湖北省15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种工作实施方案

湖北省15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种工作实施方案湖北省疾病预防控制中心内容•背景•工作目标•接种对象•接种原则和免疫程序•保障措施•技术要求•时间安排•工作经费•督导评估背景•乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）在我国广泛流行，严重危害人民的健康。•1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理•2002年国务院批准将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫慢性HBV感染的全球分布HBsAg流行率8%-高2-7%-中2%-低背景•2002年以前，乙肝疫苗为自费接种，且同时存在人口流动等影响因素，致使部分儿童未能接种乙肝疫苗。•《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2010年）》（国发[2009]12号），全省将在2009-2011年，对15岁以下人群实施乙肝疫苗接种。目的•在全省范围内对1994年---2001年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。•通过本次查漏补种活动，以乡镇为单位，目标儿童乙肝疫苗全程免疫接种率达到95%以上。接种对象1.1994年1月1日---2001年12月31日出生2.经调查未接种或尚未完成3针次乙肝疫苗全程接种三个阶段实施:1996年1月1日至1997年12月31日期间出生1994年1月1日至1995年12月31日期间出生1998年1月1日至2001年12月31日期间出生第一阶段（2009年）第二阶段（2010年）第三阶段(2011年)接种原则根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只需补种未完成的剂次。免疫程序按照0、1、6月程序1.既往未接种乙肝疫苗者，应接种3剂次；2.既往接种不足3剂次者，补足3针。3.免疫史不详者视为未接种，须接种3剂次疫苗保障措施•加强领导，明确部门职责•加强宣传，营造良好的工作氛围•加强人员培训，保证接种过程的规范化•加强督导，严格评估工作效果加强领导，明确部门职责•在当地政府的统一领导下，卫生行政部门会同教育、财政、宣传、药监等相关部门建立相应的协调机制，切实加强组织领导，明确部门职责，强化协调配合，共同做好项目的实施与管理工作，制定详细的实施方案、年度计划，并组织落实。政府统一领导卫生部门负责项目组织实施，技术培训与指导，督导和评估教育部门负责学校学生摸底调查、登记、报告、通知发放及接种组织财政部门保障项目的经费，并对经费使用进行指导和评价药监部门对疫苗生产和流通进行监管，保证疫苗质量《关于实施扩大国家免疫规划的通知》职责划分•居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育及接种对象的摸底调查等工作，并组织目标人群及时接种乙肝疫苗。加强宣传，营造良好的工作氛围接种活动的意义、接种对象、接种时间和地点等电视、广播报纸、网络手机短信、社区通知宣传专栏、标语宣传画、宣传单其他宣传形式注意对重点地区和重点人群的宣传在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区可设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。各地要针对重点人群，采取针对性强的宣传方式，提高公众知晓率。加强人员培训，保证接种过程的规范化对象、时间、工作目标查漏补种的目的、意义禁忌症、接种技术、AEFI督导、评估与总结各种表格的填写、上报与保存疫苗、注射器使用和管理培训加强督导，严格评估工作效果为保证此项工作顺利实施，各地要按照省统一安排和当地的实际情况制定实施计划，并对辖区内此项工作的开展情况进行全过程督导和检查，发现问题及时解决。活动结束后要及时、认真地进行总结。技术要求•人员培训•目标人群摸底调查•疫苗和注射器管理•接种实施•督导检查•信息收集与管理人员培训所有承担接种的人员必须经过培训合格后方可从事接种工作，接种人员培训由卫生行政部门组织，疾控中心具体承办，培训合格后，由卫生行政部门确认本次强化免疫活动的接种人员资格，培训工作在8月底前完成，培训率要达到100%。省级市级县级乡级村级目标人群摸底调查•摸底人员组成：在校目标人群的调查摸底工作由教育部门负责；其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区的居委会、村委会负责；辖区疾病预防控制机构负责技术培训和指导。•摸底登记：在校目标人群由学校负责摸底登记（附件1，附件2，附件3），接种单位根据摸底情况确定接种对象，发放《乙肝疫苗免疫接种通知单》（附件4），告知乙肝疫苗接种的针次、接种的时间和地点。校外目标人群由当地居委会和村委会进行摸底登记并发放通知单•摸底注意事项：一、乙肝疫苗免疫接种应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。无证有卡无证无卡有证乙肝疫苗免疫接种首先以接种证为准。无接种证者免疫史应以接种卡为准。无卡无证者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。二、摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族地区儿童。三、对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种。1既往有乙肝病史2既往乙肝血清标志物检测指标中有1项及以上阳性（如既往无血清学检测结果、可按自愿自费原则进行检测；如不愿检测，即视为全部阴性）3有接种乙肝疫苗禁忌证疫苗和注射器管理供应：省卫生厅负责集中采购，省级CDC负责分发和管理，各级单位要做好分配计划，保证分发合理、避免浪费领取：各级单位要建立真实、完整分发、供应记录，专帐管理，加强相关资料的收集与归档工作。注意事项：各县应在每轮接种工作前将疫苗、注射器等物资下发至乡级。乡、村级应在每轮接种前2—3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。接种实施•为保证乙肝疫苗免疫接种工作的质量和较高的全程接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。各地可根据目标人数，考虑适当增设临时接种点，或延长接种门诊和接种点的服务时间。接种点设置数量应根据目标儿童的情况合理安排。•严格按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌。•免疫接种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应报告、调查、诊断和处理《预防接种工作规范》《湖北省预防接种异常反应调查诊断管理办法（试行）》《预防接种异常反应鉴定办法》督导检查•各级均应对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。•现场接种时，省、市、县级还应成立巡回督导组，在市场、机场、火车站、汽车站、边境通道、城乡结合部等流动人口相对集中地区开展巡回督导检查。信息收集与管理•每轮接种活动结束后，应在5天内对接种活动进行全面总结，将汇总表与总结报告同时上报上级单位，内容包括组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面。•对本次活动所有相关资料包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理归档。工作时间安排采购2009年7月底编报疫苗、注射器采购计划，8月完成采购工作。培训摸底8月－9月，完成省－市－县－乡的逐级培训工作，同时，9月份开始进行目标人群的摸底调查。接种12月对未接种者或检测结果阴性者，即可进行第一针次的接种。第二针次，第三针次按免疫程序进行。督导11月－12月，结合对全省扩大国家免疫规划评估工作，对各地补种乙肝疫苗工作进行督导。检测11月，完成对目标人群的检测工作（由县级CDC承担），结果逐级汇总并上报省CDC工作经费•采购经费：疫苗和注射器的采购经费由中央安排（财政部、卫生部关于下达2009年重大公共卫生项目补助资金的通知财社［2009］39号）。•工作经费：由各级地方财政安排。•接种补助：从各级公共卫生服务经费（15元/人平）中解决,公共卫生服务包下达以前，由各级财政按2.50元/针次补助标准予以安排。•检测费用：自费（按省物价局文件规定的收费标准执行）。工作监督和评估•摸底情况进行现场接种前，应对前期摸底登记情况进行审核，参考人口统计数及既往开展强化免疫儿童摸底数对摸底数据进行综合评价。•接种率评价每轮免疫接种工作完成后，由各市、县级卫生、教育部门对接种情况进行评估。•检查与评估各地要组织对项目实施情况的检查，对实施效果定期进行评估。省级卫生行政部门将对部分地区项目执行情况进行督导检查。Thankyou