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第二章食物的消化和吸收张东峰人体摄取的食物必须在消化道内被加工处理成小分子物质后才能进入体内，这个过程称为消化(digestion)。机械消化（物理消化）：食物由大块变为小块。化学消化：大分子变为小分子。食物消化后，其营养素所形成的小分子以及维生素、矿物质、水通过消化道进入血液或淋巴液的过程称为吸收(absorption)。消化和吸收口腔下颌下腺咽食管胃腮腺舌下腺肝十二指肠胰空肠乙状结肠升结肠降结肠肛门直肠横结肠盲肠阑尾回肠一、概述（一）消化系的组成和基本功能（1）消化系的组成：①消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠、肛门上消化道：从口腔到十二指肠下消化道：从空肠到肛门消化系统的解剖②消化腺：大消化腺：唾液腺、肝和胰小消化腺：消化管壁内（食管腺、胃腺和肠腺）(2)消化系的基本功能摄取食物，物理性和化学性消化，吸收营养，排除糟粕。二、消化管(一)口腔(1)口腔内参与消化的器官牙齿、舌、唾液腺口腔前庭固有口腔硬腭软腭腭帆腭咽弓腭舌弓腭扁桃体腭垂舌根舌舌协助咀嚼吞咽食物、感受味觉、辅助发音等功能。会厌舌根舌体舌尖舌扁桃体界沟舌盲孔轮廓乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头大唾液腺有3对：1.腮腺不规则的三角形，位置:耳垂前下方下颌后窝内咬肌表面、乳突前缘。腮腺腮腺管咬肌颊肌下颌下腺下颌下腺导管舌下襞舌下腺二腹肌舌下阜二、消化腺（一）唾液腺2.下颌下腺开口于舌下阜。3.舌下腺开口于舌下阜，唾液组成水(99%)、粘蛋白、淀粉酶、溶菌酶(有机物)、钠、钾、钙、硫等(无机物)。唾液作用①湿润溶解食物。(味觉)②清洁保护口腔。③食物细胞粘成团。④消化淀粉。(糖)1.咽的位置和形态咽是上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。2.咽的分部可分为鼻咽、口咽和喉咽3部。（二）咽蝶窦下鼻甲舌会厌喉气管咽鼓管咽鼓管圆枕咽隐窝腭垂腭扁桃体食管鼻咽部口咽部喉咽部C6(三)食管(1)食管的位置上端连于咽，下行穿过膈(食管裂孔)，下端续于胃的贲门。分为:颈部、胸部腹部。贲门食管颈部食管胸部食管腹部主动脉弓气管左主支气管胸主动脉第1狭窄第2狭窄第3狭窄食管裂孔胃狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。食管贲门胃小弯胃大弯胃底角切迹贲门部胃体幽门窦幽门管幽门十二指肠幽门部：（四）胃stomach胃是消化管的膨大部分，上连食管，下续十二指肠.1.胃的形态和分部胃的形态可受多种因素的影响。胃分前、后壁,大、小弯,入、出口。通常将胃分为4部：贲门部、胃底、胃体、幽门部。胃溃疡和胃癌多发生在幽门窦近胃小弯处。幽门处的粘膜形成环形皱襞称幽门瓣。幽门处的环形肌层增厚为幽门括约肌。十二指肠幽门瓣幽门括约肌角切迹食管贲门胃小凹腹上区脐区腹下区左季肋区右季肋区右外侧区左外侧区右髂区左髂区（二）腹部分区为了描述和确定腹腔脏器的位置，临床通常用两条水平线及两条垂直线将腹部分为九个区（九分法）。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点（相当于第10肋）的连线。下水平线为经过两侧髂结节的连线。两条垂直线分别为左、右腹股沟韧带中点所作的向上的垂直线。此外，尚有“四分法”。肝胆囊小网膜大网膜膈脾十二指肠胃2.胃的位置3/4在左季肋区；1/4在腹上区肝胆囊十二指肠横结肠脾胰左肾胃膈胃液组成和作用①胃酸：激活胃蛋白酶原；维持胃内酸性环境；杀灭微生物；使蛋白质变性。②胃蛋白酶：消化蛋白质。③粘液：润滑作用，保护胃粘膜。④内因子：促进维生素B12吸收。胃的运动容受性舒张适应大量食物涌入，储存和预备消化食物。紧张性收缩帮助胃液渗入食物，协助推动食物运动。蠕动使食物与胃液充分混合，便于胃液消化，适合小肠消化和吸收速度向小肠排放食物。（五）小肠smallintestine上端起自幽门，下端续接盲肠。小肠是进行消化和吸收的重要器官，并有某些内分泌功能。分为:十二指肠、空肠回肠3部。胃肝胰盲肠阑尾十二指肠空肠回肠小肠运动①紧张性收缩：利于消化液与食糜混合。②节律性分节运动：消化液与食糜混合；食糜与肠壁紧密接触；挤压肠壁利于血液和淋巴回流。③蠕动：将食糜推向大肠。1、肠液组成水、碳酸氢盐、氨基肽酶、糊精酶、麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶、肠致活酶。Ph7.6(弱碱).进入小肠的消化液2、胆汁组成和作用水、钠、钾、碳酸氢盐(无机物)、胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇等(有机物)。①胆盐可激活胰脂肪酶；②(乳化剂):胆盐、胆固醇和卵磷脂可使脂肪乳化呈细小微粒；③胆盐与脂肪的分解产物游离脂肪酸、甘油一酯等结合成水溶性产物利于吸收；④促进脂肪吸收间接帮助脂溶性维生素的吸收；⑤胆汁还是胆固醇和胆色素代谢产物排出体外的主要途径。