明代的药材流通与药品价格

明代的药材流通与药品价格邱仲麟※(台北中央研究院历史语言研究所台湾)摘要：明朝初年，药材之流通较不顺畅，至15世纪，因商品经济日益蓬勃，药材商业化亦相当明显，而为了供应市场需求，专业种植不乏其例。城市内药铺之开设也越来越多，其中不乏传续数百年者。而且，在水陆交通要地，出现了一些著名的药市，江西的樟树镇即为其一。由于药材有利可图，市场上出现许多假蔘货。在价格方面，一般的药材价格不贵，但像人这种稀罕之物则要价甚高，特别是在16世纪末以后，价格日渐攀高，平民根本用不起。关健词：明代；药材；药市；药铺；药价；人蔘前言自古以来，生老病死是人类无法避免之事，而疾病更是人类所极力想要克服的敌人，医与药即是克制疾病的两大途径。在明代社会，病家请医生诊病后，医者通常直接开给药方，其兼开药室者通常也给药，但尔后所用煎剂或丸散，多半直接至生熟药铺置办。除了请医看诊拿药之外，病家自行翻查医书或根据偏方，买药煎煮者亦不乏其例，故药铺乃医疗中不可缺乏的环节。而药铺所需的药材，则有赖于各地生产与市场流通。前此，笔者曾为文讨论明清的看诊文化与医疗收费，1这篇小文章所要处理的则是明代药材生产与流通的问题。就笔者所见，前此学者对明代药材交易虽曾述及，但篇幅均失之过简，2还有再加讨论之余地。此文即对药材之生产、市场之变化、药材之价格，以及社会上施药善举等问题稍加补充。惟史料有限，无法畅论，实为一大遗憾。一、药材产地传统中医所用药材，主要均为天然之物，汉代以来的本草医籍也都大量收录这些药物。东汉《神农本草经》载药三百六十五种，南朝《本草经集注》收录药材约七百三十种，唐代《新修本草》载八百四十四种，北宋《开宝本草》增至九百八十四种，《嘉佑本草》续增至一千零八十三种；明弘治十八年(1505)的《本草品汇精要》收一千三百多种，至晚明李时珍(1518-1593)的《本草纲目》则记载了一千八百九十二种药材。3中医所用之千余种药材，除个别限于风土之外，泰半各地均有所产，但质量好坏各异，是以购买药材，当选择佳地所产。据万历年间《本草原始》记载：开庆所产生地黄最有力；熟地黄入※中央研究院历史语言研究所副研究员1邱仲麟，〈明清的看诊文化与收费问题〉，收入李建民主编，《中国史新论‧医疗》（台北：预计2008出版）。2齐谋甲主编，《当代中国的医药事业》（北京：中国社会科学出版社，1988），页5。卢连芳，〈岐黄正传‧万汇滋生——元明代杭州的中药中医业〉，收入周峰主编，《元明代名城杭州》（杭州：浙江人民出版社，1990），页206-208。童光东、刘惠玲，〈明代时期新安药店及其医药学作用〉，《中华医史杂志》第25卷第1期(1995)，页31。朱德明，《浙江医药史》（北京：人民军医出版社，1999），页89。梁其姿着，蒋竹山译，〈明代社会中的医药〉，《法国汉学》第7辑（北京：清华大学出版社，2002），页353-354。唐廷猷，《中国药业史》（北京：中国医药科技出版社，2003），页99-103。谢娟，〈明代医人与社会——以江南世医为中心的医疗社会史研究〉，收入范金民主编，《江南社会经济研究‧明代卷》（北京：中国农业出版社，2006），页1207-1208。3廖育群、傅芳、郑金生合着，《中国科学技术史‧医学卷》（北京：科学出版社，1998），页148、230、259、336-337、399-400。1药，亦以开庆所产最优。苍朮以茅山者为良，柴胡以银夏为佳，泽泻以汉中者为最优，细辛以华阴者为真，牛漆以开庆者为良，黄莲以宣城者为胜，芎藭惟四川最优，黄耆生山西沁州绵上为最，蒲黄以秦州者为良，漏芦以单州出者为胜，防风以齐州龙山者最善，菟丝以寃句者为胜，人蔘以辽东、上党者最佳，菊花以南阳菊潭者为佳，芎蒲以池州、戎州者良，独活出蜀汉者佳，羌活以羌中来者为良，升麻以蜀川者为胜，当归以蜀中为胜，麻黄以荥阳、中牟者为胜，前胡出吴兴者为胜，白鲜以蜀中者为良，艾草则成化以来以蕲州者为胜，郁金以蜀中者佳，玄胡索以茅山者为胜，半夏以齐州者为佳，