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临床医学题库《内科学》1、内源性致热原存在于（A）A、单核细胞中；B、细菌内毒素中；C、淋巴细胞中；D、红细胞中；E、坏死组织中；2、内源性致热原包括下列物质（B）A、淋巴细胞激活因子；B、白细胞介素Ⅰ；C、原胆烷醇酮；D、抗原抗体复合物；E、炎性渗出物；3、体温在39℃以上24小时体温波动＞2℃，称为（）A、间歇热；B、回归热；C、波状热；D、弛张热；E、不规则热；4、咳出大量谈液，静置后分层者，其病因多见于（D）A、脓胸；B、气胸；C、大叶性肺炎；D、支气管扩张；E、肺结核空洞；5、咯血可见于许多疾病时，下列因素除外（B)A、支气管扩张；B、纵膈肿瘤；C、肺结核；D、二尖瓣狭窄；E、子宫内膜异位症；6、中心性紫绀常具有下列措施特点（D）A、常出现在肢体末稍；B、伴有皮肤温度低下；C、见于右心衰竭时；D、见于紫绀型先天性心脏病时；E、见于严重休克时；7、周围性紫绀常具有下列特点（A）A、皮肤温度降低；B、分布于全身皮肤粘膜；C、伴有心脏杂音；D、伴有胸廓畸型；E、伴有大量胸腔积液；8、胸廓语颤减退或消失，不出现于下列情况（B）A、肺气肿；B、大叶性肺炎；C、阻塞性肺不张；D、大量胸腔积液；E、胸膜增厚；9、下列哪项病变不引起语颤增强（A）A、肺气肿；B、肺梗死；C、肺空洞；D、大叶性肺炎；E、肺肿瘤；10、胸腔深部病变不能叩得浊音者，需具备下列条件（B）A、直径＜5cm；B、距胸部表面＞5cm；C、直径＜6cm；D、距离胸部表面＞4cm；E、距离胸部表面＞3cm；11、肺部叩得鼓音者，应考虑下列病变可能（C）A、肺气肿；B、肺不张；C、气胸；D、肺肿瘤；E、肺梗死；12、胸部叩诊为浊音的病变，下列情况可除外（A）A、肺气肿；B、肺炎；C、肺肿瘤；D、胸膜增厚；E、胸腔积液；13、正常情况下，支气管呼吸音不出现于下列部位（B）A、喉部；B、肩胛下部；C、背部第6、7颈椎附近；D、背部第1、2胸椎附近；E、胸骨上窝；14、肺泡呼吸音减弱，见于下列情况（C）A、散热；B、运动；C、气胸；D、贫血；E、酸中毒；15、粗糙呼吸音见于下列病变（D）A、发热；B、寒冷；C、肺组织弹性减退；D、肺炎早期；E、下气道部分阻塞；16、管样呼吸音见于下列病变时（D）A、支气管哮喘发作时；B、肺水肿；C、肺气肿；D、肺炎实变时；E、胸腔积液；17、听诊发现支气管肺泡呼吸音，见于（E）A、大叶性肺炎后期；B、肺梗死；C、肺不张；D、肺空洞；E、支气管肺炎；18、湿啰音的特点，不包括下列哪一项（E）A、性质如水泡破裂声；B、部位较恒定；C、性质不变；D、咳嗽后可消失；E、呼气末明显；19、干啰音的特点，不包括下列哪项（A）A、咳嗽后消失；B、呼气时明显；C、性质不恒定；D、部位易变；E、有时不用听诊器亦能听到；20、胸膜摩擦音，不出现在下列情况（A）A、大量胸腔积液；B、大叶性肺炎；C、肺梗死；D、肿瘤胸腔转移；E、尿毒症；21、在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（E）A、胸腔积液；B、肺不张；C、肺气肿；D、肺梗死；E、支气管炎；22、呼气性呼吸困难时不包括下列哪项表现（B）A、吸气费力；B、呼气时伴有哮鸣音；C、常伴有干咳；D、高调吸气性喉鸣；E、重者出现吸气时“三凹征”；23、左心衰竭时呼吸困难的发生机制峭包括下列哪项（A）A、右心房及上腔静脉压升高；B、肺瘀血；C、肺泡张力增高；D、肺泡弹性减退；E、肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激；24、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（C）A、肺瘀血；B、冠状动脉痉挛；C、右心房及上腔静脉压力升高；D、下肢静脉回流增多；E、肺泡张力升高；25、左心衰竭时呼吸困难的特点，不包括下列（）A、活动时加重；B、休息时减轻；C、仰卧时加重；D、常伴瘀血性肝肿大；E、常采取端坐呼吸体位；26、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列情况（）A、左心衰竭；B、右心衰竭；C、神经官能