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第四章正常分娩期妇女的护理妇产科护理第四章正常分娩期产妇的护理第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理妇产科护理导入大家都听说“十月怀胎，一朝分娩”，孕育了那么久，每一个家庭都希望生一个健康又聪明的宝宝。回顾什么叫妊娠？妊娠的开始？妊娠的终止？妊娠全过程大约几周？第四章正常分娩期妇女的护理提问胎儿离开母体过程叫什么？哪些因素会影响这个过程？妇产科护理第四章正常分娩期妇女的护理1.分娩是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。2.早产是指妊娠满28周～不满37周间的分娩。3.足月产是指妊娠满37周～不满42周间的分娩。4.过期产是指妊娠满42周以后的分娩。【定义】第一节影响分娩的因素第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理【影响分娩的四因素】产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。产道：骨产道，软产道。胎儿：大小，胎产式，畸形。产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起机体发生异常变化。第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理（一）产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量主力——子宫收缩力（贯穿整个产程）辅力——腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力（仅出现在第二、三产程中）迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张先露部不断下降胎儿及胎盘娩出包括第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理1.子宫收缩力节律性对称性和极性缩复作用特点宫缩节律性第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理2.腹肌、膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出3.肛提肌收缩力协助胎头内旋转、仰伸、娩出利于胎盘娩出第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理（二）产道是指胎儿娩出的通道。骨产道：真骨盆。软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织构成的一弯曲通道。分为第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理（1）子宫下段的形成（2）子宫颈的变化（3）阴道、盆底与会阴的变化软产道的变化第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理1.胎儿大小胎头颅骨胎头径线2.胎位3.胎儿畸形（三）胎儿枕下前囟径第一节影响分娩的因素顶骨第四章正常分娩期妇女的护理产妇心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲劳衰竭。也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，引起血压升高，导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫等异常变化而影响分娩。（四）产妇的精神心理因素紧张、焦虑返回目录第一节影响分娩的因素第四章正常分娩期妇女的护理小结产道胎儿精神心理护理目标护理措施产力第四章正常分娩期妇女的护理思考题1．何谓分娩？决定分娩的因素有哪些？2．如何帮助孕妇应对紧张焦虑情绪？妇产科护理返回总目录结束放映第四章正常分娩期妇女的护理