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《临床医学概论》课程教学大纲（供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用）一、课程性质、目的和任务：临床医学概论是一门临床医学综合性课程，它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、传染病以及诊断学等临床学科，以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向等非临床医学专业的学生为主要的教学对象，它通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用，并适当介绍临床新进展，使学生掌握一定的医学基本理论、基本知识，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。本课程以理论讲授为主，倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法，由浅入深，重点突出，力求理论结合临床实际；提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问题的能力。二、课程基本要求临床医学概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透彻，融会贯通；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念；“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。通过本课程的学习，使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗，特别是药物治疗方面有一定的认识，从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。考试内容中“掌握”的内容约占80%，“熟悉、了解”的内容约占15%，有5%左右的大纲外内容。本大纲的配套使用教材《临床医学概论》第二版（朱永湘，唐崇功主编，湖北科学技术出版社，2004年）。三、课程基本内容及学时分配临床医学概论课程教学总时数为72学时（其中理论学时为72学时，实验学时为0学时），共十四章，内容包括诊断学基础、肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压病、肾小球疾病、泌尿系感染、消化性溃疡、糖尿病、脑血管疾病、妇科总论、病理妊娠、外科感染、肿瘤概述、维生素D缺乏性佝偻病、病毒性肝炎、眼病防治等。第二章常见症状（4学时）掌握：1、常见症状发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的定义2、发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的症状特点熟悉：发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的常见病因了解：发热、疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、心悸、水肿、恶心、呕吐、呕血、便血、黑便、血尿、尿频、尿急、尿痛、黄疸、意识障碍的发生机制第三章常见体征（4学时）掌握：主要器官（头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经）部位及基本检查方法。熟悉：熟悉视、触、叩、听、闻诊五种检查方法的内容。了解：了解各种检查点的标准与临床意义。第五章肺部感染（2学时）掌握：1、肺部感染的病因。2、肺部感染的抗菌药物的选用原则和方法。熟悉：1、肺部感染变化趋势。2、肺炎链球菌肺炎的临床特征。3、肺炎链球菌肺炎的治疗原则及方法了解：1、肺部感染概念。2、肺部感染的诊断3、肺炎链球菌肺炎的易患因素第六章慢性阻塞性肺部疾病（6学时）第一节慢性支气管炎、肺气肿（2学时）掌握：1、慢性阻塞性肺部疾病的病因。2、慢性阻塞性肺部疾病的康复治疗。熟悉：慢性阻塞性肺部疾病临床特征。了解：1、慢性阻塞性肺部疾病概念、基本特征2、慢性阻塞性肺部疾病的辅助检查和诊断方法。3、慢性阻塞性肺部疾病的预防第三节哮喘及过敏性疾病（4学时）掌握：掌握教材中叙述的详细内容及有关的技能，达到能在实践中直接应用。熟悉：熟悉教材中叙述的基本内容及见习有关技能，以便以后可通过自学进一步达到掌握的目的。了解：了解教材中叙述的内容的概况，扩大知识面。第八章冠状动脉粥样硬化性心脏病（3学时）第二节心绞痛（1.5学时）掌握：1、动脉粥样硬化的易患因素2、心绞痛的临床特点。熟悉：1、冠心病心绞痛的诊断2、冠心病的治疗了解：1、冠心病的发病机制、病理2、冠心病的临床分型第三节心肌梗死（1.5学时）掌握：1、心肌梗死的临床表现2、心肌梗死的诊断及治疗。熟悉心肌梗死的病因及病理改变。了解心肌梗死的预防措施。第九章原发性高血压（3学时）掌握：1、高血压病的病因2、高血压病的诊断标准3、高血压病的治疗原则及一线代表药物。熟悉：高血压病的分类与临床表现了解：继发性高血压的常见病因第十一章消化性溃疡（2学时）掌握：1、消化性溃疡的临床表现2、消化性溃疡的实验室及特殊检查3、消化性溃疡的诊断与鉴别诊断4、消化性溃疡的并发症：熟悉：1、消化性溃疡的治疗目的：2、消化性溃疡的治疗原则：3、消化性溃疡的治疗方法：了解：消化性溃疡的病因、发生、发展的基本规律。第十五章原发性肾小球疾病（3学时）掌握：1、急性肾小球肾炎的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。2、急进性肾小球肾炎的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。3、慢性肾小球肾炎的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。