不同传播途径疾病的隔离与预防

一、医院隔离技术规范（不同传播途径疾病的隔离与预防）二、医务人员手卫生规范张晓均不同传播途径疾病的隔离与预防•隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。医务人员在工作中应采取怎样的预防措施？——最基本的预防就是标准预防。标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。标准预防的具体措施：1、做好手卫生。手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施，手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。2、戴手套。接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。3、脱去手套后立即洗手。4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。6、穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。隔离实施的原则：标准预防+疾病传播途径的隔离与预防所有传染病患者或可疑传染病患者均应单间隔离，同种病原可同室隔离。隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入。黄色——空气传播的隔离。粉色——飞沫传播的隔离。兰色——接触传播的隔离。常见传染病传染源、传播途径及隔离预防一、病毒性肝炎分5型，即甲、乙、丙、丁、戊。1、甲型和戊型传播途径：主要是接触传播。传染源：潜伏末期和急性期患者。隔离预防：戴手套、穿隔离衣。工作需要时可戴口罩、帽子。2、乙型、丙型和丁型传播途径：接触患者的血液、体液而传播。传染源：患者的血液、体液。隔离预防：戴手套。工作需要时可戴口罩、帽子。二、HIV传播途径：性接触或接触患者的血液、体液而传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴手套、穿隔离衣。三、肺结核传播途径：空气传播、飞沫传播。传染源：开放性肺结核患者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣，必要时戴防护镜。四、SARS传播途径：主要是飞沫传播，接触传播也是途径之一。传染源：患者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣、防护服、穿鞋套，必要时戴防护镜。五、人感染高致病性禽流感传播途径：飞沫传播、接触传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿防护服、穿鞋套，必要时戴防护镜。六、手足口病传播途径：空气传播、接触传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿防护服、穿鞋套，必要时戴防护镜。七、流行性感冒传播途径：主要是飞沫传播，也可以是接触传播传染源：患者和隐性感染者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣。八、流行性腮腺炎传播途径：飞沫传播。传染源：早期患者和隐性感染者。隔离预防：戴帽子、口罩，穿隔离衣。九、麻疹传播途径：空气传播、飞沫传播、接触传播。传染源：麻疹患者。隔离预防：戴帽子、口罩、手套，穿隔离衣。十、炭疽传播途径：飞沫传播、接触传播。传染源：患病的食草类动物和病人。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣，必要时戴防护镜。十一、脊髓灰质炎传播途径：主要是接触传播，病毒早期可通过飞沫传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣。十二、伤寒、副伤寒和细菌性痢疾传播途径：接触传播。传染源：患者和带菌者。隔离预防：戴手套，穿隔离衣。十三、梅毒、淋病传播途径：梅毒是性接触或接触患者的血液、体液而传播；淋病是性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。传染源：患者和病毒携带者。隔离预防：戴手套，穿隔离衣。多重耐药菌感染患者的隔离措施多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。一、多重耐药菌感染患者的隔离措施1、将患者安置在单间或同种病原同室隔离。（床旁隔离）2、限制或减少人员出入。3、遵循医务人员手卫生规范。4、工作中可能污染工作服时穿隔离衣。5、近距离操作，如为病人吸痰、插管时应穿隔离衣，戴防护镜。6、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌。7、每天定期擦拭物体表面，抹布用后消毒。8、做好床单元消毒。9、密闭容器运送标本。10、医疗废物密闭运送，利器放入利器盒。二、耐甲氧西林的金葡菌（MASA）感染患者的隔离措施（同上）。三、耐万古霉素的金葡菌感染患者的隔离措施1、单间隔离。2、人员严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理。3、遵循医务人员手卫生规范。4、应穿一次性隔离衣。5、近距离操作，如为病人吸痰、插管时应穿隔离衣，戴防护镜。6、仪器设备专用，用后应清洁与灭菌。7、每天定期擦拭物体表面，抹布专用，抹布用后消毒。8、做好终末消毒。9、密闭容器运送标本。10、患者的生活物品应清洁、消毒后方可带出。11、医疗废物应双层袋装，密闭运送，利器放入利器盒。