中毒性疾病（猩红热）3）超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎（2）甲型溶血性链球菌：条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎防治原则1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减少传染源。2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎。3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。三、肺炎链球菌生物学特性1、形态：G+，矛头状,钝端相对,成双排列,荚膜2、培养：血平板，自溶现象3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性，菊糖分解试验阳性4、抗抗力：弱致病性主要致病物质：荚膜所致疾病：主要引起大叶性肺炎防治原则增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等脑膜炎奈瑟菌生物学特性形态：G-;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛；培养：巧克力色培养基致病性流脑防治原则隔离；流脑疫苗;青霉素等淋病奈瑟菌生物学特性G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛致病性致病物质：菌毛等感染途径：性接触传播或产道感染；所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎防治原则注意卫生；新生儿1%硝酸银滴眼直接荧光法呈苹果绿色淋球菌美蓝染色第2节肠道杆菌学习目标1、列出肠道杆菌的主要菌属和共同特点。2、说出大肠埃希菌的致病性和卫生细菌学意义。3、叙述沙门菌、志贺菌的致病性和防治原则。4、解释肥达反应。5、明确加强粪便和水源的管理，防止病从口入是预防消化道传染病的重要措施，逐步树立预防为主的观念。肠道杆菌的共同特点1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上可生长。3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。5、抵抗力：不强,对链霉素、庆大霉素、磺胺、利福平等药敏感。肠道杆菌一、大肠埃希菌致病性1、致病物质（1）定居因子（黏附素）：黏附肠粘膜（2）肠毒素:外毒素,引起腹泻（3）内毒素:毒性作用,抵抗宿主的防御功能（4）K抗原：抗吞噬2、所致疾病：（1）肠外感染:条件致病菌,泌尿系等处感染（2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻大肠埃希菌（×1000）SS平板上粉红色菌落大肠埃希菌3、卫生细菌学意义卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠菌群数不得超过3个；每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。二、沙门菌属生物学特性G-；中等大小；多数有周鞭毛、菌毛不分解乳糖O-Ag、H-Ag、Vi–AgSS培养基上半透明较小菌落产生H2S，菌落呈黑色沙门菌属致病性与免疫性1、致病物质（1）侵袭力：菌毛、Vi–Ag（2）内毒素（3）肠毒素2、所致疾病：（1）伤寒和副伤寒（肠热症）（2）食物中毒（急性胃肠炎）（3）败血症TYPHOIDMARY伤寒和副伤寒的致病过程伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌小肠上部黏膜固有层淋巴结肠系膜淋巴结进入血液第一次菌血症胆囊-----肠道-------粪排菌皮肤----血栓出血--玫瑰疹肾-----尿肝脾-----肿大骨髓再次进入血液第二次菌血症微生物学检查1、标本：血液、粪便、尿、骨髓2、分离培养鉴定3、血清学试验:肥达反应定义、原理、结果判断及意义4、伤寒带菌者的检出肥达反应的结果判断考虑正常人群抗体水平动态观察：恢复期效价增加≥4倍O:IgM,出现早,维持时间短,特异性差H:IgG,出现迟,维持时间长,特异性强O高H高肠热症可能性大O低H低肠热症可能性小O高H低早期或有交叉反应的其它沙门菌感染O低H高预防接种或曾患过伤寒防治原则1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播途径；接种疫苗进行特异性预防。3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方三甲氧烯胺等。三、志贺菌属生物学特性1、G-;中等大小;无鞭毛;有菌毛，一般不分解乳糖2、抗原结构：O-Ag（分群依据）、K-Ag3、抵抗力：弱致病性与免疫性1、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素2、所致疾病：消化道传播引起细菌性痢疾:（1）急性菌痢（2）慢性菌痢（3）中毒性菌痢(3)免疫性：局部分泌型IgA微生物学检查1、标本：黏液脓血便2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法防治原则注意饮食饮水卫生；防蝇灭蝇；口服疫苗;治疗患者图1志贺菌(×1000)G-图2菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜,(×2000)图3SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落图1图2图3第3节弧菌属学习目标1、叙述霍乱弧菌的主要生物学特性和致病性。2、简述霍乱弧菌的防治原则。