3、胰液组成和作用水、碳酸氢盐(无机物)、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶(有机物)。Ph7.8胰岛素.回肠空肠盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠（六）大肠largeintestine盲肠、结肠、直肠大肠的主要功能为吸收水分、维生素和无机盐，将食物残渣排出体外。大肠内没有重要消化活动，其主要功能是吸收水分，为食物残渣提供临时储存场所。大肠中物质的分解多是细菌作用的结果，可以合成B族维生素和维生素K。细菌对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质和脂肪的分解，产生的代谢产物也大多对人体有害物。吸收部位十二指肠、空肠；回肠（吸收功能储备）；大肠(水)；吸收形式•被动转运：被动扩散(浓度,不耗能)、易化扩散(浓度,不耗能,饱和)、滤过作用、渗透作用。•主动转运：逆浓度梯度,耗能。食物的吸收蛋白质的消化吸收:胃内消化胃粘膜主细胞分泌的胃蛋白酶。小肠内消化胰腺分泌的蛋白酶（内肽酶和外肽酶）。氨基酸和寡肽吸收(形式)整蛋白吸收脂类分类脂肪：甘油三酯。类脂：磷脂和胆固醇类。脂类消化吸收胃液中脂肪酶甚少，几乎不能消化脂肪。脂肪主要在小肠内被胰脂肪酶水解为甘油和脂肪酸。在小肠粘膜细胞内重新合成甘油三酯，以乳糜微粒形式或极低密度脂蛋白形式经淋巴从胸导管进入血循环。碳水化合物分类糖：单糖、双糖和糖醇。寡糖：棉籽糖、水苏糖等。多糖：淀粉、纤维素等。碳水化合物消化吸收口腔内消化：唾液淀粉酶(糖)。胃内消化：几乎没有消化。小肠内消化：胰淀粉酶。(肠腔,粘膜)结肠内消化：结肠菌群分解(发酵)。吸收形式：单糖。吸收部位：空肠。影响钙吸收的因素机体因素：随年龄增加而逐渐变少。膳食因素：①摄入量高，吸收量相应也高，但不成正比；②维生素D对吸收有明显影响；③乳糖与钙形成可溶性低分子物质；④适量蛋白质和氨基酸与钙结合成可溶性络合物；⑤高脂膳食可延长钙与肠粘膜接触时间；⑥低磷膳食可提高钙吸收率；脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙、草酸与钙结合成草酸钙和植酸与钙结合成植酸钙等影响钙的吸收。钙吸收(常量元素)影响铁吸收的因素①铁贮存量多时，吸收率降低，存量少时吸收增加；②肉、禽和鱼类中的铁吸收率高；③脂类和碳水化合物适量利于吸收；④钙丰富利于铁的吸收；⑤维生素A、B2和C利于吸收；膳食纤维、植酸盐和草酸盐、多酚类化合物和卵黄高磷蛋白等可干扰铁的吸收。铁吸收(微量元素)维生素的生理功能及吸收•维生素A:皮肤粘膜、视觉细胞、生长生育、免疫功能。•维生素D:钙磷吸收、骨骼生长。•维生素E:免疫功能，胚胎生育，抗氧化、抗硬化，保护•维生素K:凝血蛋白,凝血因子。•维生素B1:胆碱酶,神经组织.(辅酶)•维生素B2:核黄素,体内氧化(呼吸链).辅酶•维生素B6:辅酶,免疫功能,神经功能(止吐).•维生素B12:辅酶,(巨幼红细胞贫血)•维生素C:羟化反应,还原作用.(出血)自我查看了解你缺少哪种维生素•缺维生素A:指甲出现深刻明显的白线，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退，心情烦躁及失眠.•缺维生素B1:对外界刺激比较敏感,小腿有间歇性的酸痛；•缺维生素B2：嘴角破裂溃烂，出现各种皮肤性疾病，•手脚有灼热感觉。对光有过度敏感的反应•缺维生素B3：舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落；•缺维生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮肿，头皮特多，口腔黏膜干燥•缺少维生素B12：行动易失平衡，身体时有间歇性不定位置痛楚，手指及脚趾酸痛；•缺少维生素C：伤口不易愈合，虚弱，牙齿出血，舌苔厚重。练习1.消化系统是由和组成的。2.人体内最大的消化腺是。3、消化系统具有消化功能的器官是（）A、口腔、胃、小肠B、食道、胃、小肠C、胃、小肠、大肠D、口腔、小肠、大肠消化道消化腺肝脏A本节小结：一、消化系统的组成：消化道：口咽食道胃小肠大肠肛门消化腺：胃腺肝脏肠腺胰腺唾液腺消化方式：物理性消化和化学性消化。二、食物的消化：脂肪甘油+脂肪酸蛋白质氨基酸糖类葡萄糖三、营养成分的吸收：消化道吸收的营养成分胃少量水和酒精小肠大部分的水、无机盐、维生素、葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸大肠少量的水、无机盐和维生素小肠——是食物消化和营养物质吸收的主要场所。5、不含消化酶的消化液是（）A、唾液B、胃液C、胆汁D、肠液C4、人体消化和吸收营养物质的主要场所是。小肠葡萄糖氨基酸甘油+脂肪酸6、在消化酶作用下，糖类最后分解为，蛋白质分解为，脂肪分解为。谢谢大家，同学们辛苦了…...END