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B群链球菌显色平板主要内容B群链球菌及其危害1国内外对B群链球菌检测的重视程度2展望6本公司的B群链球菌显色培养基5B群链球菌显色培养基4现有检测方法3一、B群链球菌及其危害♥什么是B群链球菌？B群链球菌(groupBstreptococcus,GBS)又称无乳链球菌，属β溶血性链球菌；其毒力与型特异的荚膜多糖抗原、脂磷壁酸、神经氨酸酶等有关，主要通过抗吞噬作用，或增强细菌对组织细胞的粘附发挥其侵袭力。已知的7种血清型中，Ⅲ型含脂磷壁酸和神经氨酸酶最多，因而毒力最强。B群链球菌主要寄生于人类下消化道及泌尿生殖道。B群链球菌的危害妊娠期妇女感染部位：宫颈、阴道、直肠、肛门和泌尿道孕妇带菌率约10%~30%导致疾病：引发胎膜早破、羊膜腔感染、产褥感染、早产、产后子宫内膜炎及败血症等一系列并发症新生儿母婴垂直感染导致疾病：重症肺炎、败血症和脑膜炎高死亡率：20世纪80年代为20~50%现在为6%AllardiceJG,BaskettTF,SeshiaMM,BowmanN,MalazdrewiczR.PerinatalgroupBstreptococcalcolonizationandinfection.AmJObstetGynecol1982;142:617-620.DVLim,WJMorales,AFWalshandDKazanis.ReductionofmorbidityandmortalityratesforneonatalgroupBstreptococcaldiseasethroughearlydiagnosisandchemoprophylaxis.Journalofclinicalmicrobiology1986,23(3):489-492.ReganJA,KlebanoffMA,NugentRP.VaginalInfectionsandPrematurityStudyGroup.TheepidemiologyofgroupBstreptococcalcolonizationinpregnancy.ObstetricsandGynecology1991;77:604-10.DudleyDJ,HunterC,MitchellMD.Elevationsofamnioticfluidmacrophageinflammatoryprotein-1αconcentrationsinwomenduringtermandpretermlabor[J].Obstetrics&Gynecology,1996,87(1):94-98.AcademyofAmericanPediatrics.Revisedguidelinesforpreventionofearly-onsetGBSinfection.Pediatrics,1997,99:489-496.J.Motlová,L.Straková,P.Urbášková,P.Sak&T.Sever.Vaginal&rectalcarriageofStreptococcusagalactiaeintheCzechRepublic:incidence,serotypesdistribution&susceptibilitytoantibiotics.IndianJMedRes2004,119:84-87.SVergnano,NEmbleton,ACollinson,EMenson,ABedfordRussell,PHeath.MissedopportunitiesforpreventinggroupBstreptococcusinfection.ArchDisChildFetalNeonatalEd2010;95:72-73.马延敏,吴连方,黄醒华,等.孕妇B族溶血性链球菌带菌与母婴预后的关系[J].中华妇产科杂志,2000,35:32-35.张立,臧嘉.快速检测B群链球菌试剂盒的初步应用[J].中国实验诊断学,2010,14(3):453.杨慧霞.妊娠期生殖道无乳链球菌(GBS)感染的筛查与处理.中华医学会第一次全国女性生殖道感染研究进展学术会议论文汇编,2008:15.沈定树,周雪艳.无乳链球菌的研究进展[J].中国微生态学杂志,2008,20(5):518-519.何润英.孕妇生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析[J].医学检验,2010,17(26):73-74.