病历质量控制方案

病历质量控制方案病历质量是三甲评审及降低医疗纠纷的重要环节。提高病历质量是一项长期复杂的工作。病历质量的提高主要在于科室的监控，检查只是一种促进。而每位医务人员的责任心是提高病历质量的基础。为此经科室核心小组讨论研究，决定了我科的病历质量控制总体方案。希望通过以下措施力图使我科病历质量有明显改善，以迎接三甲顺利评审。方案如下：1、我科在6~7月份扎实组织医护人员学习新版的《卫生部修订病历书写基本规范》并定期检查环节病历质量，从病历检查中体现《基本规范》落实情况。2、医院已组织我院各科室医务人员进行病历书写规范培训，力争使全院病历质量标准统一化。已督促科内人员落实，我科室病案质量管理小组成员将按统一标准进行严格病历质控。3、我科将继续分次进行住院及实习医师病历书写培训。4、我科将反复组织《病历书写基础知识》考试，要求做到医师人人过关。5、病案管理小组定期对出院病历进行抽查，查出问题将按照科室已经制定的处罚制度处罚。6、根据院级医疗质量监控（包括业务院长查房、医教科查房、医疗质量通报内容等），继续定期组织科内人员进行学习、整改，以督察、提高病历质量。7、我科将继续组织学习医疗核心制度，以病历检查的方式，检查医疗核心制度是否一一落实到实处。