贵金属冠修复在种植体与非种植体中对微生物早期黏附的影响

贵金属冠修复在种植体与非种植体中对微生物早期黏附的影响研究生：张燕丽导师：李英目录研究背景及意义实验方法实验结果讨论及结论研究背景•目前，种植体修复缺失牙在临床上已得到广泛应用，并取得良好的功能与美学效果。•种植体周围炎仍旧是种植体修复失败的主要原因，也是困扰临床医生的主要因素。•细菌黏附、菌斑聚集是种植体周围炎的主要原因。研究背景•贵金属因其有良好的组织相容性，对牙龈组织刺激较小，不会游离出对身体有害的金属离子等优点，无论是在天然牙还是种植后的冠修复中均得到广泛的应用，也越来越受到患者一致的接受。研究意义•本实验观察了在一定时期内，进行种植体和天然牙贵金属冠修复的缺牙患者的早期菌斑黏附情况，为今后临床上对于炎症早期预防提供一定的理论依据。通过早期预防，减少早期菌斑黏附的量及菌斑在修复体表面黏附的时间，从而减少细菌对牙周的刺激，延长种植体以及天然牙冠修复的使用寿命。研究对象•验研究对象磨牙与前磨牙比例分布分组前磨牙磨牙合计种植牙组61016天然牙组8816合计141832实验设计天然牙金合金冠修复种植体金合金冠修复1周1月3月邻牙对照标本采集处理培养计数隔湿、取菌斑标本标本置入转移液，密封送检震荡混匀、稀释1000倍100倍10倍接种、细菌培养菌落计数(10-300)统计学分析实验结果•两种修复方式戴冠时邻牙对照组检测的菌斑检出量（×10^5CFU/ml，x±s）：天然牙组：2.59±0.23种植牙组：2.51±0.22•与天然牙比较，种植牙组t检验p0.05实验结果组别1周1月3月天然牙0.00±0.001.42±0.182.37±0.19种植牙1.37±0.20*2.26±0.19*2.27±0.16两种修复方式的菌斑检出量（×10^5CFU/ml，x±s）实验结果两种修复方式的菌斑检出率（%）组别一周一月三月天然牙054.790.0种植牙54.8*90.0*90.0讨论•结果分析：1周时天然牙、种植牙1月时天然牙、种植牙实验结果两种修复方式的菌斑检出率（%）组别一周一月三月天然牙054.790.0种植牙54.8*90.0*90.0讨论•材料分析：修复材料不同，微生物对其的黏附也有所不同。瓷钴铬合金钛合金金钯合金金铂合金甲基丙烯酸甲酯异种金属的存在产生电化学腐蚀作用以及极化后出现的钝化状态。全瓷修复的引进应用。种植牙的维护修复前后的维护；定期专业维护；抗菌药物的适当应用。结论•通过本实验的初步论证，有必要提醒进行种植体修复的患者，在种植修复早期需要加强对种植体以及全口口腔卫生的维护。•特别是在种植修复后1周、1月内的卫生维护。•口腔卫生宣教。结论1种植体的材料如何引发惰性金属产生较大的电离作用，加速菌斑黏附的速度2种植体修复体长期对菌斑黏附的影响3如何减少今后菌斑黏附的速度以及黏附的量参考文献•[1]LiangJ.H.,ZhouX.,LiangX.L.;[Impactofartificialesophagusslippedtimeuponthefunctionformationofneoesophagealchannel][J].ZhonghuaYiXueZaZhi2009,89(35):2509-2512.•[2]BornsteinM.M.,HartC.N.,HalbritterS.A.etal;Earlyloadingofnonsubmergedtitaniumimplantswithachemicallymodifiedsand-blastedandacid-etchedsurface:6-monthresultsofaprospectivecaseseriesstudyintheposteriormandiblefocusingonperi-implantcrestalbonechangesandimplantstabilityquotient(ISQ)values[J].ClinImplantDentRelatRes2009,11(4):338-347.•[3]ShiX.F.,ZengL.W.,YuS.H.;[Invitrocomparisonoftheretentionadjustmentoftelescopiccrowns][J].ShanghaiKouQiangYiXue2008,17(1):64-66.•[4]EngelE.,Gomez-RomanG.,Axmann-KrcmarD.;EffectofocclusalwearonbonelossandPeriotestvalueofdentalimplants[J].IntJProsthodont2001,14(5):444-450.•[5]Hauser-GerspachI.,deFreitasP.S.,DanDanielsA.U.etal;AdhesionofStreptococcussanguinistoglasssurfacesmeasuredbyisothermalmicrocalorimetry(IMC)[J].JBiomedMaterResBApplBiomater2008,85(1):42-49.[6]AlbrektssonT.,ZarbG.,WorthingtonP.etal;Thelong-termefficacyofcurrentlyuseddentalimplants:areviewandproposedcriteriaofsuccess[J].IntJOralMaxillofacImplants1986,1(1):11-25.[7]HanischO.,CortellaC.A.,BoskovicM.M.etal;Experimentalperi-implanttissuebreakdownaroundhydroxyapatite-coatedimplants[J].JPeriodontol1997,68(1):59-66.