大黄以庄浪出者为优，葶苈以曹州者尤胜，甘遂以京西出者最佳，大戟以杭州紫大戟为上，何首乌以西洛嵩山及南京拓城县者为胜，黄药子以忠州、万州者为胜，茯苓以云贵出者为佳，琥珀生永昌者最佳，柏实以干州者最佳，侧柏以密州出者尤佳，枸杞以甘州者为佳，黄蘗以蜀中者为佳，金樱子以江西、剑南、岭外者为胜，茱萸以吴地者为好，乌药以天台者为胜，厚朴以梓州、龙州者为上，五倍子以蜀中者为胜，薄荷以苏州者为胜，生姜及姜黄以汉州、温州、池州者为良，橘以广中来者为胜，银杏以宣城者为胜，栗以兖州、宣州者最胜，木瓜产宣城者尤佳，荔枝其品以闽中第一，桃产汴东、陜西者尤大而美，杏以山东来者为胜，乳梨出宣城者肉实而味长，鹅梨出近京州郡及北京者皮薄浆多，石蟹出岭南近海州郡，砒石惟信州者佳，牛黄出登莱者为佳，犀出南海者为上，驴以河南最多，阿胶出东阿为真，驼出西北番中，五灵脂以五台山最多，虫白蜡以川滇及衡州、永州所产者为胜，蝎出青州者良。4由于产地各有所专，有些药材常冠以地名，如齐州半夏、华阴细辛、银夏柴胡、甘肃枸杞、茅山玄胡索、茅山苍朮、开庆干山药、开庆地黄、歙白朮、绵黄耆、上党参、交趾桂。5崇祯年间，《折肱漫录》也谈到一些特产药材，云苏州所造豆鼓，味美而不可入药；《本草》所载淡豆鼓产于江西，其任官江西始尝此味，泰和所产最佳。又记何首乌大者，近来其家乡嘉兴多不可得，若重二觔便为奇货；出山西者最大，六、七觔者甚多；其在赣南为官，寻觅此药亦有重三、四觔者。但人说此药出绍兴者最佳，其它地方所产，服之多无效。6崇祯末年，《痘疹正传指心法》亦指出：生地黄以开庆者最佳，浙江者次之；当归以四川者为上，大黄以锦纹川者佳，石羔以桂林者为优，杜藿香则宜用苏州所产。7珍贵药材龙骨，亦产于特定的地方。明代以前医书，或云产于「晋地川谷及山岩水岸土穴中」，或云产于梁州、益州、巴中，或云剡州、沧州、太原者为上，或云河东州郡多有之。8明代山西、四川一带依然产龙骨。成化《山西通志》即载大同、太原、平阳等地的川谷及水岸土穴中，出产龙骨、龙齿和龙角。9万历后期，杭州医家倪朱谟经过山西、四川山谷之区，曾经查访产龙骨之处，见「岩石棱峭，溪径坟衍，则有礧礧如龙鳞，隐隐如爪牙者，随地掘之，尽皆龙骨」。10浙江嘉兴4李中立，《本草原始》（收入《续修四库全书》〔上海：上海古籍出版社，1995-2002〕第992-993册，据明万历四十年刻本影印），卷1，〈草部上〉，页3b、4a、5a、7a、14a、18a、22b、24a、28a、32a、33a、36a、37a、40a、44a、45b、46b、49b、50b、51a；卷2，〈草部中〉，页6a、7b、22b、23a、28b、44a、45a；卷3，〈草部下〉，页4b、6b、7a-b、14b、17b、19b、48b；卷4，〈木部〉，页1a、1b、3b、3b-4a、10a、12a、28b、29a、35b、36b、40b；卷6，〈菜部〉，页14a、16a；卷7，〈果部〉，页2b、7a、7b、10b、13a、15b、16b、19a；卷8，〈石部〉，页32b、35b；卷9，〈兽部〉，页5a、21a、27b、28b、30a；卷10，〈禽部〉，页14b；卷11，〈虫部〉，页4b、9a。5陈嘉谟，《本草蒙荃》（收入《续修四库全书》第991册，据明万历元年周氏仁寿堂刻本影印），总论，〈山产择地土〉，页1a-b。6黄承昊，《折肱漫录》（收入《四库全书存目丛书》〔台南：庄严文化出版公司，1995-1997〕子部第48册，据明崇祯刻本影印），卷6，〈医药篇‧品药〉，页8b、12b。7佚名，《痘疹正传指心法》（收入《国家图书馆藏稀见古代医籍钞（稿）本丛编》〔北京：全国图书馆文献缩微复制中心，2002〕第17册，据清抄本影印），总页12336、12337、12342、12343、12352。8陈贵廷主编，《本草纲目通释》（北京：学苑出版社，1992），卷43，〈鳞部‧龙〉，页1917。李中立，《本草原始》，卷11，〈虫部〉，页20b。