第五章 幼儿心理卫生与疾病预防

第五章幼儿心理卫生与疾病预防第一节幼儿心理卫生健康的含义——健康不仅是没有疾病和虚弱，而且包括体格、心理和社会适应能力的全面发展。一、睡眠障碍（一）夜惊—指在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆。以5-7岁的儿童最为常见。（二）梦游----又叫做睡行，在4岁以后的小孩常见，特征是在前三分之一的晚上，孩童从睡觉中坐起来，睁开眼睛，漫无目的的走来走去，但步伐缓慢且能避开障碍物，有时手上还把玩一些器具像厨房的器皿或浴室的水瓢等，衣衫不整且喃喃自语。如果试图叫醒他，他可能会变得意识混乱并有躁动的现象。二、遗尿症又称“尿床”是指3周岁以上在睡眠中小便自遗，醒后方知的一种病症。如3岁以下小儿遗尿并非病态，这是因为3岁以下如大脑排尿中枢发育未健全，排尿习惯尚未养成所致。若3-5岁以后仍不能自己控制排尿，夜寐自遗，则应视为遗尿症。大多发生夜间，也可在白天,较少见。三、语言障碍（一）口吃—口吃是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍，患病儿童约占儿童总数的5%，大约一半的口吃儿童，是在5岁以前发病的。口吃多在幼儿期形成，同样，也最易在幼儿期纠正。如果在幼儿期不纠正，有时口吃可伴随终生。（二）缄默症—指言语器官无器质性病变，智力发育也无障碍而表现沉默不语。四、不良习惯1、吮指癖。2、习惯性阴部摩擦。3、学前习惯性疾病。第二节预防常见病一、呼吸系统疾病1、上呼吸道感染（1）症状：药物退热高热时可退热降至38°（2）护理：物理退热应卧床休息多喝开水。（3）预防a:增强体质，提高对环境冷热变化的适应能力。b:季节变换时，注意冷热，随时增减衣物。c:保持室内空气新鲜。d:合理安排幼儿一日活动，提供平衡膳食。e:冬春季，少去人多的场合。2、扁桃体炎二、消化系统疾病－婴幼儿腹泻1、病因：非感染性腹泻；感染性腹泻；病后腹泻。2、病症；3、护理；4、预防。三、五官疾病1、龋齿（略）2、弱视：弱视是指眼球没有明显的器质性病，矫正视力≤0.8者为弱视。病因：a、斜视性弱视。b、屈光不正性弱视。c、屈光参差性弱视。d、形觉剥夺性弱视(遮断视觉刺激性弱视)。e、先天性弱视。危害性：弱视若发生在视觉发育敏感期则是一可治愈性疾病。儿童的弱视如不及早发现和治疗，都将会导致单眼或双眼视力低下，严重影响双眼单视功能，导致融合消失，成为立体盲。治疗：早发现早治疗。3、急性结膜炎（红眼病）4、沙眼5、急性化脓性中耳炎四、肠寄生虫病1、蛔虫病(1)生活史；(2)传染途径；(3)症状；(4)预防。2、蛲虫病(1)生活史；(2)传染途径；(3)症状；(4)预防。第三节预防传染病定义—由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。一、传染病的特性：有病原体；有传染性；有免疫性。二、传染病发生和流行的三个环节：1,传染源:指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括:病人;病原携带者(健康,病后,潜伏期,);受感染的动物。2,传播途径：病原体由传染源传给易感者，在外界环境所经历的全部过程。包括：空气飞沫;饮食;日常生活接触;虫媒;医源性.3，易感者三、传染病的预防（一）保护易感者1、措施：非特异性保护措施；特异性保护措施。2、预防接种（人工免疫）：定义：预防接种是将减低毒性的细菌、病毒制成菌苗或疫苗,通过注射、划痕、口服等方法,使小儿体内产生相应的抗体,可以保护小儿不患儿童期最危险的传染病。（二）切断传播途径1、经常性预防措施。2、传染病发生后采取措施。（三）控制传染源1、早发现病人。2、早隔离病人。3、早治疗病人。四、儿童常见传染病（一）水痘1、流行特点：水痘病毒引起的呼吸道传染病，多发生于冬春季。2、症状：患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。一两天後，水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。二至六天期间，新红点出现二至四次。十至十四天後，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。3、护理；4、预防。（二）麻疹1、流行特点：麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90％发生在６个月至５岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。2、症状：主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。典型麻疹的临床过程可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”。3、护理4、预防（三）流行性腮腺炎1、流行特点：流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。2、症状：起病较急，有发热、寒意、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热自38～40℃不等，腮腺肿胀最具特征性，一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。3、护理4、预防（四）百日咳1、流行特点：百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。2、症状：典型的百日咳分为三期：（１）初咳期。时间为七至十天。其症状与上感相似，有轻度或中度发热、流涕、咳嗽等。经过三至四天后热退，而咳嗽逐渐加重，尤以夜间重，咳嗽呈夜重日轻的趋势。（２）痉咳期。持续时间二至六周，也有长达十周左右。此期特点是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有特殊的鸡鸣样吼声，发作时先是单声短促的咳嗽，连续十几声，然后一长吸气，发出一种特殊的吼声（似鸡鸣样），如此反复多次，直至将粘稠的痰液吐出为止。痉咳时患儿表情痛苦、面红耳赤、出汗，甚至嘴唇发绀。此期若无并发症，体温多为正常。（３）恢复期。自咳嗽减轻到不咳为止，持续二至三周。3、护理4、预防（五）流行性脑脊髓膜炎（流脑）1、流行特点：流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，以冬春季节发病较多。2、症状：多数突发恶寒、高热、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身疼痛、表情淡漠，约有70%的患儿皮肤与粘膜上出现瘀点。多数继续发展，出现脑膜刺激症状，患儿持续高烧、剧烈头痛、呕吐频繁且多为喷射状；颈项强直；烦躁不安，重者神志不清。3、护理4、预防（六）流行性乙型脑炎（乙脑）1、流行特点：是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊子传播，流行于夏秋季（7－9月），好发于10岁以下儿童。2、症状：病人常突然起病，有发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡。约经3－4天，病情加重，体温高达39－40度以上，出现意识障碍，甚至昏迷惊厥；呼吸变浅、变慢、不规则，或呼吸暂停。颈项强直、肢体强直性瘫痪，严重者可死亡。3、护理4、预防