症；D、呼气性呼吸困难；E、吸气性呼吸困难；27、呼气性呼吸困难见于（）A、支气管哮喘；B、气管异物；C、左心衰竭；D、喉头水肿；E、尿毒症；28、肾源性水肿者，其水肿常先出现于（）A、下肢；B、全身；C、眼脸；D、胸腔；E、腹腔；29、心源性水肿者，其水肿常先出现于（）A、人体的最低部位；B、眼脸；C、全身；D、胸腔；E、腹腔；30、水肿的产生机理不包括（D）A、钠、水潴留；B、毛细血管滤过压升高；C、毛细血管通透性增高；D、血浆胶体渗透压增高；E、淋巴液或静脉回流受阻；31、颈部检查时发现颈静脉怒张，提示（）A、静脉压升高；B、肺瘀血；C、左心收缩力降低；D、左心房压力升高；E、动静血压升高；32、检查颈静脉恕张的最佳休位是（A）A、患者上半身与床面成300~450角；B、平卧位；C、上半身与床面成＜300角；D、上半身与床面成＞450角；E、站立位；33、引起颈静脉怒张常见原因中不包括下列（）A、肺水肿；B、右心衰竭；C、缩窄性心包炎；D、心包积液；E、上腔静脉阻塞维生综合征；34、与心脏瓣膜关闭有关的心音或附加心音有下列（）A、第四心音；B、收缩中期喀喇音；C、第三心音；D、收缩早期喷射音；E、第二心音；35、与房室内瓣关闭有关的心音或附加心音，有下列（）A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收缩早期喷射音；36、与大动脉瓣关闭有关的心音及附加音有下列（）A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收缩中期喀喇音；37、第三心音的发生机制（D）A、心室舒张时二尖瓣急骤开放；B、舒张晚期心房收缩引起；C、心室舒张时肺动脉瓣急骤关闭；D、舒张早期血液自心房急速流入心室引起心室壁振动；E、心包病变时心室舒张期快速充盈受限产生振动；38、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（B）A、出现在健康人；B、出现在心率＞100次/分时；C、坐位时消失；D、距第二心音较近；E、心肌张力不降低；39、收缩中晚期喀喇音与收缩早期喷射音在产生机制及听诊上不同之处为（）A、最响部位在心尖区及其稍内侧；B、不随体位改变而改变；C、出现时间紧跟在第一心音之后；D、不伴收缩期杂音；E、发生在大动脉内压力增高时；40、与大动脉壁振动有关的心音或附加音，有下列（）A、第一心音；B、第二心音；C、第三心音；D、第四心音；E、收缩早期喷射音；41、肺动脉收缩早期喷射音有下列特点（）A、呼气时增强；B、出现在第二心音之后；C、心尖部最响；D、吸气时强度不变；E、性质重浊而低钝；42、二尖瓣开瓣音出现于下列情况（）A、主动脉瓣狭窄；B、肺动脉瓣狭窄；C、二尖瓣狭窄；D、主动脉瓣关闭不全；E、肺动脉瓣关闭不全；43、心包叩击音见于下列情况（C）A、正常人；B、二尖瓣狭窄；C、慢性心包积液；D、心力衰竭；E、舒张末期左室压力升高时；44、心脏杂音不可能由下列因素产生（）A、血流加速；B、瓣膜口狭窄；C、瓣膜关闭不全；D、血液粘稠度增高；E、心血管腔内异常交通；45、收缩期杂音不出现于下列疾病（）A、二尖瓣关闭不全；B、房间隔缺损；C、主动脉瓣关闭不全；D、三尖瓣关闭不全；E、室间隔缺损；46、舒张期杂音不出现于下列疾病（）A、二尖瓣狭窄；B、主动脉瓣狭窄；C、主动脉瓣关闭不全；D、肺动脉瓣关闭不全；E、三尖瓣关闭不全；47、全收缩期杂音常见于（）A、主动脉瓣狭窄；B、肺动脉瓣狭窄；C、二尖瓣脱垂；D、二尖瓣关闭不全；E、房间隔缺损；48、大动脉瓣狭窄的杂音，出现于（B）A、舒张早期；B、收缩中期；C、舒张中晚期；D、全收缩期；E、收缩睌期；49、舒张中晚期杂音，常见于（）A、二尖瓣关闭不全；B、主动脉瓣狭窄；C、二尖瓣狭窄；D、三尖瓣关闭不全；E、主动脉瓣关闭不全；50、主动脉瓣关闭不全的杂音，其强度变化表现为（）A、递增型；B、递减型；C、递增递减型；D、连续型；E、一贯型；51、舒张早期返流性杂音，常见于（）A、二尖瓣狭窄；B、主动脉瓣关闭不全；C、肺动脉瓣狭窄；D、室间隔缺损；E、二尖瓣关闭不全；52、深吸气时下列何种杂音会加强（）A、主动脉瓣关闭不全；B、三尖瓣关闭不全；C、二尖瓣狭窄；D、二尖瓣关闭不全；E、