搜索
1患者或授权亲属签名_______________________签名日期________年______月_______日医疗知情同意书汇编编委会主编：王杉黎晓新编委：（以章节先后为序）何权瀛高占成王俊胡大一汤楚中张小明刘玉兰魏来黄晓军纪立农栗占国高旭光张庆俊王梅王晓峰魏丽惠王建六沈浣姜保国吕厚山郭卫刘海鹰刘桂兰王少杰张建中杨拔贤冯艺安友仲冷希圣朱继业叶颖江黄迅杨德启黎晓新余力生高承志冯国平杜湘柯伍少鹏王茜田文沁沈丹华执行秘书：张海澄法律顾问：崔振德编务：赵红梅邓芒孙薇付瑶2患者或授权亲属签名_______________________签名日期________年______月_______日序一由____________医院编纂的《医疗知情同意书汇编》正式出版了。这本书汇集了编纂者近三年的心血，体现了他们的职业精神和社会责任感。我要向参与这本书编纂的医务工作者表示诚挚的问候和感谢。众所周知，中国正在进行深化医药卫生体制改革。改革的最终目的之一是建立良好的医疗环境，让人人享有病有所医和健康的权利。在医学模式已经进入生物—心理—社会医学模式的今天，为了理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及医生的作用和卫生保健制度。公立医院改革试点是深化医改近期五项重点工作之一。近年来许多医院都在致力于医疗质量安全管理与和谐医患关系构建方面的探索和改革。目的就是创造一个以病人为中心的医疗环境，这其中一项重要的工作就是做好医疗告知。从法律层面讲，医疗告知是一份法律文件，是对医患双方权利和义务的限定。一份好的医疗告知必须建立在尊重患者的知情权和选择权的基础上，必须达到医患沟通的目的。____________医院历时三年修订的这本《医疗知情同意书汇编》，突出的特点就在于每一份告知都详细地向患者介绍了与诊疗相关的疾病信息，从发病机制、诊疗原则、诊疗目的到疾病的预后都交代得非常清楚。告知书也介绍了诊疗可能发生的风险和规避风险的措施。在这些介绍中，没有生硬的命令式语言和晦涩的医学术语。充分体现了医者对患者的人文关怀。这样的告知书避免了患者的理解困难，减轻了患者的心理压力。把一份为了规避医疗风险的通知书变成一份充满对患者人文关怀的告知书，对医务工作者来讲是一种认识观的改变。一本《医疗知情同意书汇编》修订时间长达三年，可见编纂者花费的心血，可见认识观的改变是需要时日的，而这种改变是极富价值的。医疗诊疗是科学、技术与人文关怀的整合，医者和患者对于医学科学特征的认识存在着差别，这本来是正常的现象。然而这种差别不应该成为医患对立的理由。要避免对立、建立互信，就必须学会沟通，必须学会尊重对方。对疾病的正确诊断和治疗是治愈疾病的关键，而疾病的治愈要靠患者与医护人员的配合，这3患者或授权亲属签名_______________________签名日期________年______月_______日就需要医务人员尽可能多地让患者了解自己的疾病以及诊治的方法，主动地参与治病的全过程。医学科学的进步使许多原来认为是不治之症的病症变得可以治愈，而另一方面这种进步也增加了医疗成本，加大了医疗工作的风险。作为医者和患者都要对此有清楚的认识。诚然，我们不能指望一本《医疗知情同意书汇编》就彻底改善了医患关系。然而我们必须看到医患之间相互理解、相互尊重必然会使矛盾的关系得到缓和。今天我们为创造良好医疗环境所作的努力，一定会为中国医药卫生体制改革尤其是医疗服务体系改革的成功添上一股动力。随着医药卫生事业的改革发展，随着医疗安全和医疗质量的提高，随着整个社会的进步，和谐的医患关系终会实现。2010年8月9日4患者或授权亲属签名_______________________签名日期________年______月_______日序二经过近三年的努力，《医疗知情同意书汇编》和读者见面了。这本书的编纂是在我国医疗体制改革的大背景下进行的，全书凝聚了编者们对改善医疗环境、加强医患沟通、提高医疗质量、确保人民健康的责任心和使命感。过去人们往往片面地认为医疗知情同意书是医生的免责书，是医院、医生为了规避医疗风险而制定的告知书，患者往往只能被动地签字。以往在医疗知情同意书的编写过程中，也的确存在着注重告知而忽视沟通的问题，甚至有某些“霸王条款”。因此医疗知情同意书曾经受到了不少非议。为了改变既往知情同意书所存在的不足，我们动员了全院的中坚力量，对所有的知情同意书进行了全面修订。对于疾病诊治的知情权和选择诊治措施是患者和家属的合法权利，向患者和家属告知疾病的发病机制、诊治原则与方法、可能的预后及风险是医者的责任。从伦理学角度讲，尊重患者的知情权就是维护伦理的基本原则。只有实现了真正的医患沟通，才可能实现医患之间的理解和互助。新修订的《医疗知情同意书汇编》突出特点在于它充分体现了以人为本的理念，强调了医生与患者及其家属的沟通，对于每一个疾病的病因、治疗方案、可能出现的问题等都向患者进行了比较全面的介绍，使患者能对所患疾病有较全面的认识，能理解诊治的目的、预期效果以及可能出现的风险与规避措施，进而和医护人员一道为战胜病魔而共同努力。这本《医疗知情同意书汇编》对348种诊疗（手术、操作）的知情同意进行了规范，强调了每一种诊疗的特殊性。对于知情告知的诸多用语，书中力求通俗易懂和人性化，避免了过多的专业术语或生硬语言给患者造成的理解困难与心理负担。医学发展日新月异，医疗体制改革方兴未艾，广大医务工作者和患者都面临着压力和挑战。只有加强医患沟通，才可能创造医患和谐的局面，才能推动医学的发展，保障人民的健康。做好医疗知情同意工作，既是医院和医者的责任，也需要患者和家属的理解与配合。我相信《医疗知情同意书汇编》的出版会对加强医疗管理、提高医疗质量、促进医患和谐、维护患者权益、保证医疗安全起到极大的推进作用。王杉5患者或授权亲属签名_______________________签名日期________年______月_______日2010年1月15日前言《医疗知情同意书汇编》最初的本意是要进行患者教育，履行希波格拉底誓言，一切从患者出发，通过教育让患者作出接受治疗的决定。