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2020/1/21页面1成员：陈迪陈丽熊璨琳薛瑞萌柯德鑫夏淼向籼萌刘敏黄莹第一组2020/1/21页面2•正确认识我国“看病贵，看病难”的现状•“看病贵，看病难”的成因分析•解决“看病贵，看病难”的基本途径2020/1/21页面3看病难，看病贵的概念看病难：主要指群众基本医疗服务需求难以得到满足。看病贵：主要指昂贵的医药费用影响群众获得基本医疗服务。2020/1/21页面4“看病难看病贵”的来源看病难看病贵是随着卫生经济学产生就开始一直伴随着的，医疗服务的不健全，导致了看病难看病贵这一问题，这是卫生经济学思想的的产生基础，人们在不断改善医疗卫生的道路上促进了卫生经济学思想的进一步发展和正式形成。2020/1/21页面5看病难看病贵发生原因公共产品在市场配置资源的机制中失灵，然而政府在承担相应的责任的实际操作中，一些卫生机构和部门片面强调经济性，过度承担社会责任带来“营利性”“公益性”失衡等问题，从而造成“看病难看病贵”这一新形势下难解的社会问题。2020/1/21页面6“看病难”是群众对就诊感到不方便、不及时、不满意的心理感受，是供方所提出的医疗服务相关条件不适应需方要求的客观表现，其主要现状有三个方面：一是到大医院就诊难，大医院经常是人满为患难，像“闹市”一样，挂号大厅，诊室走廊挤得水泄不通；二是看专家难，病人到大医院看专家门诊，往往要清早就赶去排队，一排就是几个小时的队，有时甚至要等上几天；三是农民“看病难”，农村不少地方，除少数乡镇中心卫生院配备了X光机、B超、心电图机等中低档医疗设备外，不少卫生院还是70年的听诊器、血压计、体温表等“老三件”。同时也没有像样的医生给群众看病。一.我国“看病难看病贵”的现状2020/1/21页面7“看病贵”，贵就贵在大中型医院药价贵、检查多，收费贵，主要有四种现象：部分低收入人群“看病贵”问题突出；没有医疗保障的人群“看病贵”问题明显；药价贵、检查费用高，导致“看病贵”问题严重；器官移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格贵昂贵，致使“看病贵”问题尖锐据调查，2003年我国48.9％群众有病不去就诊，29.6％应住院而不住院，其主要原因是由于经济困难，支付不起医药费。2020/1/21页面8二、“看病贵，看病难”的成因分析1.、医疗资源分配不均中国人口城市乡村2020/1/21页面92.财政投入严重不足我国卫生总费用在持续增长的同时，政府预算卫生支出总额占卫生总费用的比例却在下降。从1980年的36.2%下降到2004年的17.1%，降幅超过了50%。公共卫生在国家财政支出中的比例虽然没有大的下滑，但2000年后的几年基本在4.1%~4.5%徘徊，低于20世纪80~90年代5.2%~6.1%的比率。这反映出我国公共卫生支出的增长速度与财政收入增长的比例是不协调的，有一段时间不但没有增长，反而在下降，没有与经济发展保持趋势上的一致性。0246810中国低收入国家高收入国家金砖国家卫生总费用占GDP的比重2020/1/21页面103.医疗保险发展缓慢据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。在农村地区，参加新型合作医疗的人口达到1．7亿，不到8亿农民的四分之一，而且保障能力非常有限，每个人只有30元钱。2020/1/21页面114.药品和医疗器械生产流通秩序混乱目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都不是政府支付的，都需要通过“经营、收费、加价”来维持，所以药品价格不可能不节节攀高。2020/1/21页面12既然是公立医院，就应该保证对他们的财政投入并且加在这两个方面都存在强监管。“但是现问题。”一方面是目前政府投入很少，每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。5.公立医院运行机制不合理2020/1/21页面136.政府对医疗市场的监管不力当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监督办法。2020/1/21页面14三、解决“看病贵，看病难”的基本途径1.健全新型农村合作医疗制度2.实施国家基本药物制度，健全规范基本药物3.对基层医疗卫生机构进行改革，健全基层医疗卫生服务体系4.促进基本公共卫生服务逐步均等化5.推进公立医院改革试点2020/1/21页面15看病难看病贵从根本上解决医疗保障制医疗保障水平不断提高度不断健全，保障范围不断扩大多层次的医疗保障体系形成医疗卫生资源得到全面配置医疗卫生服务人员整体素质得到提升药品价格控制在合理范围有病能及时得到治疗，百姓放心医患关系得到改善，社会更加和谐2020/1/21页面16