[8]BeschnidtS.M.,MucheR.,KrausseA.etal;[Implantsurvivalandsuccessratesinpartiallyedentulouspatients--PartI][J].SchweizMonatsschrZahnmed2003,113(4):396-403.[9]KokaS.,RazzoogM.E.,BloemT.J.etal;Microbialcolonizationofdentalimplantsinpartiallyedentuloussubjects[J].JProsthetDent1993,70(2):141-144.[10]NewmanM.G.,FlemmigT.F.;Periodontalconsiderationsofimplantsandimplantassociatedmicrobiota[J].JDentEduc1988,52(12):737-744.[11]BartonA.J.,SagersR.D.,PittW.G.;Bacterialadhesiontoorthopedicimplantpolymers[J].JBiomedMaterRes1996,30(3):403-410.[12]TeteS.,MastrangeloF.,QuaresimaR.etal;Influenceofnovelnano-titaniumimplantsurfaceonhumanosteoblastbehaviorandgrowth[J].ImplantDent2010,19(6):520-531.[.13]AloufiF.,BissadaN.,FicaraA.etal;Clinicalassessmentofperi-implanttissuesinpatientswithvaryingseverityofchronicperiodontitis[J].ClinImplantDentRelatRes2009,11(1):37-40.[14]XuL.,YuZ.,LeeH.M.etal;Characteristicsofcollagenase-2fromgingivalcrevicularfluidandperi-implantsulcularfluidinperiodontitisandperi-implantitispatients:pilotstudy[J].ActaOdontolScand2008,66(4):219-224.[15]YoungM.P.,CarterD.H.,WorthingtonH.etal;Microbialanalysisofbonecollectedduringimplantsurgery:aclinicalandlaboratorystudy[J].ClinOralImplantsRes2001,12(2):95-103.[16]HeuerW.,StieschM.,AbrahamW.R.;Microbialdiversityofsupra-andsubgingivalbiofilmsonfreshlycolonizedtitaniumimplantabutmentsinthehumanmouth[J].EurJClinMicrobiolInfectDis2011,30(2):193-200.[17]SaleemF.,AhmadS.,YaqoobZ.etal;Comparativestudyoftwobacteriocinsproducedbyrepresentativeindigenoussoilbacteria[J].PakJPharmSci2009,22(3):252-258.[18]SanzG.,PajaronA.,AlegriaE.etal;Preventionofearlyaortocoronarybypassocclusionbylow-doseaspirinanddipyridamole.GrupoEspanolparaelSeguimientodelInjertoCoronario(GESIC)[J].Circulation1990,82(3):765-773.[19]BuserD.,HirtH.P.,DulaK.etal;[Membranetechnic/oralimplantology.Thesimultaneoususeofmembranesinimplantswithperi-implantbonedefects][J].SchweizMonatsschrZahnmed1992,102(12):1490-1505[20]BerzinsD.W.,KawashimaI.,GravesR.etal;Electrochemicalcharacteristicsofhigh-PdalloysinrelationtoPd-allergy[J].DentMater2000,16(4):266-273.[21]GrimaudoN.J.;Biocompatibilityofnickelandcobaltdentalalloys[J].GenDent2001,49(5):498-503;quiz504-495.[22]EickS.,GlockmannE.,BrandlB.etal;AdherenceofStreptococcusmutanstovariousrestorativematerialsinacontinuousflowsystem[J].JOralRehabil2004,31(3):278-285.[23]唐颖,刘莉,梁峥嵘;钛合金和钴铬合金表面白色念珠菌黏附的研究[J].上海生物医学工程2006,27(2):84-86.[24]冯莉,李雅娟,孟令强;贵金属合金及粗糙度对种植体龈下优势菌黏附性的影响[J].上海口腔医学2008,17(01):67-70.[25]陈震,梁峥嵘,时光辉，等;氮化钛膜对纯钛表面细菌黏附能力的影响[J].同济大学学报(医学版)2008,29(1):73-93.[