实用康复训练器具

实用康复训练器具中国康复研究中心博爱医院作业治疗科戴东E-mail:[e-mail]康复训练室康复训练器具的基本概念康复训练器具是指用以弥补或训练人体因损伤或残疾而减弱或丧失的那部分功能有效地克服因残疾造成的影响，达到提高残疾人训练效果和参与社会能力的目的。康复训练器具的适用对象偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢等肢体残疾人，对存在肢体功能障碍的老年人和慢性病人及骨折恢复期的患者.实用康复训练器具种类(一)卧坐位训练器具:训练台、运动垫、平衡板、姿势矫正椅、梯椅、滚筒、模型垫等。(二)站立训练器具:站立架、倾斜台、踝关节矫正站立板、平行杠、滚筒、平衡板、肋木等。(三)步行训练器具:平行杠、步行架、阶梯、姿势镜、多用组合箱等。(四)矫正姿势、防止畸形的训练器具:肋木、姿势镜、姿势矫正椅、躁关节矫正站立板、分指板、楔形垫、站立架等。实用康复训练器具种类(五)关节活动训练器具:肩关节旋转运动器、前臂内外旋运动器、腕关节旋转运动器、肩梯、手指阶梯、训练台、运动垫、体操棒、滚筒、砂磨台、肋木、悬吊架、墙壁拉力器等。(六)平衡、协调训练器具:滚筒、木钉盘、套圈、平行杠、训练台、训练球等。(七)基本动作训练器具:运动垫、训练台、支撑器、训练球、滚筒等。(八)训练辅助器具:训练台、平行杠、辅助训练凳、运动垫、支撑器、砂袋、滚筒等。(九)日常生活活动训练器具:手功能综合训练板、多用组合箱、生活自助器具等。实用康复训练器具使用介绍偏瘫康复器1．主要作用和使用介绍偏瘫康复器是偏瘫患者进行恢复训练的辅助用具，适用于偏瘫患者坐在轮椅内，利用健侧的上肢对患侧上肢或下肢进行被动性的牵拉训练，以增加偏瘫肢体的关节活动度。偏瘫康复器2．注意事项(1)使用训练器材前，训练人员应详细阅读产品使用说明书，熟悉其特性、要求及操作方法.(2)器材应放置在平整、坚实的地面上。(3)该器具不适合急性期偏瘫患者训练，应在训练人员指导和帮助下进行。(4)训练应遵守“循序渐进”的原则，逐步增加训练强度和时间。(5)发现牵引绳损坏应及时更换。木钉板1、主要作用1）改善上肢协调性及进行手眼协调性训练。2）提高手指抓握及对指能力。3）提高上肢运动的准确性及改善速度练习。2、主要用途及注意事项1）此项训练适合于一切上肢及手指功能障碍的病人2）手指抓握训练应遵循从大号木钉再到小号木钉的训练原则；根据训练的需要正确摆放底盘的位置。如：平放或斜放3）最小号的木钉只做指尖捏合训练用4）可做认知及游戏训练用。5）可做前臂旋前、旋后训练6）脑瘫患儿训练时，要防止患儿误食口中。套圈1、主要作用：1）训练躯干平衡2)手眼协调性3)肌力训练及关节活动度训练4)趣味性活动，心理改善2、主要用途及注意事项：1）可坐位和立位进行训练2）重度平衡功能不好的患者，要有保护，防止摔倒。3）可配合上肢捆绑砂袋一起训练4）距离由近到远，可进行多人的游戏活动5）重度障碍患者不适合。功率自行车1．作用和使用方法介绍(1)适用于下肢关节活动、肌力和协调功能的训练(2)训练者可根据需要选取合适的座位(3)根据需要可有阻尼调节选择，逐步加大训练强度。2．注意事项(1)熟悉其性能、要求和操作方法。(2)充分固定,无摇动现象才可使用。(3)每次训练应有3个阶段组成：热身运动、正常运动、放松运动。