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第六章关节学骨连结概述全身主要骨连结•间接连结纤维连结软骨连结骨性结合•直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结。关节概述连结形式前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝1.纤维连结2.软骨连结椎间盘（纤维软骨）前纵韧带骺软骨椎间盘耻骨联合韧带缝膜一、直接连结3.骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成关节面关节头关节窝关节软骨关节囊纤维膜滑膜关节腔滑液负压间接连结又称为关节或滑膜关节关节的基本构造二、间接连结股骨头韧带髂股韧带关节囊•韧带•关节唇•关节盘关节的辅助结构髋臼唇•滑膜囊（襞）关节的运动•移动•屈和伸（跖屈、背屈）•收和展•旋转：旋内、旋外（旋前、旋后）•环转脊柱构成椎体间的连结——脊柱-椎骨的连结椎间盘：纤维环髓核韧带：前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带限制脊柱过度前屈椎间盘髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔髓核纤维环后纵韧带棘上韧带棘间韧带椎弓间的连结——黄韧带协助围成椎管，限制脊柱过度前屈棘间韧带棘上韧带棘上韧带棘间韧带椎弓棘突椎间孔黄韧带关节突关节黄韧带项韧带横突关节突关节关节突关节项韧带在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。脊柱的整体观及其运动(1)整体观支持躯干保护脊髓1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观4个生理弯曲•颈曲•胸曲•腰曲•骶曲(2)脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。脊柱侧面观脊柱后面观脊柱前面观胸廓胸椎12块、肋12对、胸骨1块连接而成肋头关节肋横突关节肋骨肋椎关节胸肋关节胸廓下口胸廓上口肋弓胸骨角构成：肱骨头肩胛骨关节盂肩关节关节腔关节囊（薄而松弛）肱二头肌长头腱•易向前下方脱位关节周围有韧带和肌增强，但下方薄弱。头大、窝浅，盂唇加深关节窝。盂唇关节囊特点桡骨环状韧带桡侧副韧带尺侧副韧带肘关节包括三个关节：肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节•易向后方脱位在伸直位用力牵拉小儿手或前臂时，可致桡骨头半脱位。下肢骨的连结坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹1骶髂关节(1)骶结节韧带(2)骶棘韧带骶髂前韧带坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨大切迹骶髂后韧带骨盆大骨盆(假骨盆)位于界线上方小骨盆(真骨盆)位于界线下方构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。髂窝耻骨梳耻骨联合闭孔髋臼髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线坐骨结节骶骨耻骨结节界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘界线髋关节构成:髋臼股骨头股骨头股骨头韧带髋臼唇大转子髂骨闭孔膜髂股韧带小转子股骨头韧带髋臼唇髋臼深包股骨头，囊内有股骨头韧带，髂股韧带可限制过度后伸。特点：构成：膝关节股骨下端胫骨上端髌骨股外侧肌股直肌股二头肌腱腓骨头小腿骨间膜髌上囊股内侧肌髌韧带胫骨胫侧副韧带髌骨交叉韧带半月板股中间肌最大最复杂的关节髌骨腓侧副韧带特点胫骨腓骨距骨内侧韧带（三角韧带）距腓前韧带跟骨跟骨距骨跟腓韧带距腓后韧带距腓前韧带踝关节-距小腿关节构成:胫、腓骨下端与距骨滑车运动:背屈（伸）跖屈（屈）与跗骨间关节协同作用：足内、外翻