天灸

天灸治疗技术培训灸法的材料艾叶艾绒灸法的作用温经散寒回阳固脱消瘀散结防病保健天灸疗法概念天灸是指将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡，或仅使局部充血潮红。“三伏天灸”、“三九天灸”，是根据“冬病夏治，夏病冬治”的原理，在三伏天、三九天进行天灸的疗法。现代统称之为“药物发泡灸”。古人认为天灸对皮肤的刺激要达到一定程度——产生灸疮，才能取得较好的效果。作用机理从中医方面：（一）通过发泡性药物对局部的强烈刺激，能促进气血运行，从而达到活血化瘀、消肿散结的作用。（二）通过发泡药物产生的灼热感起到温经散寒、祛风除湿、通痹止痛的作用。（三）通过发泡起到祛腐生新的作用。（四）药物本身具有治疗及引经的作用。如天灸的常用药物白芥子（五）“三伏天灸”、“三九天灸”是药物发泡疗法与时间医学相结合的方法。三伏、三九，其分别是四时阳气、阴气最盛的时刻，此时应使用温阳药物外贴皮肤可使卫表之阳气充足，从而提高抗病力。天灸的优点1、血药浓度处于稳态，药物副作用低；2、不经过肝脏“首过效应”和胃肠道的破坏；3、避免多剂量给药，使多数病人易于接受；4、能提供可预定的和较长的作用时间；5、能允许随时移去药源。6、操作方便、安全、无副作用，易被广大患者接受，具有较好的应用发展前景。天灸的适应症内、外、妇、儿各科疾病。1.呼吸系统：鼻炎、慢性支气管炎、哮喘等。2.消化系统疾病：肝炎、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、溃疡病等。3.外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等。4.皮肤病：白癜风、银屑病、荨麻疹、硬皮病、神经性皮炎、寻常疣、斑秃等。5.妇科：6.其他病症：梅核气、痛经、痹证(包括退行性骨关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎）等。其中，尤以虚寒性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃肠炎等为宜。禁忌症1.合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。2.孕妇、血证、发热者。3.皮肤对药物特别敏感者。药物的选择治疗哮喘最早见于清代张璐《张氏医通》，书中选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和。引药丁香、肉桂等白芥子白芥子为君药，性味辛温，入肺、胃经，有利气豁痰、温中散寒、通络之功用。细辛细辛性味辛温，入肺、肾经，有祛风、散寒、开窍之功用甘遂甘遂性味苦寒，有毒入脾、肺、肾经，有泻水积、破积聚之功用。延胡延胡性味辛苦温，入肝、胃经，有活血、散瘀、理气之功用。生姜生姜性味辛温，有发表、散寒、开痰之功用麝香香药物制备以清代《张氏医通》治哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡按一定比例（白芥子40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%）共研细末（80目），新鲜老生姜去皮后，石磨磨碎，再用纱布包裹过滤绞汁，用密闭容器保存在4°～8°低温下，用时倒出（姜汁低温保存下不超过48小时，常温中暴露在空气中姜汁有效使用时间为不超过2小时），把药末、姜汁按照1：1比例（如：10克药末用10ml姜汁）调和，并制成1×1×1立方厘米大小的药饼，药饼质地干湿适中，并准备5平方厘米胶布以待将药饼固定于穴位上。取穴：①肺俞、胃俞、志室、膻中②脾俞、风门、膏肓、天突③肾俞、定喘、心俞、中脘取穴定位①初伏肺俞：在背部，第3胸椎与第4胸椎棘突之间凹陷部的外侧1.5寸处。胃俞：在背下部，第12胸椎与第1腰椎棘突之间凹陷部的外侧1.5寸处。志室：在腰部，第2与第3腰椎棘突之间凹陷部的外侧3.0寸处。膻中:在胸前部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。②中伏脾俞:在背下部，第11与第12胸椎棘突之间凹陷部的外侧1.5寸处。风门：在背上部，第2与第3胸椎棘突之间凹陷部的外侧1.5寸处。膏肓：在背上部，第4与第5胸椎棘突之间凹陷部的外侧3.0寸处。天突:在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。③未伏肾俞：在腰部，第2与第3腰椎棘突之间凹陷部的外侧1.5寸处。定喘：在背上部，第7颈椎棘突下，旁开0.5寸处。心俞:在背部，第5与第6胸椎棘突之间凹陷部的外侧1.5寸处。中脘:在上腹部，前正中线上，脐中上4寸。不良反应及处理方法掌握适应症本本技术是安全的。天灸疗法，又称之发泡灸，治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常反应。可能的不良反应：局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛，皮肤过敏，低热。处理方法：贴药后局部皮肤红肿，无明显不适可不予以处理，但自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；局部皮肤水泡，应穿着柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防治破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤软膏。水泡溃破者应避免抓挠，保护创面，外涂搽红药水、红霉素软膏、金霉素软膏等消炎，防治感染，可适当予以珍珠层粉、云南白药涂抹促使创口愈合。全身皮肤过敏，可自服抗过敏药物：息斯敏、敏迪、扑尔敏、赛庚啶等，全身过敏症状严重或伴有发热，建议医院诊治。注意事项1、贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、韭菜等易致化脓食物，并避免进食生冷食品及进行冷水浴。2、贴药后局部皮肤红肿、瘙痒、水泡，避免搔抓破损。水泡溃破者保护创面，防治感染。3、贴药时背部皮肤应干燥，贴药后不宜剧烈活动，以免药膏脱落。4、14岁以下儿童贴药时间不宜超过45分钟，年纪越小，贴药时间应相应缩短，但不能少于20分钟。时间难以掌握者，可揭开胶布查看贴药处皮肤有无潮红或患儿主诉背部瘙痒、灼热、刺痛，随时移去天灸膏药。5、老年人贴药时间可适当延长，但不宜超过2小时。预防的概念天灸治疗支气管哮喘安全有效，不仅可减少哮喘发作次数，减轻症状，而且还可改善患者的肺功能，天灸治疗后哮喘病人门诊及住院费用有所下降，哮喘发作休工或休学的平均时间缩短。该方法安全有效，成本低廉，实用可行，适合临床广泛推广。2004-2006省中医院三伏天天灸情况2004年共治疗68893人次；2005年共治疗103507人次；2006年共治疗149654人次。