(4)应及时更换电池助行器1．作用和使用方法(1)是辅助不行用具,可改善患者的步行能力.(2)调整助行器支脚高度，使扶手高度适宜，患者可双手握住助行器扶手，进行步态训练。2．注意事项(1)熟悉产品性能、要求及操作方法.(2)应在训练人员的指导下进行。(3)使用助行器前一定要检查各定位销、支脚高度调节销，保证定位销完全插人孔中，定位正确、牢靠。肋木和肩梯（1）主要作用及注意事项肋木用于上、下肢体关节活动和肌力训练；坐、站、立训练；平衡及躯干牵伸训练。可以单独使用，也可以与肩梯等组合使用。1）对迟缓性驼背，脊柱侧弯，帕金森氏综合症等前屈姿势进行矫正治疗。2）肌力、耐力及各种平衡训练。3）适用于各类原因引起的肩关节活动障碍,如肩周炎、关节炎及关节活动受限患者进行肢体关节活动度的训练。4）脊髓损伤患者不能独立站立时，可借助肋木稳定膝关节进行站立负重训练。5)肋木在使用过程中，切勿剧烈运动，摇摆晃动6)在使用肋木时，每根横杆的最大受力不大于135kg。7)使用者在使用肋木训练时，应有护理人员在旁辅助进行。沙袋组合使用方法及注意事项(1)适用于肌力训练、关节牵引与关节活动度及关节屈伸训练。(2)绑式沙袋可绑在手臂上或绑在小腿上进行走路／跑步等训练。(3)使用沙袋之前，应详细阅读产品使用说明书，熟悉其性能、要求和操作方法。(4)应在训练人员指导下进行，由慢而快，逐步增加训练的运动量和时间。可调式作业活动台主要作用及注意事项(1)主要作用是:促进上肢功能恢复,改善手指机能,提高作业活动能力,游戏及认知训练使用(2)作业活动训练用桌，可根据需要调节高度。(3)坐位或立位下进行上肢功能训练(4)可多人进行小组活动(5)在桌面上进行手指精细动作训练四脚手杖使用方法注意事项(1)四脚手杖是辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具，用于下肢伤残患者或偏瘫、截瘫患者在行走或直立时支撑躯体，以增强对躯体的支持。(2)四脚手杖的长度设计有调节装置，使用者可根据需要进行调节。(3)支撑面广且稳定，多用于平稳能力欠佳、用单足手杖不够安全的使用者。(4)不能独立使用者，须有训练人员在旁协助。使用前必须检查调节销是否可靠弹出固定。轮椅轮椅训练及注意事项(1)转移训练是练习如何从床转移到轮椅及从椅返回床上。(2)减压训练每隔15—20分钟左右应给臀部减压。(3)翘起前轮保持平衡训练(上、下马路或平台)即靠背后倾、前轮离地既不后倒、椅前部又悬空的状态.(4)越过门槛训练方法与上台阶时相仿.(5)上下斜坡训练(6)下马路沿或台阶时，让轮椅后方先下，以免前方先下时椅子前倾使患者向前跌出。腋杖使用介绍及注意事项腋杖是辅助患者支撑体重、保持平衡和行走的工具.(1)使用前必须检查调节销是否可靠弹出固定，最好由训练人员用自身部分体重进行垂直承载试验，以确保使用安全。(2)不能独立使用者，须有护理人员在旁协助。(3)腋杖的长度设计有调节装置，使用者可根据遵照医生的嘱咐选用合适的杖。(4)可单用也可双用。适宜于截瘫或外伤较严重辅助步行训练器使用介绍及注意事项(1)根据训练者的身高调整伸缩杆至适宜的位置，再拧紧塑柄调节螺栓。(2)患者上肢置于台面垫上,推动辅助步行器前移，即可进行步行训练.初期使用的患者最好是在有训练人员的保护下训练.