办学许可证编号

办学许可证编号：深圳市宝安区民办幼儿园核准登记书幼儿园名称：举办者：（盖章或签名）法定代表人：（签名）园长：（签名）联系电话：填写日期：街道教育办（社会事务科）审核时间：审核人（签名）：（盖章）：深圳市宝安区教育局制（2007年3月修订）2填表须知一、在填写本书前，填报单位应当阅读《中华人民共和国民办教育促进法》、《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》、《幼儿园工作规程》、《幼儿园管理条例》、《深圳市民办教育管理若干规定》和其他教育法规文件，明确享有的权利和应当承担的义务。二、填报单位需对所提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担法律责任。三、填报单位提交的文件、证件应当是原件或加盖公章的复印件。四、已注册幼儿园每年进行核准一次，重大变更需重新核准。五、本书中凡需要签名的地方，需由本人使用钢笔、毛笔或签字笔签名。六、本书用A4纸正反面打印，一式三份。3承诺书深圳市宝安区教育局：经办园董（理）事会研究决定，现将（幼儿园）核准登记书及有关资料递交你局，请予以核准登记。幼儿园办园董（理）事会各董（理）事郑重承诺：一、保证所提交的各种材料、证件的真实性、有效性和合法性，并愿承担因提供虚假文件而引起的法律责任。二、幼儿园改变名称、地址、举办者、法定代表人、园长、办园规模等事项，须报区教育局审批或核准，并办理变更登记。幼儿园（盖章）法定代表人签名：年月日4一、幼儿园基本情况幼儿园名称地址占地面积M2建筑面积M2户外活动面积M2注册资金（万元）现有资产（万元）总资产净资产负债举办者性质法人个体合伙园舍产权性质小区配套非小区配套□自有□租赁办园形式寄宿制全日制半日制招生对象教职工数（人）总数教师数保育员数幼儿园规模核定班级数核定幼儿数现有班级数总数大班中班小班现有幼儿数收费标准保教费伙食费学习用品费其它代收费：收费银行帐户许可证有效期自年月日至年月日开办日期批准筹设的文号及日期批准正式设立的文号及日期5二、办园法人单位情况表（个人举办者免填）举办单位名称详细地址联系电话联系人法人单位性质事业法人企业法人民办非企业法人其他法人组织机构代码证号法定代表人注册资金单位主营项目单位资产状况总资产：净资产：负债：（单位盖章）法定代表人签名：年月日注：1、填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（营业执照、税务登记、组织机构代码证）作附件4；2、多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议原件作为附件20。6三、举办者个人情况表（法人单位举办者免填）姓名性别民族照片出生年月籍贯身份证号码户口所在地文化程度何年毕业于何学校何专业家庭详细住址联系电话人事关系所在单位联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务张贴身份证复印件谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。举办者签名：年月日兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。（盖章）年月日注：属两人以上合伙举办的，按举办人数填报；不够填写时，另纸按格式填报。7四、幼儿园法定代表人情况姓名性别民族照片出生日期籍贯文化程度户口所在地身份证号码家庭详细住址联系电话人事关系所在单位联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务张贴身份证复印件谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。法定代表人签名：年月日兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。（盖章）年月日8五、举办者出资情况法人单位名称或个人姓名出资方式出资额（万元）出资比例（%）所占股份（%）法人单位盖章、法定代表人签名或各举办人身份证复印件张贴、签名处（盖章）签名：年月日（盖章）签名：年月日（盖章）签名：年月日（盖章）签名：年月日9六、幼儿园办园董（理）事会成员情况姓名性别董（理）事会职务身份证号码从事教育年限住所及电话产生方式办园董（理）事身份证复印件张贴处10七、幼儿园历届办学董（理）事会成员情况姓名性别职务住所身份证号码从事教育年限产生方式第几届董（理）事成员注：不够填写时，另纸按格式填报。