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医疗机构从业人员行为规范綦齿医院医务科2015年1月2012年6月26日，卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》。该《规范》分总则、医疗机构从业人员基本行为规范、管理人员行为规范、医师行为规范、护士行为规范、药学技术人员行为规范、医技人员行为规范、其他人员行为规范、实施与监督、附则10章60条，自公布之日起施行。医疗机构从业人员行为规范第一章总则第二章医疗机构从业人员基本行为规范第三章管理人员行为规范第四章医师行为规范第五章护士行为规范第六章药学技术人员行为规范第七章医技人员行为规范第八章其他人员行为规范第九章实施与监督第十章附则第一章总则第一条为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员包括:(一)管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。(二)医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。(三)护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。(四)药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。(五)医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。(六)其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。第三条医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范，又要遵守与职业相对应的分类行为规范。第二章医疗机构从业人员基本行为规范第四条以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。以人为本，以病人为中心，发扬人道主义精神，防病治病、救死扶伤、满足人民群众健康需求是每一名医务工作者最基本的职业道德和操守。孙思邈的《大医精诚》，被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它明确的说明了作为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术，还要拥有良好的医德。每个医生都要秉承“大医精诚之心”，全心全意地为人民健康服务。第五条遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。我国的医疗卫生法律法规是由全国人大、国务院、卫生部、国家药品和食品监督部门、地方人大、地方政府、地方卫生及食品药品监督部门、最高人民法院等多部门制定的，既是对医疗工作的规范，也是对医疗职业严肃性的维护；既是对医疗从业人员工作的要求，更是对其权利的保护。这就要求医务人员要加强定期学习，以提高对医疗卫生法律法规的认识，规范医疗操作规程，认真履行知情告知义务，加强医患沟通，以减少医患纠纷的发生。第六条尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。每一个生命都是有尊严的，每一个人都是神圣的，生命高于一切。尊重患者，关爱生命，是古今中外医务工作者始终坚守的光荣而崇高的职业道德标准，是不会因时代不同而改变的。唐代名医—药王孙思邈认为“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。作为医务工作者应充分保障患者的合法权益，保护患者隐私权，一视同仁。第七条优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。医务工作者既需要精湛的专业技术，也需要良好的服务意识和沟通技巧。要时刻把“以患者为中心”贯穿于工作的各个环节。改善医患关系，医生要先行。医生只有从“以利益为根本”转向“以患者为本”，才能从内心尊重患者、体贴患者、关爱患者。第八条廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。医德是医疗卫生领域建设精神文明的一个重要部分，也是医院管理中教育医务人员，改善服务态度，提高医疗质量必须抓好的极为根本的一环。宋代的《省心录·论医》中指出：“无恒德者，不可以做医”。医务工作者要注重医德医风的培养，提升自身道德水平，德业双修，德术并重。第九条严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。严谨求实、精益求精，是医疗工作者职业的内在要求，医务工作者应严格钻研技术，用于攻克疑难杂症，积极进行革新创造，不断开拓医学新领域；攻克功利思想，反对不良学术风气，营造良好学术氛围。第十条爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。临床诊治过程是多学科融合与应用的整体。只有各科医务工作者之间相互尊重，有效、密切的配合，才能共同促进临床工作的和谐进行，才能更好地为广大患者服务，才能共同促进医疗质量的稳步提升。第十一条乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。“病人的需要就是无声的召唤，要竭尽所能奉献自己的一切、用自己所学的知识为病人带来福音”。无论何时人们都需要医疗援助，无论战时抑或和平时期，处处都有医务工作者的身影，人民群众健康的背后是医务工作者默默的奉献。第三章管理人员行为规范第十二条牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。胡锦涛总书记科学发展观是指“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展”，理论内涵丰富，实践指导意义强，特别是对于医学领域，以科学发展观为指针，更具理论和实践指导意义。