一、霍乱弧菌生物学特性1、形态与染色：G-；弧形、鱼群状排列,单鞭毛、菌毛2、培养：专性需氧，耐碱（pH8.8～9.0）3、抗原构造：O-Ag、H-Ag4、抵抗力：较弱致病性与免疫性1、致病物质（1)菌毛、鞭毛（2)霍乱肠毒素：A亚单位（毒性部分）B亚单位（结合部分）通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。2、所致疾病：霍乱3、免疫力：持久免疫，以体液免疫为主，肠黏膜分泌的SIgA起主要作用外毒素分子结构：A-B模式A：活性亚单位B：结合亚单位,可提纯制疫苗AB微生物学检查1、标本：米泔水样粪便或呕吐物2、注意事项：粪尿不混；妥善保存；严密包装；专人运送；及时送检防治原则1、加强检疫,及时发现、隔离、治疗病人2、加强饮水、饮食卫生管理3、疫苗二、副溶血性弧菌生物学特性G-，多形性，单鞭毛；嗜盐；抵抗力弱致病性食物中毒第4节厌氧性细菌学习目标1、叙述破伤风梭菌的形态特征，说出其致病物质、致病条件、所致疾病及防治原则。2、说出肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的形态特征，致病性及防治原则。3、简述无芽胞厌氧菌的致病条件。一、破伤风梭菌生物学特性G+、细长、鼓槌状、周鞭毛专性厌氧抵抗力强，对青霉素敏感致病性1、致病条件：厌氧微环境。伤口深而窄,混有泥土或异物，有坏死的组织、凝血块，合并需氧菌或兼性厌氧菌感染等易形成厌氧环境。2、致病物质、致病机制和所致疾病：（1)致病物质：破伤风痉挛毒素（2)致病机制：阻止抑制性介质的释放（3)所致疾病：破伤风防治原则1、正确处理伤口，及时清创扩创2、特异性预防：百白破三联疫苗或破伤风类毒素；破伤风抗毒素（TAT）二、产气荚膜梭菌生物学特性形态：G+；荚膜；芽胞椭圆形，小于菌体培养：“汹涌发酵”现象致病性1、致病物质：（1）α-毒素（卵磷脂酶）：溶解红细胞或组织细胞（2）侵袭性酶：胶原酶，透明质酸酶，DNA酶（3）肠毒素2、所致疾病：（1）气性坏疽（2）食物中毒防治原则正确处理伤口，及时清创扩创，抗生素+抗毒素三、肉毒梭菌生物学特性形态：G+，周鞭毛，网球拍状培养：专性厌氧抵抗力：强致病性致病物质：肉毒毒素阻碍乙酰胆碱释放,导致肌肉麻痹.所致疾病：食物中毒防治原则加强食品卫生监督；多价抗毒素治疗四、无芽孢厌氧菌条件致病菌，引起内源性化脓性感染。致病条件:（1）机体的免疫力降低；（2）细菌寄居的部位发生改变；（3）菌群失调；（4）局部组织形成厌氧环境。第5节分枝杆菌属学习目标1.叙述结核分枝杆菌的主要生物学特性、致病性和免疫性。2.解释结核菌素试验及其意义，学会其结果的判断。3.说出结核病的防治原则。一、结核分枝杆菌生物学特性形态与染色：细长略弯、呈分枝状排列；抗酸染色阳性培养：专性需氧；pH6.5～6.8；罗氏培养基；慢(18～24h/代)生物学特性抵抗力:耐干燥、耐酸碱、耐染料；对湿热、紫外线、乙醇敏感变异性:毒力变异、耐药性等变异致病性与免疫性致病性：致病物质：菌体成份所致疾病：结核病免疫性：细胞免疫、Ⅳ型超敏反应结核菌素试验：概念、方法、意义、应用结核菌素试验48～72h出现的直径1cm的红肿、硬结防治原则1、预防：（1）卫生宣传教育，做到“三早”（2）BCG：0岁初种，7岁时复种，农村12岁时再复种一次。1岁以上先做结核菌素试验，阴性者接种2、治疗：“早期、适量、联合、全程、规律”目前常用的药物有链霉素、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等二、麻风分枝杆菌生物学特性G+，细长略弯，束状排列，抗酸染色阳性致病性所致疾病：麻风病。传播途径：皮肤、呼吸道、密切接触防治原则定期普查、早发现、早隔离治疗第6节其他病原性细菌学习目标简述白喉棒状杆菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌、布鲁菌、鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌的主要生物学特性、所致疾病及特异性预防措施。白喉棒状杆菌（白喉杆菌）一、生物学特性：G+；细长、棒状；异染颗粒二、致病性：白喉；呼吸道传播三、防治原则：百白破三联疫苗；白喉抗毒素嗜肺军团菌一、生物学特性：G-、粗短杆菌；菌毛二、致病性：军团菌肺炎（军团病）；呼吸道传播嗜肺军团菌直接法荧光抗体染色流感嗜血杆菌（流感杆菌）一、生物学特性：G-；小杆菌；荚膜、菌毛血平板二、致病性：原发化脓性感染；继发性感染百日咳鲍特菌（百日咳杆菌）一、生物学特性：G-；小杆菌；荚膜、菌毛二、致病性：百日咳；呼吸道传播三、防治原则：百白破三联疫苗；隔离铜绿假单孢菌（绿脓杆菌）一、生物学特性：G-；鞭毛；水溶性绿色色素；对多种抗生素不敏感二、致病性：1、主要致病物质：内毒素2、条件致病，引起继发感染、医源性感染三、防治原则：严格无菌操作，防止医源性感染；合理用药，防止耐药性产生铜绿假单胞菌幽门螺杆菌一、生物学特性：G-；螺形、S形或海鸥状；鞭毛；具有高活性尿素酶二、致病性：与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌发病有关空肠弯曲菌一、生物学特性：G-；细长弯曲；单鞭毛二、致病性：婴幼儿急性肠炎、成人食物中毒；消化道传播三、防治原则：注意饮食卫生布鲁菌一、生物学特性：G-；专性需氧；营养要求高二、致病性：布鲁菌病（波浪热）；多途径传播三、防治原则：加强动物检疫和食品卫生；疫苗鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）一、生物学特性：G-；粗短杆菌、两端浓染；荚膜二、致病性：鼠疫；蚤叮咬传播三、防治原则：灭鼠灭蚤；加强国境检疫；接种疫苗鼠疫耶尔森菌蚤与鼠疫炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）一、生物学特性：G+；大杆菌、竹节状；荚膜、芽胞二、致病性：1、荚膜、炭疽毒素2、炭疽病；皮肤、呼吸道、消化道传播三、防治原则：加强动物检疫；病畜焚烧或深埋；疫苗接种炭疽病