11八、园长基本情况登记表姓名性别民族照片出生日期政治面貌身份证号码联系电话户口所在地籍贯何年毕业于何学校何院（系）何专业学历（位）是否具有任职资格证发证机关家庭详细住址人事关系所在单位联系电话工作简历起止年月工作单位和部门职务张贴身份证复印件谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。园长签名：年月日注：园长学历证、教师资格证、职称、董事会聘任书复印件作附件6。12九、幼儿园行政管理人员情况姓名性别年龄籍贯学历专业职称现任职务身份证号联系电话户口所在地注：1、“幼儿园行政人员”指副园（院）长及各部门负责人；2、本表不够填写时，另纸按格式填报。13十、园医基本情况登记表姓名性别出生年月政治面貌职称医生任职年限联系电话何年何月毕业于何学校何院何专业学历（位）是否具有任职资格证发证机关身份证号码户口所在地人事关系所在单位联系电话家庭住址邮政编码个人简历时间工作单位及职务证明人注：1、身份证、学历、职称证明和聘用合同书复印件作为附件7；2、本表不够填写时，另纸按格式填报。14十一、财会人员基本情况登记表姓名性别出生年月政治面貌职称任职年限联系电话何年何月毕业于何学校何院何专业学历（位）是否具有任职资格证发证机关身份证号码户口所在地人事关系所在单位联系电话家庭住址邮政编码个人简历时间工作单位及职务证明人注：1、身份证、学历、会计资格证、职称证明和聘用合同书复印件作为附件8；2、本表不够填写时，另纸按格式填报。15十二、幼儿园其他工作人员情况一览表岗位姓名性别年龄学历专业职称身份证号户口所在地任职资格健康证注：岗位栏请填写教师、保育员、门卫、厨房人员等；教师的学历证和教师资格证复印件作为附件9；本表不够填写时，另纸按格式填报。16十三、幼儿园活动、办公、生活用房情况类别用房名称数量（间）每间使用面积（㎡）活动及辅助用房幼儿活动室（与睡房合用）活动室与睡房分设幼儿活动室幼儿睡室幼儿卫生间音乐活动室美术活动室办公及辅助用房医疗保健室隔离室园长办公室教师办公室值班室生活用房厨房其中：消毒间其中：配餐间其中：主副食加工间其中：主副食库注：本表未包含的内容，可自行填报。17十四、幼儿园主要玩教具设备和设施情况名称单位数量名称单位数量体育类滑梯攀爬架秋千体操垫高跷篮球架拉力玩具钻圈或拱形门体操器械平衡木跳绳皮球30米直跑道沙包建构类小型积木中型积木大型积木接插构造玩具穿编玩具角色、表演游戏类头饰木偶娃娃家玩具医院玩具各类模型18科学益智类放大镜磁铁沉浮物品几何图形片拼图或图形镶嵌棋类寒暑表沙水玩具电池、电线、电珠计算器图形投放盒巧板套式玩具（套筒、套塔）天平音乐类鼓三角铁沙锤响板铃鼓钢琴（电子琴）木鱼双响筒蛙鸣筒串玲美工类安全剪刀橡皮泥19水彩笔、腊笔水粉颜料画板画架图书、挂图幼儿图书（除课本）教学挂图幼儿教育报刊杂志工具书、参考书电教类录音机电视机照相机CD或VCD磁带劳动工具类喷壶小桶小铲子小锤子其他幼儿桌椅幼儿书架玩具柜注：本表未包含的内容，可自行填写。20十五、幼儿园课程设置情况使用教材情况教材（教师用书）名称及出版社名称：使用幼儿统一用书情况□未发放幼儿统一用书□发放幼儿统一用书幼儿用书名称及出版社名称：其他说明21十六、幼儿园变更情况登记变更事项变更时间变更原因变更前变更后审批时间批准机关及文号注：不够填写时，另纸按格式填报。22十七、附件附件1：幼儿园章程（原件）；附件2：批准正式设立或注册登记的批复（复印件）；附件3：上一会计年度会计师事务所出具的幼儿园固定资产、财务状况、债权债务的审计报告（原件）；附件4：办园单位营业执照、组织代码证、税务登记证（复印件）；附件5：本年度董事会成员名单及召开董事会的会议纪要（原件）；附件6：园长学历证、教师资格证、职称证、上岗证、董（理）事会聘任校长的合同书（复印件）；附件7：园医学历证、职称证、上岗证（复印件）；附件8：财会人员身份证、学历、会计资格证、职称证明和聘任合同书（复印件）；附件9：教师学历证、教师资格证（复印件）；附件10：园地、园舍产权证明、租赁合同，租赁部门出具的租赁登记表（复印件）；附件11：办学许可证正副本（复印件）；附件12：民办非企业单位登记证书、组织代码证（复印件）；附件13：校车许可证、校车驾驶人证（复印件）；附件14：幼儿园收费备案表（复印件）；附件15：幼儿园食堂卫生许可证、卫生保健意见（复印件）；附件16：消防验收合格意见书（复印件）；附件17：建筑质量检测合格证（复印件）；附件18：环境影响评价报告（复印件）；附件19：属小区配套园的需提供与房产局签订的合同（复印件）；附件20：联合办学的需提供合作办园协议书（复印件）。（以上文件、证件交复印件时，均需验原件）23核准内容（由民管办填写）幼儿园名称：地址：办园规模：举办者：法定代表人：园长：审批时间：办学许可证号：宝安区民办教育管理办公室核准意见：审核人签名：（盖章）年月日