(3)必须在坚实平整的地面上使用(最好在室内平坦的地方使用).(4)步行器训练最好以向前移动为主要方式.手功能训练组合箱使用介绍及注意事项(1)适用于成人的作业治疗用具，对手功能障碍患者进行手指抓握及眼一手的协调能力的训练。(2)根据患者的情况，选择不同的项目进行训练：①木棍、玻璃球、铁棍插板着重于患者手指抓握及眼一手的协调功能恢复训练；②上螺丝上螺母及盖箱板上的附件可用于对日常生活的康复与熟练训练；③握力圈用于手掌握力的提高锻炼，并可定期用握力器测试成绩。(3)手功能组合训练箱只能适用于成人操作，不允许儿童使用。踝关节矫正训练器使用方法及注意事项(1)是患者利用自身体重进行矫正和防止足下垂、足内翻、足外翻等畸形的练习。(2)训练人员根据练习者身体情况及训练要求，调整矫正板角度。(3)练习者在训练人员帮助下站立在矫正板上，保持身体平衡,防止跌到.也可与站立架及平衡杠配合使用.分指板主要作用：抑制手指屈曲紧张，防止手指屈曲挛缩。主要用途及注意事项：1）将手指分开伸展，保持手指在正确伸展位。2）手指重度屈曲紧张的患者可由别人帮助完成,中轻度屈曲紧张患者，可教给方法自行完成穿戴。3）穿戴好后，让上肢置于体侧，做外展外旋，肘伸展、腕关节背伸，置于床上，做负重训练。4）穿戴分指板时间最好不超过20分钟，取下后，观察手指挤压处股四头肌训练椅使用介绍及注意事项(1)提高肌肉力量.可以进行股四头肌及股二头肌的抗阻力主动运动.(2)关节活动度训练。膝关节运动受限者，进行股四头肌的抗阻力主动运动，同时也进行了膝关节的关节活动度训练。(3)应在训练人员的指导下进行，逐渐加大训练时间和增加配重质量.(4)练前调节紧固螺栓应处于紧固状态，分度盘弹簧销应插入孔内贴配重块固定。沙磨台及附件主要作用及注意事项(1)供中枢神经系统存在功能障碍的病人，模仿木工工作中用砂纸磨木板的操作，进行上肢伸展运动，以改善上肢粗大运动的协调性。(2)通过做上肢伸展运动，如偏瘫患者可抑制上肢的屈曲痉挛，诱发正确的主动运动。同时也可以训练上肢的活动度。主要作用及注意事项(3)砂磨具木板面不加砂纸、加砂纸，加不同粒度的砂纸，可以在磨砂作业中获得不同的运动阻力，起到训练上肢肌力的作用，多用于截瘫患者。也可配合砂袋使用。主要作用及注意事项(4)注意斜面角度的适当调节，先从平面到斜面，从小角度到大角度滚筒1、主要作用(1)病人可以做主动运动，改善和扩大上肢及躯干的关节活动范围。(2)加强躯干及上肢的协调性。(3)抑制躯干及上肢出现的异常姿势及痉挛。(4)在脑瘫儿童的训练中，可改善平衡，诱发反射功能，促进患儿神经的正常发育。2、主要用途及注意事项(1)偏瘫病人，可坐在训练桌前，双手交叉，双臂压在滚桶上在桌上推动滚桶，练习上肢粗大动作的协调性及上肢关节活动度。注意尽量做最大范围的活动。(2)可训练躯干的屈伸功能、肩胛骨前伸、肩关节屈伸，肘关节屈伸、前臂内外旋、腕关节背屈，通过以上运动，抑制痉挛，诱发肩胛骨及上肢主动活动。(3)脑瘫患儿可以利用滚桶进行多种综合基本动作训练。立式踏步器使用介绍要求和操作方法(1)适用于改善下肢关节活动范围和协调功能。(2)踏步器应放置在墙边或有扶手的物体边。练习者在训练人员帮助下站立在踏步器上，保持身体平衡,防止跌到.也可与平衡杠配合使用.(3)应在训练人员的指导下进行，逐步增加训练强度。谢谢大家!