人流少女与避孕惠州卫生职业技术学院廖葵丽鸡西无痛人流全球人流现状世界卫生组织(WHO)的统计资料显示:•全球每年约有4000-5000万例次的非意愿妊娠人工流产,即全球妊娠的26%以流产结局•其中,每年不安全流产约有2000万例次,造成死亡约67000例,占总孕产妇死亡数的13%;并导致成千上万的妇女伤残(包括不孕)•全球每年平均人工流产率在35‰左右,即每年每1000位育龄女性中有35位进行人工流产我国人流现状•我国15-49岁育龄妇女人数为3.5亿,处于20-29岁生育旺盛期的妇女约有1亿,其中27.3%的妇女做过人流•我国每年人工流产约有1300万例次,高发年龄在20-29岁,15-19岁为2.0%,20-24岁为33.5%•曾经做过2次以上人工流产的已婚育龄妇女占38.1%•已报道的最多人流次数为15次唔,记不请了…这是第几次了?数据来源于2002年《中国人口年鉴》及《2001年全国计划生育/生殖健康调查分析报告集》人流广告充斥大街小巷大学生婚前性行为不容乐观!•调查显示,我国大学生中,约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度,22.4%曾有性行为,其中超过半数者在首次性行为时未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女生中,超过20%的人曾非意愿妊娠,而其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产。你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?你有什么感觉?什么是流产•定义:妊娠不足28周,胎儿体重不足1kg而终止妊娠者称为流产•分类:–自然流产是因胚胎因素、环境因素或母体因素而导致妊娠终止的一种妇产科常见病。–人工流产是指因避孕失败导致意外妊娠后,在妊娠早期人为地终止妊娠的方法,仅能作为避孕失败的一种补救措施,不能直接作为节育方法。人工流产分类目前人工流产方法主要是药物流产和手术流产药物流产:适用于停经49天内的孕妇手术流产:适用于怀孕14周以内者负压吸引术:适用于怀孕10周以内者钳刮术:适用于怀孕11-14周者人工流产负压吸引术人工流产钳刮术药物流产的危害•药物流产出血量多、出血时间长,平均半个月左右,可长达近1-2个月之久,易引起生殖道感染、不孕症等。•药物流产的理论成功率为90%-95%,临床实践中远没有那么高,不少人因为妇科炎症、宫缩不良、胚胎偏大等发生不全流产,出血时间超过2周需再行清宫手术!•药流过程中有较明显腹痛•易引起月经失调专家建议:药物流产只能作为避孕失败后的补救措施,不能当作节育措施。人工流产手术的危害(一)主要有三方面的危害:影响将来的生育:人工流产,特别是反复多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成继发性不孕,习惯性流产,早产率偏高手术直接的危害:术中出血量多,严重者导致死亡子宫穿孔,危及生命术后感染:急性子宫内膜炎,甚至可发展为败血症;盆腔炎;附件炎;宫腔粘连等人工流产手术的危害(二)其他危害–漏吸:需再次手术–吸宫不全:术后出血增多,出血时间长,需再行清宫手术–子宫穿孔:疤痕子宫、子宫过度屈曲、哺乳期子宫所致–羊水栓塞:中期引产死亡率最高可达40%–心理阴影:严重影响工作和生活流产对女性心理的伤害美国产科和妇产科学院发现:–23%的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉–35%的堕胎者经常会感受到那被堕胎的孩子来到访–54%的堕胎者经常会做有与堕胎有关的恶梦–69%的堕胎者会感到一种可怕的“疯狂”感受–73%的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历–81%的堕胎者常想念被堕胎的孩子–77%的堕胎者变得不能和他人沟通–69%的堕胎者明显失去性欲–81%的堕胎者时常哭泣怀孕了,不用怕,无痛人流帮你忙“无痛人流”真的轻松安全吗?