20世纪以来医疗知情同意书的内容逐渐走向法律文本，较多的篇幅用于风险交代，而忽视了增强患者对疾病认识的教育。在分析了当前的医疗环境，研究了美国、德国等国部分学科的知情同意书后，____________医院院务会通过了动员全院的骨干医务人员，对以往的医疗知情同意书进行全面修订的决定。整个修订工作历时二年余，其间进行了多次补充和完善，最终形成了这本《医疗知情同意书汇编》。本书的主导思想是坚持以人为本，尊重患者的知情权和选择权，注重疾病知识教育，特别是对疾病的危害、治疗的获益和治疗方式选择进行了明确的阐述，讲述可能出现的风险及规避风险的措施等，以增强医患之间的理解和沟通。所有描述尽量通俗易懂，避免过多的专业术语，禁止使用生硬的命令式语言，防止造成患者的理解困难或心理压力。本书的第一部分是12项公共告知和12个各科通用告知，着重介绍了医院部分与患者有关的规章制度，这些告知，有助于患者对医院有所了解，也有助于加强医院管理。第二部分是按照不同科室、不同疾病进行分类的医疗知情同意书。涉及了23个系统或学科的324份“知情同意书”，共计348个，涵盖了手术、治疗和有创检查。对疾病的正确诊断和治疗是治愈疾病的关键，而疾病的治愈要靠患者与医护人员的配合，这就需要医务人员尽可能多地让患者了解自己的疾病以及诊治的方法，主动地参与治病的全过程。通过一份医疗知情同意书的签订，患者可更多地了解自己的病情，作出恰当的选择，通过签订医疗知情同意书，使患者和医生之间建立理解和信任，进而达到医患共同战胜疾病的目的。落实知情告知，签订医疗知情同意书，对确保患者安全、提高医疗质量、防范医疗风险、改善医院管理，将起到极大的促进作用。医患之间理解和配合将创建和谐的医患关系，促进社会的稳定。本书的编写过程中，参阅了诸多兄6患者或授权亲属签名_______________________签名日期________年______月_______日弟医院的知情同意书样本和参考书籍，改变了单纯从法律层面去理解医疗告知的认识，增加了医疗关怀和伦理学的内容，使新编写的知情告知体现了对人的尊重与关怀。本书的编写得到了医院相关部门的全力支持，参加编写的有各个科室的主任或学科带头人，众多年轻医师也积极参加了修订工作。全书集中了大家的智慧，体现了医务人员的高度责任心。诚然，我们的编纂工作比较仓促，加之我们的认识水平限制，本书会有许多不足之处，渴望读者不吝赐教。随着科学的进步和医学发展，人们战胜疾病的手段会不断增加，新的医疗告知会层出不穷，因此本书必然还会不断地补充和更新。相信随着医疗体制改革的深入，我国的医疗环境必将迎来一个春天。黎晓新2010年1月10日7患者或授权亲属签名_______________________签名日期________年______月_______日目录第一篇公共告知部分...................................................................................................................161．入院须知...................................................................................................................162．入院宣教...................................................................................................................193．授权委托书...............................................................................................................224．病危病重通知书.......................................................................................................235．输血/血液制品治疗知情同意书..............................................................................256．使用自费药品和医用耗材告知同意书...................................................................277．拒绝或放弃医学检查告知书...................................................................................288．拒绝或放弃医学治疗告知书...................................................................................309．自动出院或转院告知书...........................................................................................3210．劝阻住院患者外出告知书.....................................................................................3411．尸体解剖告知书.............................................................