21建筑业企业资质申请表

1附件1：建筑业企业资质申请表企申报企业：日照展旗装饰工程有限公司（公章）填填报日期：2010年11月21日2填表须知一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。五、本表中带□的位置，用√选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。3企业申请资质类别和等级现有资质等级资质证书号：无主项资质类别及批准时间：无增项资质类别及批准时间：1、无2、无3、无申请类型主项升级□增项升级□重新核定□延续□其他√施工总承包□本企业申请主项资质序列装饰装修工程专业承包类别叁级专业承包√本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质1.无类别级7.无类别级1.无类别级2.无类别级8.无类别级2.无类别级3.无类别级9.无类别级3.无类别级4.无类别级10.无类别级4.无类别级5.无类别级11.无类别级5.无类别级6.无类别级法定代表人签字：（公章）年月日4质类别：注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。初审部门审查意见（特级企业除外）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2净资产3近三年最高年工程结算收入4机械设备5质量检测设备6其他申请条件（是否越级申请等）人员指标7企业经理总工程师总会计师总经济师8项目经理人数(注册建造师)一级二级三级9有职称的工程技术和经济管理人员高级职称的工程技术人员中级职称的工程技术人员业绩指标10代表工程业绩代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5诚信记录11串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包12发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务13发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗14涂改、伪造资质证书行为15其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日5资质类别：初审部门审查意见（总承包特级企业）指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本金2上缴营业税3统计报表、财务报表及验资报告等4银行近三年授信额度5厂房（场地）6其他申请条件（是否越级申请等）人员指标7企业经理技术负责人财务负责人8一级项目经理人数(一级注册建造师)9本类别相关行业工程设计甲级资质标准要求的专业技术人员科技进步水平10企业技术中心11企业近三年科技活动经费12国家级工法发明专利13获得过国家级科技进步奖项或主编过工程建设国家或行业标准14管理信息平台业绩指标15代表工程业绩代表工程1代表工程2诚信记录16串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包17发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务18发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗19涂改、伪造资质证书行为20其他违反法律、法规行为复印件与原件核对一致□是□否核对人签字（此栏内应填写明确意见）负责人签字：单位盖章：年月日注：1、单位的印章应为本单位公章或经单位公章授权的具有同等法律效力的行政许可专用章，单位内设机构印章无效；2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。6企业法定代表人声明本人张守敏（法定代表人）371102197806110538（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（公章）2010年11月21日一、企业基本情况企业名称日照展旗装饰工程有限公司企业注册地址山东省日照市东港区济南路西段邮政编码276800企业详细地址山东省日照市东港区济南路西段邮政编码276800营业执照注册号371102200017543企业类型有限责任公司建立时间2010.5.13联系电话[phone]传真0633—2991299企业网址电子信箱[e-mail]法定代表人张守敏职务总经理职称助理工程师企业经理张守敏职务总经理职称助理工程师技术负责人张建华职务生产经理职称工程师发生重大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重伤人7企业从业人员状况从业人员年末人数56人；年末离退休人员0人从业人员年平均人数49人；其中：管理人员10人有中专以上学历13人工程技术人员工程技术人员总数16人有职称人员17人其中：中级职称5人其中：中级职称5人高级职称0人高级职称0人聘用退休技术人员0人注册人员情况总数2人持证上岗施工员5人，其中持证上岗5人一级建造师（项目经理）人质检员5人，其中持证上岗5人二级建造师（项目经理）2人预算员3人，其中持证上岗3人三级项目经理（建造员）人安全员6人，其中持证上岗6人其他注册人员人企业财务生产经营状况注册资本200万元实收资本200万元资产总额560万元国有资本0万元固定资产76万元法人资本0万元流动资产464万元个人资本200万元负债总额312.5万元港澳台商资本0万元净资产247.5万元外商资本0万元企业总收入500万元建筑业增加值0万元建筑业总产值450万元固定资产年折旧额9万元利润总额150万元劳动者报酬100万元所得税37.5万元生产税净额50.5万元净利润112.5万元营业利润150万元净资产收益率14%建筑业劳动生产率0.7%万元/人生产经营用固定资产原值76万元资产负债率1.5%生产经营用固定资产净值76万元资本保值增值率9%近三年工程结算收入（除总承包特级外企业填写）年年年0万元0万元0万元近三年上缴建筑业营业税（总承包特级企业填写）年年年0万元0万元0万元银行受信额度（总承包特级企业填写）年年年0万元0万元0万元设备机械设备总台数45台（件）机械设备总功率155.5千瓦机械设备原值80万元机械设备净值76万元动力装备率3.3千瓦/人技术装备率0.9万元/人注：1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准；2.