9成化《山西通志》（收入《四库全书存目丛书》史部第174册，据民国二十二年影钞明成化十一年刻本影印），卷6〈土产〉，页2b。10倪朱谟，《本草汇言》（收入《续修四库全书》第992册，据清顺治二年刻本影印），卷18，〈鳞类〉，2则在明初亦发现龙骨，地点在嘉兴县伏礼乡小律原，北距太湖约六、七十里。先前村民在耕田时，往往挖得龙骨，但不知为何物。永乐年间(1403-1424)，有渔夫辨认出是龙骨，偷偷拿到苏州南濠镇的徐氏药铺去卖。有一天，徐家问是否有龙角？那人拿了一棱给他。适有太监李黄子奉命访求珍宝，苏州人朱永年被迫负责买办，这天刚好经过徐氏药铺，发现有此物，惊问来自何方？徐告以来自渔夫，朱否遂赶上询问，并带着渔夫向太监禀告。太监乃下令府县征集民夫及船只，前往该处挖掘。据记载：「初入深，见有状如浮屠氏所谓金刚神者数辈，初尚俨然，及见风，随化尽，惟余骨耳」。几经挖掘，所获龙骨、龙角和龙的牙齿，上贡朝廷的有十几船，而被窃取者不计其数。当时北京流行以龙角为带，「非自诸王、勋戚不能得，一銙值千余金」，至是价格大减。11直至万历年间(1573-1620)，秀水县所属的穆溪中仍多出产龙骨。12至于犀角，则产在西南地区。据李时珍《本草纲目》记载，明代犀牛产于西番、南番、滇南、交州诸处，有山犀、水犀、兕犀三种，山犀居于山林，人多能得之；水犀出入水中，最为难得。水犀皮有珠甲，而山犀则无。兕犀亦叫沙犀，止有一角在顶，文理细腻，斑白分明，不可入药。洪武初，九真曾进贡，称为独角犀，即是此兽。犀角纹如鱼子形，谓之粟纹；纹中有眼，谓之粟眼。其角黑中有黄花者为正透，黄中有黑花者为倒透，花中复有花者为重透，并称为通犀，乃是上品；而其花如椒豆斑者次之，乌犀纯黑无花者则为下品。13而做为药材的一些香料，如安息香、血竭、鸡舌香、沉香等多产于海外，14在明代不准百姓自由贸易的情况下，要获得相当不容易。其中，又以媚药龙涎香最为贵重。据万历《广东通志》记载：「苏门答剌西一昼夜程，有龙涎屿独峙南巫里洋中，群龙交戏，其上遗涎，国人驾独木舟伺采之」，每一斤价值其国钱币一百九十二枚，准中国铜钱九千文。嘉靖三十四年(1555)三月，司礼监传谕向户部取龙涎香一百斤，访遍京师市上未获，下令各省采买。是年八月，部文传送至广州，布政使等会议，悬价每斤给银一千二百两。江西浮梁县商汪弘，上报愿与仆人何处德往澳门访买，仅得十一两而归。十月间，遣千户朱世威送往北京，内府查验与前此者不同，姑且存下，命广东急取真者来。户部咨文再至，当时广州狱中有判斩罪之夷囚马那别的，贮存有一两三钱，呈送上来，是黒褐色；密地都密地山夷人，随即也呈上六两，则为褐白色。找来两人细问，皆云褐黒色者系采在水，褐白色者则采在山，皆是真品而不假。而密地山商人周鸣和等奏再上了若干，通前共计得十七两二钱五分。于次年八月，遣千户张鸾入京送进内府，辨验乃是真品，即予留用。15在朝廷下令采买龙涎香时，黄汝元适任职香山县丞，据其云：诸香特重龙涎。龙涎，神物也。生海者，称石龙涎；生山者，称木龙涎。其质结成仙形、佛像，虽纤细而眉目，衣褶如生，至鸟兽虫鱼，亦无不肖。焚少许，芳香旬日不散，此真石龙涎也，一两可易黄金一两。损至五镮，则木龙涎矣。16黄汝元当时职责采香，所留羡余仅斤许，其卧室即使经过数年，香味犹未绝。致仕之后，「日游山水，矫健如壮夫」，论者云：「古记谓龙涎能益寿，信哉！」17至万厯二十一年(1593)十二月，太监孙顺为准备东宫出讲，题请买龙涎香五斤，广东司官札附验香把总蒋俊访买。于万历二十四年页44b。11史鉴，《西村集》（收入《景印文渊阁四库全书》〔台北：台湾商务印书馆，1983〕第1259册），卷6，〈龙坟志〉，页36b-37b。12万历《秀水县志》（台北：成文出版社据民国十四年重排印本影印，1970），卷1，〈舆地志‧山川〉，页4b。13陈廷贵主编，《本草纲目通释》（北京：学苑出版社，1992），卷51，〈兽之二‧兽类三十八种‧犀〉，页2152。14谢肇淛，《五杂俎》，卷10，〈物部二〉，页210-211。15万历《广州