不合理用药记分管理制度的解读

不合理用药记分管理制度的解读主讲：陈琦陈陈琦琦主讲：陈琦处方审核•药房药师•临床药师•监管部门医生合理用药积分卡记分标准。•1.超时限用药•2.超权限用药•3.超剂量用药•4.重复用药•5.无适应症用药•6.其他不合理用药记分标准为医生合理用药积分卡2018年医生合理用药记分卡科室科室总扣分医生医生总扣分扣分原因点评月份科主任签字男科110.52018年1月0.52018年2月儿科53.51.52018年1月10.52018年1月0.50.52018年3月产科中心门诊5.51.50.52018年1月0.52018年2月0.50.52018年2月10.52018年3月产科中心住院部1.50.50.52018年2月0.50.52018年3月妇科中心住院部2.51.50.52018年1月10.52018年2月妇科中心门诊210.52018年2月计划生育科32.50.52018年3月0.50.52018年4月医生合理用药积分卡记分标准。•超时限用药。用药时限超说明书、临床诊疗指南、专家共识等情况，且并未注明恰当理由或未经医疗机构药事管理和药物治疗委员会备案的，未造成不良后果记2分，造成可逆性损害记4分，造成不可逆性损害记6分。医生合理用药积分卡记分标准。•超权限用药。非紧急情况下越级使用药物或紧急情况下越级使用药物后24小时内未补办相关手续的，未造成不良后果记4分，造成可逆性损害记6分，造成不可逆性损害记8分；超权限开具麻醉、精神等特殊管理药品处方的，记12分。医生合理用药积分卡记分标准。•超剂量用药。用药剂量超说明书、临床诊疗指南、专家共识等情况，且并未注明恰当理由或未经医疗机构药事管理和药物治疗委员会备案的，未造成不良后果记6分，造成可逆性损害记8分，造成不可逆性损害记10分。医生合理用药积分卡记分标准。•重复用药。重复使用同一种药物成分但商品名或剂型不同的；重复使用单一成分及其含有该成分的复方制剂的；重复使用同类药物或相同作用机制的。未造成不良后果记8分，造成可逆性损害记10分，造成不可逆性损害记12分。医生合理用药积分卡记分标准。•无适应症用药。选择使用的药物与患者的疾病诊断、临床表现以及预防用药的目的不相符的，首次记6分，重复发生记12分。医生合理用药积分卡记分标准。•其他不合理用药记分标准为：每发生一次一类错误，计扣相应责任人0.5分；每发生一次二类错误，计扣相应责任人1分；每发生一次三类错误，计扣相应责任人1.5分。医生合理用药积分卡缺陷分类•根据不合理用药程度，缺陷分为四类，包括一类错误、二类错误、三类错误、四类错误，具体缺陷标准见附件。医生合理用药积分卡•不合理用药缺陷分级及记分标准处罚•个人•科室个人处罚计分方式分值处罚方式约谈通报扣除绩效取消评先评优资格暂停处方权延迟晋升职称自然年度内累计记分4√-----6-√-√--8-√10%√1月-10-√20%√3月-12-√50%√6月-一次性记分2√-----4-√-√--6-√10%√1月-8-√20%√3月-10-√50%√6月-12-√100%√12月-晋升周期内累计记分≥24或1次性达12分-----延迟1年个人处罚•备注：暂停处方权期间按照医助待遇发放奖金，暂停处方权6月以上的，可以自暂停日计算满3个月后提出恢复处方权的申请，通过科室、医务科双重考核后，经医务科同意方可恢复处方权。•除此之外个人扣除积分20分/张科室处罚科室合理用药累记分科室质量考核扣分≤6-6＜记分≤838＜记分≤10410＜记分≤12512＜记分≤18818＜记分10谢谢聆听