无痛人流:是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术,即手术开始前给予一种麻醉剂(多为异丙酚)静脉注射,待病人意识状态丧失后进行手术,因此在手术过程中病人不会感到痛苦有了无痛人流,就不怕意外怀孕了无痛人流是小手术,在哪儿做都一样无痛人流在睡梦中进行,无伤害,随治随走解密无痛人流1.意识丧失≠睡眠有的麻醉药会使人出现呼吸抑制,甚至呼吸暂停。有的麻醉药还会使人产生幻觉。麻醉不良反应还时有发生,尤其是血液循环受抑制以及药物过敏的病人。3.无痛≠无风险无痛人流只不过是施行了麻醉,减少了病人的痛苦,但与普通人流相比身体受损程度丝毫不减。除了麻醉的风险外,人流手术本身亦存在一定危险,如出血甚至大出血,手术不当还会造成子宫穿孔。因此,无痛人流绝不能常做,更不能替代常规避孕。2.无痛≠无要求必须有精于急救处理的麻醉执业医师在场,术中必须现场监护,同时必须配备用于呼吸、循环、抗过敏的急救药物与设备。而很多私人诊所或小医院可能并不具备这些条件。无痛人流在睡梦中进行,无伤害,随治随走无痛人流是小手术,在哪儿做都一样有了无痛人流,就不怕意外怀孕了人工流产的主要原因•国内外的研究显示,人工流产的主要原因是未采取避孕措施和避孕失败•避孕失败原因:安全套(方法不当、质量差等)、宫内节育器、紧急避孕药、安全期避孕失败•未避孕的原因:侥幸心理(占77.4%)已婚妇女避孕失败原因避孕套宫内节育器避孕药其他55.8%23.6%13%7.6%未婚妇女避孕失败原因避孕套避孕药安全期失败其他70.8%19.6%3.7%参考文献:李颖,等.中国妇幼保健2005;20(02):243-5正视避孕•选择安全、可靠的避孕方式是使女性免于流产危害的重要手段。要重视避孕、正确避孕,不应存在侥幸心理。流产后也需立即避孕•流产后排卵恢复时间为:–孕周8-15周的早期妊娠,在流产后2-3周即可恢复排卵–孕周16-20周的中期妊娠,在流产后4-6周即可恢复排卵–孕周越小,排卵恢复越早•国外资料:流产后排卵可以早至术后第11天•国内资料:约67.4%的妇女于人流术后第一个月经周期恢复排卵流产后开始性生活应立即避孕,避免反复流产!常用避孕方法目前人们常用的避孕方法有:–安全期避孕–体外射精–安全套–宫内节育器–输卵管/输精管结扎–紧急避孕药–口服避孕药–……各种避孕方式避孕效果PK避孕方式比尔指数*避孕可靠性可逆性安全期避孕14-40不可靠可逆体外射精18不可靠可逆安全套7-14可靠可逆宫内节育器0.1可靠性高可逆输卵管/输精管结扎0.1可靠性高不可逆常规口服避孕药0.03-1.0可靠性高可逆*注:比尔指数定义为使用该避孕方法1年,每100位妇女中非意愿妊娠的例数。安全期避孕很“不安全”!•安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期(危险期),其余为安全期•优点:安全无副作用•缺点:方法很不精确,尤其对于月经周期不规律的女性,这种方法几乎是无效的。•避孕效果:每年14-40%女性会怀孕体外射精•体外射精是最古老的避孕方法之一,男方必须在射精前将阴茎抽出,避免让精子留在阴道里。优点:不花钱缺点:极需男方的自我控制,而且在男方射精之前流出的分泌物中已经含有少量精子,其数量已足以令女性怀孕避孕效果:每年18%的女性会怀孕不提倡正确使用安全套很重要1.从安全套内包装边缘小心撕开,确保安全套不破裂。2.谨记在性生活前戴上套。先轻轻挤出安全套前端小袋内的空气,然后再戴套3.射精后,在阴茎仍勃起时应立即以手握紧避孕套底部,在其完全抽离后再将套脱下短效口服避孕药有效率99.95%,你会担心吗?•会长胖吗?会致癌吗?会影响今后生小孩吗?避孕可靠吗?新型短效口服避孕药(如优思明)•具有的健康益处:–近100%的避孕效果–控制体重(抗盐皮质激素作用)–改善痤疮,令皮肤光洁–规律的月经周期–月经量减少–较少或者没有痛经–降低卵巢癌和子宫内膜癌的几率–降低盆腔炎症的几率其实,你可以拒绝婚前性行为,为了婚姻的圣洁,为了生命的尊严。如果他真的爱你,会为爱而等待!感谢聆听!