企业类型按工商营业执照相关内容填写；3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。8二、企业简介日照市展旗装饰工程有限公司位于济南路西段，是一家室内外装饰装修；外墙保温；门窗制作安装；建筑防水、防腐工程及建材销售于一体的经营企业。公司多年来负责设计施工的各项工程，得到了社会各界的一致好评，本公司秉着“人本、城实、高效、务实”为宗旨，通过不断引进新技术，积极推广新产品，注重施工质量的不断改进与提高，将质量控制作为整个公司的生命线，从设计、加工及施工安装的每一个环节都有明确的质量控制措施，确保每一处工程都合格，同时又把安全生产作为第一位。以卓越的品质、完善的服务作为与客户合作的出发点，更注重客户的宝贵意见。展旗装饰愿与各界朋友精诚合作，携手共进求发展。注：本简介可复制加页。9企业奖惩情况表获奖情况处罚情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况；2、本简介可复制加页。10三、企业组织机构框图总经理副经理生产经理技术室安全室预算室材料室财务室第一项目部第三项目部质检室办公室第二项目部11四、企业经理简历姓名张守敏性别男出生年月1978年5月相片职务总经理职称助理工程师最高学历高中何时／何校／何专业毕业1997年6月日照市第四中学工程管理资历8年电话[phone]移动电话[phone]工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职2001年3月至2005年6月文化建筑公司/技术部/技术经理2005年7月至2010年5月许家楼村委/基建办/负责人2010年6月至今日照展旗装饰公司/建筑/经理奖惩情况奖励情况处罚情况本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。12五、企业技术负责人简历姓名张建华性别男出生年月1969年1月相片职务生产经理职称工程师执业资格何时／何校／何专业毕业1992年7月北京科技大学最高学历本科工程管理资历8年电话[phone]工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1994年6月至2000年3月在日照景泰装饰公司任技术员2001年2月至2007年4月在金马建筑公司任技术员2010年6月至今任展旗装饰工程有限公司任技术负责人获奖情况奖励情况处罚情况主持完成过两项及以上施工总承包一级资质要求的代表工程的技术工作或甲级设计资质要求的代表工程或合同额2亿元以上的工程总承包项目1、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话2、项目名称：规模情况：证明人姓名证明人联系电话本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。13六、企业财务负责人简历姓名韩立梅性别女出生年月1968年3月相片职务财务科长职称助理会计师执业资格助理会计师何时／何校／何专业毕业1991年7月临沂电大最高学历大专管理资历6年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职1992年5月至2010年6月科健造价事务所/会计2010年6月至今展旗装饰工程有限公司/财务负责人奖励情况处罚情况本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。14七、企业经营负责人简历姓名性别出生年月相片职务职称最高学历何时／何校／何专业毕业管理资历年电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年月至年月年月至年月年月至年月本人签字：年月日注：1、企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师；2、工作简历从参加工作开始连续填写。15八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名单序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业1张建华本科工程师3728019690115143992.7/北京科技大学建筑工程2辛春西本科工程师12010619680525051690.7/莱阳农学院建筑工程3李俊玲本科工程师22232619731204452697.6/山东大学建筑工程4刘霞本科工程师37072419780702032301.7/山东水利学院建筑工程5李海云本科工程师37072972062332695.7/莱阳农学院建筑工程6安涛本科助工3711021984111207522007年6月/东北林业大学给排水7高凯本科助工3711021984102013152007年6月/中国矿业大学电气8刘鑫本科助工3711021984071605162003年6月/山东理工大学建筑9汪峰专科助工3711021979051005112001年6月/山东商业职业学院建筑10刘强专科助工3713231983031787142003年6月/日照职业技术学院建筑11汪汇敏专科助工3713221985100688292003年6月/日照职业技术学院环境艺术12张静超专科助工3713021985090314252004年6月/日照职业技术学院建