主动脉瓣狭窄；53、枪击音主要见于下列（）A、心包积液；B、二尖瓣狭窄；C、主动脉瓣关闭不全；D、二尖瓣关闭不全；E、主动脉瓣狭窄；54、毛细血管搏动可见于下列何种疾病（）A、二尖瓣关闭不全；B、主动脉瓣关闭不全；C、三尖瓣关闭不全；D、二尖瓣狭窄；E、心包积液；55、呕吐中枢位于（B）A、延髓第4脑室；B、延髓外侧网状结构背部；C、丘脑；D、大脑皮层；E、前庭神经节；56、下列哪项属于反射性呕吐（D）A、颅内血肿；B、脑膜炎；C、尿毒症；D、急性肝炎；E、妊娠；57、下列哪项属于中枢性呕吐（E）A、迷路炎；B、癔病；C、青光眼；D、急性胰腺炎；E、洋地黄过量；58、急性腹痛的病因有以下一些，除外（B）A、急性胰腺炎；B、结核性腹膜炎；C、过敏性紫癜；D、泌尿系结石；E、胆道蛔虫症；59、急腹症的病因如下，除外（）A、溃疡性结肠炎；B、胃肠道穿孔；C、肠扭转；D、血卟啉病；E、缺血性肠病；60、慢性腹泻是指腹泻病程超过（C）A、二周；B、一月；C、二月；D、三月；E、半年；61、分泌性腹泻的疾病有以下几种，除外（D）A、霍乱；B、副霍乱；C、血管活性肽瘤；D、甲状腺机能挤进；E、胃泌素瘤；62、发热、腹泻二天，伴粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑为（A）A、细菌性痢疾；B、阿米巴痢疾；C、直肠癌；D、血吸虫病；E、溃疡性结肠炎；63、便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅粘附于粪便表面，见于（A）A、直肠息肉；B、阿米巴痢疾；C、血吸虫病；D、钩虫病；E、右半结肠癌；64、上消化道出血最常见的病因是（A）A、消化性溃疡；B、食管胃底静脉曲张；C、急性胃粘膜病变；D、胃癌；E、服用退热止痛剂或抗生素；65、呕血呈咖啡渣样，是因为（）A、鲜血与唾液混合所致；B、鲜血与胃内粘液混合所致；C、鲜血与胃酸混合所致；D、鲜血与胃内食物混合所致；E、鲜血自行凝固成许多小血块所致；66、急性消化道出血，下列哪项不能作为出血量判断的早期依据（）A、心率变化；B、血压变化；C、神志变化；D、血红蛋白下降；E、四肢冷厥；67、上消化道疾病是指（）A、幽门以上疾病；B、十二指肠壶腹部以上疾病；C、屈氏韧带以上疾病；D、空肠以上疾病；E、回肠以上疾病；68、肝细胞性黄疸有以下临床表现，除外（）A、血中结合胆红素增加；B、严重者可有出血倾向；C、尿中结合胆红素阳性；D、尿中尿胆原增高；E、严重时大便呈陶土色；69、关于溶血性黄疸的临床表现哪项是错误的（）A、黄疸多呈浅柠檬色；B、可以出现急性肾功能衰竭；C、血清胆红素升高，以非结合胆红素为主；D、粪便颜色加深；E、尿中尿胆原和胆红素增加；70、溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（C）A、遗传性球型红细胞增多症；B、海洋性贫血；C、四氯化碳中毒；D、蚕豆病；E、毒蕈中毒；71、体内胆红素来源于以下各项，除外（D）A、衰老红细胞的血红蛋白；B、骨髓幼稚红细胞的血红蛋白；C、过氧化氢酶；D、碱性磷酸酶；E、细胞色素酶；72、关于腹水哪项是错误的（C）A、血浆蛋白低于25g/L常出现腹水；B、腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环；C、结核性腹膜炎腹水为漏出液；D、肾病综合征时腹水为漏出液；E、丝虫病常可引起乳糜性腹水；73、腹腔穿刺抽液最常用的部位为（B）A、腹部任何部位；B、左下腹脐与髂前上棘连结的中外1/3处；C、右下腹脐与髂前上棘连结的外1/3处；D、在压痛部位穿刺；E、下腹正中部；74、关于腹水哪项是正确的（B）A、腹水患者必然有肝硬化存在；B、丝虫病可产生乳糜性腹水；C、正常人腹腔内无游离性液体；D、肾病综合症可引起全身浮肿，但不产生腹水；E、腹壁静脉怒张仅见于肝硬化患者；75、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量已达（D）A、300ml；B、500ml；C、700ml；D、1000ml；E、1500ml；76、肝区听诊时听到一收缩期杂音，应考虑（）A、门静脉高压侧支循环形成；B、原发性肝癌；C