溶液稀释换算及皮试液的配制法兰州军区兰州总医院干四科任静一、溶液稀释法二、液体剂量换算法三、注射用药物稀释技巧四、皮试液配置法1、复方硼砂含漱液配置法用法与用量(说明书)含漱。一次取少量(约10毫升)加5倍量的温开水稀释后含漱,一次含漱5分钟后吐出,一日3-4次。加水量=10×5=50ml,则液体总量是50+10=60ml如果是稀释5倍,加水10×5-10=40ml一、溶液的稀释及换算方法2、已知稀溶液的量,求原液用量(或者已知原液的量,求稀释时所加水的量)遵循溶液在稀释前后,溶质质量不变的原理。浓×浓=稀×稀例:5%新洁尔灭配成浓度为0.1%的溶液500ml需要加多少ml5%新洁尔灭?多少ml水?5%X=500x0.1%原液(浓溶液)用量X=500x0.1÷5=10ml.加水量=500-10=490ml二、剂量换算1、胰岛素规格10ml:400u推得0.1ml:4u例:(1)皮下注射36u易于计算:注射量=36÷4×0.1=0.9ml(2)特殊计算:胰岛素皮下注射33u需抽吸多少ml药液?利用分数约分的关系换算:33/4=8又1/4,余数1/4为0.258.25×0.1=0.825ml2、肝素钠规格:2ml:12500单位深部皮下注射,用法与用量:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位。(1)列比例式换算如注射剂量为8000u,设所需剂量为xx:2=8000:12500.x=8000/12500×2=1.28ml(2)根据注射剂量选择合适的倍数:最直观的两者均缩小100倍2ml:12500→125u对应0.02ml每25u对应0.004ml;50u—0.008ml;100u—0.016ml;1000u__0.16ml如果皮下注射8000u,选择对等关系8000u是1000u的8倍则:0.16×8=1.28ml三、药物稀释法及换算法1、注射用药物稀释法(粉剂药)稀释药物时,按照注射用粉剂药品规格的整倍数稀释。全科统一标准,初学者便于掌握。抗生素稀释:按照规格量的4倍加稀释液,1g抗生素稀释液用4ml。规格每增加0.25g多加1ml稀释液。药品规格稀释量稀释量÷规格0.25g/支1ml40.375g/支1.5ml40.5g/支2ml40.75g/支3ml41.0g/支4ml41.25g/支5ml41.5g/支6ml42.0g/支8ml42.25g/支9ml4通用:抽吸药量=医嘱剂量×倍数(单位一致)。例1:临床常用的1.25g哌拉西林钠舒巴坦钠1支加稀释液5ml,如果医嘱需加药0.85g的话,抽吸药量是多少?稀释液:规格=5:1.25=4:1(即每克抗生素的药量为4ml)0.85×4=3.4ml,从药瓶中抽3.4ml即可。需要加药0.4g的话,抽药0.4×4=1.6ml例2:药物规格是1.75g,加稀释液多少?1.3g如何抽吸?按规格的4倍稀释,需加入7ml液体抽吸药量:1.3×4=5.2ml。2、对于注射液抽吸,按照规格中体积和溶质的关系比换算例:西咪替丁注射液规格0.2g:2mlV:M=2:0.2=10需加药0.175g,则抽吸药量增大十倍,需要抽吸1.75ml。3、对于其他种类的注射用药物(粉剂),根据医嘱剂量,找与其相关的倍数关系应用稀释液:例:注射用炎琥宁,规格:80mg用4ml稀释一支药,80/4=20mg/1ml,使用50mg的话,即为:50÷20=2.5ml,抽2.5ml即可。使用70mg,则70÷20=3.5,则抽吸3.5ml4、根据用药量与药品规格的关系确定稀释量例:注射用氨溴索,规格:30mg。如果用7.5mg,稀释4ml,抽吸1/4量为1ml。如果用10mg,则稀释3ml,抽吸1/3量为1ml。四、抗生素过敏试验液配置技巧1、青霉素的皮试液浓度一般使用400u/ml,注入皮内为40u/0.1ml80wu/支+NS4ml,取0.2,0.1,0.1100wu/支+NS5ml,取0.2,0.1,0.1常说的抽三推二,配成400u/ml.(如首次抽吸0.1ml,注入皮内为20u/0.1ml)常用剂量20-50u/0.1ml2、以克为单位,青霉素和头孢菌素通用(两者均属于β-内酰胺类抗生素)皮试液浓度一般为0.5mg/ml,皮试剂量50ug/0.1ml1.0g/支+NS4ml,取0.2,0.1,0.10.5g/支+NS2ml,取0.2,0.1,0.10.75g/支+NS3ml,取0.2,0.1,0.11.25g/支+NS5ml,取0.2,0.1,0.11.5g/支+NS6ml,取0.2,0.1,0.12.0g/支+NS8ml,取0.2,0.1,0.12.25g/支+NS9ml,取0.2,0.1,0.1生理盐液量=g×4配成250mg/ml生理盐液=万u÷20配成20万u/ml抽吸上液0.2ml加生理盐液至1ml得出50mg/ml或4万u/ml留取上液0.1ml加生理盐液至1ml得出5mg/ml或4000u/ml留取上液0.1ml加生理盐液至1ml得出0.5mg/ml或400u/ml皮内注射0.1ml为0.05mg(50ug)或40u