器械护士与巡回护士的职责

器械护士与巡回护士的职责器械护士巡回护士学习目标器械护士的职责巡回护士的职责掌握掌握1.术前15-20min准备手术用器械包，无菌物品包等，洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，整理准备无菌器械桌，与巡回护士一起清点器械、止血垫、纱块、棉球、缝针等，核实后由巡回护士登记。器械护士的职责2.协助医师做好皮肤消毒、铺巾，铺好自己的无菌桌，根据手术所需摆好各种器械、敷料等。3.术中与术者及助手默契配合，传递器械、血垫等，做到及时、准确、主动、敏捷、平稳、防止损伤；随时整理用物，器械用后，迅速取回，擦净血迹，保持无菌区的整齐、干燥、无菌；用于不洁部位的器械要区别分放，防止污染扩散。4.关注手术进展，若发现心跳骤停、大出血，要沉着果断与巡回护士联系，尽早准备好器械、药品等积极配合抢救。5.妥善保存术中切取的标本，与巡回护士联系，取标本袋、贴标识，登记后做好标本的送检。6.关闭体腔前与巡回护士再次清点、核对物品，防止将物品遗留于病人体腔内。7.手术后协助医师包扎伤口，固定引流物。8.处理手术器械，切勿损坏及遗失零件，并协助理清整顿手术间。巡回护士的职责一巡回护士是手术间的负责护士，术前应检查手术间的清洁与消毒是否合格，设备是否安全有效，各种无菌用物、药物是否备齐，室内固定设备（电源、无影灯、吸引器、输液架等）是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温、光线、温箱水温等，备好安尔碘、酒精、棉签、止血带等，创造最佳手术环境及条件。二术前30分钟，热情接待病人，以消除病人恐惧、紧张心理，并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。详细清点病房送来的物品（病历、X线照片、药物等）是否备齐，并检查病人术前准备工作，如皮肤清洁剃毛是否符合要求，饰物、义齿、发夹及贵重物品是否取下，必要时代为补充或保管，给病人包好头发或帽子后，送入手术间。验证病人血型、交叉试验结果，以做好输血准备；三根据麻醉要求安置病人体位，全麻或神志不清的病人或儿童，应适当约束或专人看护，防坠床；建立静脉通路，协助麻醉医师进行麻醉；根据医嘱导尿；根据手术要求固定体位，给病人舒适、安全的体位，注意保暖，防止压伤、跌伤；使用电灼器时，铅板要放在肌肉丰富的部位，以防灼伤；协助器械护士及手术者穿无菌手术衣；配合皮肤消毒；协助器械护士铺无菌桌、清点用物并记录。协助接电刀、电动负压吸引机等。四术中关注手术进展，供应术中用物、随时调整灯光；保持手术间清洁、安静，随时补充用物；保证输血、输液通畅；监督手术人员遵守无菌原则；要坚守岗位，不得擅自离开手术间，随时供给术中所需用品，密切观察病情变化，大手术要能充分估计可能发生的意外情况，做好急救准备，及时配合抢救，并负责与外部联络；关心手术医师及器械护士，配合凳子、踏脚凳等的供给；关闭体腔前再次与巡回护士清点、核对物品，总结输液量、尿量，并记录签名；术后协助医师包扎切口、固定引流管，与护送病人的人员仔细交接；整理手术间并清洁消毒。