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糖尿病的饮食指导绍兴县中心医院营养科糖尿病治疗指南的饮食治疗原则脂肪碳水化合物蛋白质脂肪：＜30%碳水化合物：55%-60%蛋白质：15%-20%食物交换份定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。第一步：计算标准体重标准体重(kg)=身高（cm）-105当体重在标准体重的±10%为正常肥胖：体重＞标准体重20%消瘦:体重＜标准体重20%第二步：劳动强度的种类轻体力劳动•办公室职员教师售货员•简单家务或与其相当的活动量中体力劳动•学生司机体育教师外科医生•一般农活或或与其相当的活动量重体力劳动•建筑工搬运工冶炼工重的农活•运动员舞蹈者或与其相当的活动量第三步：根据标准体重及劳动强度计算每日总热量劳动强度消瘦Kcal/kg/d正常Kcal/kg/d肥胖Kcal/kg/d卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动353020-25中度体力劳动403530重度体力劳动40-454035中国膳食宝塔油脂类25g奶类及奶制品100g豆类及豆制品50克畜禽肉类50-100克蛋类25-50克蔬菜类400-500克水果类100-200克谷类300-500克主食藕粉25克咸面包35克苏打饼25克绿豆25克赤豆25克窝头35克面粉25克挂面25克大米25克小米25克玉米25克土豆100克◇食用高纤维饮食。粗粮，如玉米，小米，燕麦和豆类；蔬菜类里有芹菜，韭菜，白菜，萝卜。菌类中有木耳、海带、蘑菇。食用高纤维饮食能延缓和减少糖类的吸收。有通便，调脂，降糖和减低血黏度的作用。蔬菜白菜500克胡萝卜200克白萝卜400克柿子椒350克西红柿500克苦瓜500克黄瓜500克豌豆70克芸豆250克青菜500克芹菜500克生菜500克水果科学选择水果当空腹血糖控制在7.0mmol/L一下，餐后2小时血糖小于10mmol/l以下，糖化血红蛋白小于7.5%，且血糖没有较大波动时，就可以选择水果。科学选择水果食用最好在两餐之间，病情控制不满意暂不食用，可以少量进食生黄瓜和生西红柿进食水果要减少主食的摄入量。葡萄干、桂圆、枣等含糖量较高，应少食用。肉、蛋、豆类豆类及豆制品豆类食品中含有丰富的蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇以及甘油三酯的作用注意：糖尿病肾病或肾功能不全的患者建议避免豆类及豆制品的摄入乳类全脂牛奶15克酸奶125毫升脱脂牛奶250毫升干黄豆20克油脂类每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡10克15克15克25克40克15克核桃杏仁花生米血糖生成指数GI热量相同的食物，因种类不同，对糖尿病控制也不同，如何选择食物—血糖指数。血糖指数的高低，决定食物含糖量的高低。糖尿病患者尽量选择血糖指数低的食物。可溶性纤维，也可以延缓食物的吸收，有助于降低餐后血糖。应多进食富含食物纤维和果胶食物，多进食新鲜蔬菜。常见食物的血糖生成指数高GI(GI70)中等GI(GI55~70)低GI(GI55)食物名稱GI食物名稱GI食物名稱GI食物名稱GI飯（即溶）91全麥包69甘薯54蘋果36薯仔（焗）83燕麥片68薯片54乳酪（甜）33年糕82汽水68香蕉53奶（脫脂）32豆形软糖80菠蘿66葡萄52小扁豆29油炸圈餅76蔗糖65巧克力49奶（全脂）27華夫餅乾76葡萄乾64焗豆48大麥25薯仔溶73雪糕61香蕉餅47果糖23玉米片73鬆餅(muffin)60乳糖46大豆18蜜糖73橙汁57橙43花生14西瓜72白飯56意大利粉41胡蘿白71糙米飯55蘋果汁41白麵包70爆谷55梨36常见食物的血糖生成指数摘自《公共营养师（基础知识）》高GI(GI70)中等GI(GI55~70)低GI(GI55)食物名称GI食物名称GI食物名称GI食物名稱GI麦芽糖105玉米粉68荞麦54鲜桃28葡萄糖100熟土豆66.4甘薯(生)54牛奶27.6馒头88.1大麦粉66香蕉52绿豆27.2面包87菠萝66猕猴桃52四季豆27绵白糖83.8蔗糖65山药51柚子25大米饭83.2荞麦面条59.3巧克力49果糖23面条81.6酸奶48烙饼79.6乳糖46玉米片78.5柑43熟甘薯76.7葡萄43南瓜75可乐40.3油条74.9扁豆38蜂蜜73.5梨36西瓜72苹果36小米71苕粉34.5胡萝卜71藕粉32.6低血糖诱因1.胰岛素用量过大。2.进餐的时间晚，进餐量少，恶心、呕吐、腹泻、发热。3.活动过量4.磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂、a-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂均可引起低血糖5.空腹饮酒糖尿病饮食误区只吃稀饭，不吃干饭稀饭吸收快，血糖升高快，多干少稀，以干为主进餐越快越好糖尿病人不可进餐太快。进餐太快，不宜产生饱腹感，造成食量过大。进餐时间长，使葡萄糖浓度不致于过于集中，可使餐后血糖上升平缓。植物油多吃无妨都知道动物油多吃有害，不知道植物油多吃也不好，植物油含不饱和脂肪酸高，易氧化。植物油氧化产生过氧化物质及自由基，损伤细胞膜，与致癌有关。热量过高，是产生冠心病、高血压、高血脂、糖尿病的重要原因。糖尿病饮食误区无糖食品可随便吃无糖食品是不含单糖或蔗糖，食品中仍和其它食品一样含碳水化合物，必须在一日总热量份额中安排一定热量，不能随便吃。低血糖时也强忍着低血糖危害极大。必须喝糖水、吃糖块、甜食。蜂蜜可以随便吃蜂蜜含较多的葡萄糖，不宜吃，请用其它方法通便。。酒可以随便饮白酒禁止，空腹饮酒还易引起低血糖，葡萄酒（干红、干白）不超过一两水果蔬菜差不多，可随便吃水果含糖比蔬菜高，餐后血糖超过10mmol/L,不能吃水果，用西红柿黄瓜代替。可以吃的病人要在两餐中间吃。吃水果要进行热量交换，吃含糖量低的水果。糖尿病饮食歌谣8)油脂：一餐一勺，按量为宜；9)食盐：清淡饮食，咸腌不吃；10)杂类：薯类菇类，少量常吃；11)坚果：花生瓜子，偶尔少吃；12)糖果：:甜食糖食，点到为止；13)油炸：油炸油煎，一点不沾；14)烟酒：戒烟戒酒，寿命长久。1)白水：冷热开水，多多益善；2)米面：巧妙搭配，一碗不多；3)蔬菜：绿红黄白，多吃不限；4)水果：糖度高低，区别对待；5)鱼肉：鱼比肉好，肉比禽好；6)鸡蛋：一天一个，刚好足够；7)奶豆：每天一次，不能不吃；祝你们身体健康