上海中医药大学附属曙光医院妇科

产后病上海中医药大学附属曙光医院妇科徐莲薇产后病·定义•产妇在新产后、及产褥期间，发生与分娩或产褥有关的疾病产后病·概述•三病：病痉，病郁冒，大便难•三冲：冲心、冲胃、冲肺•三急：呕吐、盗汗、泄泻产后病·病因病机•亡血伤津•元气受损•瘀血内阻•外感六淫或饮食房劳所伤多虚（产后百脉空虚）多瘀内因外因产后病·诊断•兼顾多虚多瘀的病理特点三审：一审小腹痛与不痛二审大便通与不通三审乳汁行与不行，饮食多少•根据不同病证，不同证候及病史，具体病症具体处理产后病·治疗•治则：不拘于产后，也勿忘于产后产后病·治疗•注意点：补虚扶正与逐瘀攻邪的关系产后血晕·定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则口噤神昏，不省人事产后血晕·病因病机•虚者：阴血暴亡，心神失守•实者：瘀血上攻，扰乱心神产后血晕·诊断•病史•症候特点•体征•实验室检查产后血晕·鉴别诊断•产后痉症•产后子痫•癫痫产后血晕·辨证论治•辩证：分辩虚、实脱、闭•治疗：急则治其标缓则治其本中西医结合•辨证论治产后发热·定义在产褥期间，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者产后发热·病因病机•阴血骤虚，阳气浮散•瘀血内阻，败血为患•产后体虚，易感外邪外感六淫感染邪毒产后发热·诊断•病史•症状•体征•实验室检查产后发热·鉴别诊断•伤食发热•蒸乳发热•乳痈产后发热·辨证论治•辩证：1.热型2.恶露3.小腹痛情况4.伴见症状•治疗：调气血，和营卫•辨证论治产后腹痛·定义•产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛•宫缩痛:由于子宫收缩而引起的腹痛产后腹痛·定义•儿枕痛：瘀血引起的产后腹痛产后腹痛·病因病机•主要病机：气血运行不畅迟滞而痛不荣则痛不通则痛•气血两虚•瘀滞子宫产后腹痛·诊断•病史•症状•体征•实验室检查产后腹痛·鉴别诊断•伤食腹痛•产褥感染腹痛•产后急腹症急性阑尾炎卵巢囊肿扭转肠粘连，肠梗阻产后腹痛·辨证论治•辩证：腹痛的特点恶露的性状•治疗：补虚化瘀，调畅气血•辨证论治谢谢