低视力概述

重庆市低视力康复培训课程低视力概述重庆市低视力康复培训课程历史回顾50年代：美国Fonda和Faye创造了低视力（lowvision）低视力的先驱：美国GeorgeHellinger和GeraldFonda世界最早的低视力门诊：1953年美国我国最早的低视力门诊：1983年北京同仁医院眼科IbnalHeitham是眼镜及光学放大器之先驱最早使用放大器：1270年中国1637年法国ReneDescartes（笛卡尔）首次利用光学放大装置矫正视力损害重庆市低视力康复培训课程低视力概况WHO估计目前全世界盲人4000万～5000万，低视力约1.35亿～1.4亿75％的患者可恢复或提高视力，25％需要低视力保健我国盲人560万，低视力750万，约25％（300万）需要低视力保健全世界每年新增700万人丧失视力，我国每年新增盲人45万，低视力135万如不采取措施，至2020年我国视力残疾估计高达5000万重庆市低视力康复培训课程解决低视力问题的重要性与迫切性WHO与国际防盲组织（IAPB）于1999年2月18日共同发起了“视觉2020——享有看见的权力”（Vision2020，TheRighttoSight）2020年前在全世界根除五种可避免盲:白内障、沙眼、河盲（盘尾丝虫病）、儿童盲、屈光不正与低视力我国1999年9月在“视觉2020”宣言上签字，作出了庄严的承诺重庆市低视力康复培训课程低视力相关定义术语诠释概念视觉疾患组织结构的异常眼科视觉损害视功能损害（视力、视野…）医学概念视觉失能从事某种作业的能力下降（阅读、定向、自主行动）功能概念视觉残疾因视觉伤残不能履行某种行为（包括个人及社会的行为）社会概念重庆市低视力康复培训课程低视力诊断标准(WHO)曼谷－马德里标准（1992）一个患者即使经过治疗或标准的屈光矫正后仍有视功能损害，其双眼中好眼的最佳矫正视力小于6/18(0.3)～光感,或视野半径小于10°但能够或有可能应用其视力去安排或做某项工作重庆市低视力康复培训课程低视力诊断标准1973年WHO标准：类别级别最佳矫正视力（双眼中好眼）低视力10.3～0.120.1～0.05(3米数指)盲30.05～0.02(1米数指)或5°视野半径10°40.02～光感或视野半径5°5无光感重庆市低视力康复培训课程低视力诊断标准1987年我国残疾人联合会标准：类别级别最佳矫正视力（双眼中好眼）低视力一级0.1～0.05二级0.3～0.1盲一级0.02～光感或视野半径5°二级0.05～0.02或5°视野半径10°重庆市低视力康复培训课程低视力诊断标准双眼中好眼的最佳矫正视力低视力：小于0.3，大于等于0.05盲：小于0.05重庆市低视力康复培训课程低视力与弱视的区别不同点低视力弱视能否治愈不可12岁可能治愈器质性病变可有无视野损害可有无关系包括0.3不可治愈的弱视不包括重庆市低视力康复培训课程低视力的患病率1987年我国残疾人抽样调查低视力0.58％视力残疾1.01％盲0.43％低视力︰盲=1.35︰1国际低视力︰盲=3︰1重庆市低视力康复培训课程低视力病因（1987年）白内障49.83％屈光不正/弱视14.98％沙眼9.55％角膜病8.45％视网膜脉络膜病变6.16％先天性遗传性眼病3.69％青光眼2.34%视神经病变2.03％眼外伤1.1％其他1.45%不详0.38％重庆市低视力康复培训课程盲的病因（1987年）白内障41.06％角膜病15.38％沙眼10.87％青光眼8.8%视网膜脉络膜病变5.5％先天性遗传性眼病5.5％视神经病变2.9％屈光不正/弱视2.72％眼外伤2.56％其他4.16%不详0.92％重庆市低视力康复培训课程低视力及盲的主要病因（低视力门诊）高度近视20.20％视神经萎缩11.80％先天性小眼球小角膜10.20％视网膜色素变性7.87％先天性白内障术后无晶体6.53％黄斑变性4.67％青光眼4.40％重庆市低视力康复培训课程生活视力现实生活中，许多人并未戴镜或戴不合适的眼镜，或有眼镜也不经常戴，此即现实生活中患者的实际视力，称为生活视力（presentingvisualacuity）生活视力可能低于完全矫正后的视力低视力的康复不能局限于最佳矫正视力0.3的标准，应根据生活视力采取康复措施重庆市低视力康复培训课程我国按不同标准调查的低视力患病率及病因（北京地区40岁以上中老年人，2001）按WHO低视力标准按生活视力标准患病率（％）0.3210.52病因（构成比％）白内障（42.11）屈光不正（39.47）高度近视眼底病变（30.94）白内障（22.82）青光眼（10.30）高度近视眼底病变（10.04）屈光不正（0）青光眼（8.77）重庆市低视力康复培训课程低视力与屈光不正屈光不正是低视力的主要病因，也是可避免盲的主要病因WHO提出了“重要的或有意义的屈光不正”（significantrefractiveerror）儿童双眼视力小于0.5成人双眼视力小于0.7，分三级高度优先矫正，低于0.3中度优先矫正，低于0.5低度优先矫正，低于0.7重庆市低视力康复培训课程