4、肾病综合征的典型临床表现﹑诊断﹑鉴别诊断及治疗原则熟悉：1、急性肾小球肾炎诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。2、急进性肾小球肾炎诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。3、慢性肾小球肾炎诊断﹑鉴别诊断及治疗原则。4、肾病综合征诊断﹑鉴别诊断及治疗原则了解：了解隐匿性肾小球肾炎。第十六章尿路感染（3学时）掌握：1、尿路感染的典型临床表现。2、尿路感染的治疗原则。熟悉：尿路感染的实验室检查﹑诊断依据。了解：尿路感染的病因﹑传染途径﹑与感染有关因素﹑以及复发和再感染的区别。第十七章贫血（4学时）第一节贫血概述（2学时）掌握：1、贫血的临床表现2、诊断要点熟悉：1、概述：正常值和贫血的定义，影响正常值的因素如年龄、性别等。2、分类:形态学、病因及发病机理分类，两种分类法的优缺点，对临床工作的意义。了解贫血的治疗原则第二节再生障碍性贫血（2学时）掌握：1、病因：原发、继发：药物、化学、物理、感染、其他。2、临床表现：临床特点，急、慢性的差别。3、实验室检查：血象、骨髓象特点，急慢性的比较，骨髓活检的重要性。4、鉴别诊断：与下列疾病的鉴别-白细胞减低的急性白血病；ITP、PNH、MDS、恶组等引起全血细胞减少的疾病鉴别。熟悉：1、概述：本病特点、介绍发病情况，预后。2、治疗原则了解：1、发病原理：干细胞学说、造血微环境、免役机制学说。2、病理：扼要介绍骨髓和脾脏等的病理改变特点。3、预防：谨慎用药、劳动保护、早期发现毒性反应。第十八章糖尿病（4学时）掌握：1、糖尿病的发病原因及发病机制。2、糖尿病的诊断标准（包括正常人、空腹血糖过高、糖耐量低减、临床糖尿病的诊断标准）。3、糖尿病的治疗措施（糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、糖尿病监测、药物治疗）。熟悉：1、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的临床意义。2、常用糖尿病的治疗药物种类。3、糖尿病的典型症状。了解：1、糖尿病病理变化的实质。2、胰岛素抵抗的概念。第二十章脑血管疾病（4学时）掌握：1、脑血管疾病分类2、脑血管病常见病因3、各种常见脑血管疾病的诊断要点熟悉：1、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的临床表现特点2、脑血管疾病的辅助诊断方法了解：1、脑血管病鉴别诊断2、各种脑血管病的防治方法第二十一章外科感染（4学时）掌握：1、常见软组织急性化脓性感染的临床表现及治疗方法。2、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。3、破伤风的临床表现、预防及治疗。熟悉：外科感染的发生、发展和防治原则。了解：1、败血症及脓血症的临床表现和治疗原则。2、抗生素在外科感染中的应用。第二十四章肿瘤概论（4学时）掌握：1、肿瘤的分类和命名，良性肿瘤与恶性肿瘤的生长发展，转移。2、常见体表良性肿物的诊断和治疗。熟悉：1、熟悉肿瘤分类、良性肿瘤与恶性肿瘤的临床、病理特点。2、熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤和治疗原则。了解：了解肿瘤的致病因素、病因学说，发病机理。第二十五章病理妊娠（3学时）第一节流产（1.5学时）掌握：掌握流产的不同阶段及特殊类型流产的诊断和处理。熟悉：1、熟悉流产的定义。2、熟悉流产的病理变化。了解：1、了解流产的病因。第二节异位妊娠（1.5学时）掌握：1、掌握输卵管妊娠的临床表现。熟悉：1、熟悉异位妊娠的病因和病理。2、熟悉输卵管妊娠的诊断方法。了解：了解输卵管妊娠的处理原则。第二十六章妇科总论（3学时）第一节妇科概述（1.5学时）掌握：掌握女性内生殖器官解剖熟悉：1．熟悉女性内生殖器官与邻近器官的关系。2．熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点。3．熟悉胎盘功能了解：1．了解受精卵形成、输送及胎儿附属物形成2．了解妊娠母体各个系统变化。第二节正常妊娠（1.5学时）掌握：掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法。熟悉：熟悉目前国内外、妊娠诊断的新动态。了解：了解胎产式，胎先露的定义及判定。第三十三维生素D缺乏性佝偻病（4学时）掌握：1、维生素D缺乏性佝偻病的病因2、维生素D缺乏性佝偻病临床表现3、维生素D缺乏性佝偻病的治疗熟悉：1、维生素D缺乏性佝偻病的发病机理了解：1、维生素D的来源及其在人体内的转化过程2、维生素D缺乏性佝偻病的预防。第三十四章病毒性肝炎（4学时）掌握：1、乙肝三对抗原抗体系统及HBVDNA的临床意义。2、病毒性肝炎的传播途径。3、急性黄疸型病毒性肝炎的临床特点。熟悉：1、病毒性肝炎的流行病学特征。2、病毒性肝炎的治疗原则。3、病毒性肝炎的预防措施。了解：1、病毒性肝炎的诊断。2、病毒性肝炎的研究进展。第二十一眼病防治（4学时）第一节眼的解剖与生理功能（2学时）掌握：眼球的基本构成熟悉：眼附属器的结构了解：眼睛视物的基本原理第二节常见结膜炎的防治（1学时）掌握：结膜炎的基本表现及处理原则熟悉：1.急性卡他性结膜炎的表现2.沙眼的表现了解：沙眼致盲的原因第三节常见屈光不正的防治（1学时）掌握：屈光不正的概念和分类熟悉：近视眼的概念和表现、远视眼的概念和表现、散光的概念和表现、老视眼的概念和表现了解：各种屈光不正的治疗和目前的治疗进展学时分配表章次内容理论学时实验学时备注第一篇第一章常见症状4第三章常见体征4第五章肺部感染2第六章慢性阻塞性肺部疾病2第六章第三节哮喘及过敏性疾病4第八章冠心病3第九章高血压3第十一章消化性溃疡2第十五章肾小球疾病3第十六章尿路感染3第十七章贫血4第十八章糖尿病4第二十章脑血管疾病4第二十一章外科感染4第二十四章肿瘤概论4第二十五章病理妊娠3第二十六章妇科总论3第三十三章维生素D缺乏性佝偻病4第三十四章病毒性肝炎4眼病防治4临床诊断思维分析及专题讨论4合计总学时7272