二、国内外对B群链球菌检测的重视程度欧美国家多为必检项目。如：美国、法国、意大利。尚未开展，但日益受重视。国内国外三、现有检测方法BDBBLCrystal细菌鉴定系统优点：准确度高细菌鉴定仪法缺点：费用较高，不能直接上标本，纯菌培养时间长。普通培养加生化鉴定法（金标准）优点：特异性好缺点：需要细菌纯培养，鉴定试验繁琐标本涂血平板观察溶血现象，镜检CAMP试验触酶试验马尿酸钠试验++B群链球菌参考：《实用临床微生物学检测与图谱》主编：陈东科孙长贵人民卫生出版社福建泰普B族链球菌核酸检测试剂盒优点：快速、敏感PCR法缺点：假阳性较难排除，对人员和设备要求较高。分子生物学方法免疫学方法层析法优点：特异性好缺点：灵敏度低珠海华澳链球菌B族检测卡乳胶凝集法优点：特异性好缺点：细菌纯化培养时间长法国梅里埃乳胶凝集法链球菌鉴定试剂盒显色培养基优点：灵敏度高、特异性好，可直接上标本，使用方法和传统培养方法相同，无特殊要求，简便易行。法国科玛嘉B族链球菌显色培养基现有检测方法对比表注：“-”灵敏度只与普通培养方法有关，一般用血平板培养。项目细菌鉴定仪法普通培养加生化试验法PCR法免疫层析法乳胶凝集法显色培养基灵敏度--高低-高特异性高高低高高高能否直接上标本否能能能否能出结果耗时长短24小时48小时短短24小时24小时操作简单与否是否否是是是仪器是否昂贵是否是否否否四、B群链球菌显色培养基♣显色原理：在基础培养基中添加了特异性的酶底物，经B群链球菌的酶解作用释放出显色原从而使菌落呈现颜色，以此对B群链球菌进行分离、鉴定。*现有生产厂家厂家法国科玛嘉法国生物梅里埃♠本产品预期用途：主要用于35-37周孕妇的产前筛查，快速检测B群链球菌，对于阳性孕妇进行抗生素治疗，以预防围产期胎儿及新生儿B群链球菌感染。五、本公司的B群链球菌显色培养基GBS概述•B群链球菌(groupBstreptococcus,GBS)，又称B族链球菌、无乳链球菌(S.agalactiae)，兼性厌氧、G+链球菌；•GBS，正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病；•1938年Fry首次报告3例感染B族链球菌引起产后心内膜炎的死亡，证实B族链球菌为人类的致病菌；•在20世纪70年代，GBS已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一；GBS的危害•据美国CDC统计约10%～30%的孕妇有感染GBS，其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿；感染GBS的新生儿大约有1%～3%会出现早期侵入性感染，导致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡；•GBS感染后存活的新生儿，有可能有严重的神经系统后遗症，包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等；•GBS还可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良（低体重儿）、胎膜早破及晚期流产孕妇感染GBS未传染给新生儿30%~60%传染给新生儿40%~70%无症状97%1%~3%存活新生儿：可能有神经系统后遗症（脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等）10%~30%早发性疾病，败血症，肺炎或脑膜炎，甚至死亡适用标本标本尿液各种分泌物粪便血液浓汁体液围产保健科妇产科计生部门优生优育生殖遗传中心开单科室B群链球菌显色培养基上各种常见菌株显色情况B群链球菌肠球菌白念、大肠、金葡红色蓝色抑制生长本公司B群链球菌显色培养基与科玛嘉B群链球菌显色培养基对比状况B群链球菌（ATCC13813)科玛嘉安图大肠杆菌和肠球菌科玛嘉安图灵敏度对比试验科玛嘉安图0.93×103cfu/ml0.94×103cfu/ml真阳性（份）假阳性（份）阳性预期值金标准3700安图3700科玛嘉366336.4%临床对比情况680份白带标本24小时结果临床对比科玛嘉假阳性科玛嘉安图安图显色培养基灵敏度与科玛嘉显色培养基相同。安图显色培养基特异性明显高于科玛嘉显色培养基。结论六、展望•目前，市场上尚无灵敏度高、特异性好、快速方便，且价格相对低廉的B群链球菌检测试剂，相信安图B群链球菌显色培养基准确的结果，方便的操作，合理的价格必将深受广大客户的欢迎。谢谢！敬请指正！