医学科学发展观坚持“以人为本，科学发展，和谐健康”是医学科学发展观的总纲。加强和提高医学人文哲学修养，是医学管理的有效方法之一。第十三条认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。医院管理者要有与时俱进的思想，要注重学习现代管理知识，在实践中丰富管理经验，提高管理能力，组织协调医务人员，合理调配医疗资源，持续改进医疗服务质量，服务一线，纠正利己思想，促进医疗机构合理健康的发展。第十四条坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。依法决策是决策的整个过程都必须严格地遵循法律的制约和规范，确保各种决策以及决策的各个环节都在法律规范的范围内进行。科学决策是指决策者为了实现某种特定的目标，运用科学的理论和方法，系统地分析主客观条件做出正确决策的过程。民主决策是指通过预定的程序、规则和方式，确保决策能广泛吸取各方面意见、集中各方智慧、符合实际、反映事物发展规律的制度设计和程序安排。第十五条遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。“公开、公平、公正”是一个相互联系，不可分割的统一整体，也是医院人事工作中必须遵循的基本原则。选人用人工作要增强公信度、提升满意度，就要坚持以公开为前提、公平为根本、公正为保障、公信为基础，通过树立正确的用人导向，建立科学的用人机制，形成风清气正的用人环境。第十六条严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。医院内部控制是指医院管理者为确保法律法规及经营方针政策的贯彻执行，维护财产物资的安全与完整，保证医院财务会计和其他相关信息的准确性、及时性、可靠性，提高医院经营效率，避免或降低各种风险，促进医院经营管理活动的经济性、效率性和效果性，实现既定的组织目标，在充分考虑内外环境因素的基础上，综合利用各种分析方法，针对人、财、物等各生产要素及相关的业务活动而指定和实施的一系列控制方法、控制程序和制度等所形成的一种自我检查、自我调整和自我约束的系统。第十七条加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。医院工作属于服务范畴，其服务对象是病人。因此医疗质量主要是指对于病人的医疗服务质量。从狭义上说，医疗服务质量是医院多种工作通过医疗实践所取得的医疗效果高低优劣的集中体现，其内容包括：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否有效、及时、彻底、治疗时间的长短；有无由于医疗不当而给病人增加不必要的痛苦或者损害等四个方面。从广义上说，医疗质量是医院对社会公众提供医疗服务的总体质量，它的内容还包括：医疗工作效率、医疗技术、积极效果和对病人心理的影响以及对整体医疗服务（包括医务人员的态度、营养、卫生、环境）的满意程度等。第十八条尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。人才是指具有一定的专业知识或专门技能，进行创造性劳动并对社会作出贡献的人，是人力资源中能力和素质较高的劳动者。选拔优秀人才的核心方法是公平竞争，学术水平的人才评价的重要组成部分，通过完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，鼓励学术创新，杜绝学术造假，创造良好的学术环境。第十九条恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。风成于上，习化于下。医疗机构管理者应在各项工作中带头，争当时代先锋，以实际行动成为职工的表率。第四章医师行为规范第二十条遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。医学是研究生命的科学，是介于自然科学和人文科学之间的一种经验科学。医务工作者在执行过程中，首先要遵循的原则就是尊重医学科学规律，保证医疗技术应用的科学合理。每个医生的成长都伴随着无休止的学习。国内外医疗技术日新月异，医疗技术要跟得上时代的步伐就得不断更新、不断学习，不断提高自己的业务水平。第二十一条规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。规范行医是提高医疗服务质量和安全的重要保障，每个医疗工作者都应严格按照各项法律法规依法行医，规范行医。医疗有很强的公益性，既要适应市场经济的需求，又不能完全市场化，过度市场化。第二十二条学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。提倡医学的人文关怀，是21世纪医学发展的主旋律。“人文关怀”是一个哲学伦理学概念，它的终极目标是对人的精神情感的关照。在医院工作中，人文关怀要求医务工作者以人为本，关心病人，尊重病人的人格和权利，为他们提供人性化的医疗服务。有效聆听，使用语言、肢体、目光和表情传递出尊重与仁爱、真诚与温情。这也是“以患者为中心”的服务理念的体现。第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。《病历书写基本规范》第七条规定：病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除要来的字迹。医疗文书是医务工作者对患者诊疗过程的书面记录，在发生医疗纠纷时，医疗文书又是证明医疗行为是否正确的主要甚至是唯一的证据。第二十四条依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。当出现上述情况时，医务工作者要依法履行报告职责。及时准确的报告，不仅可以提供科学有效的决策信息，有效预防、控制和消除事件危害；还便于指导医疗机构及相关部门妥善处理相关事件，充分保障人民