CT、MRI在泌尿系疾病的临床应用及诊断进展3汇编

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资源描述

MRI成像基本原理(二)驰豫时间:氢原子核恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为驰豫时间T1驰豫时间T2驰豫时间质子密度:单位体积内氢原子核的数量,虽然也是一种重要的成像参数,但不如T1、T2重要MRI图像特点具有一定T1、T2或Pd差别的各种器官组织,包括正常与病变组织,在MRI上呈现不同灰度的黑白影,反映了MR信号强度不同或驰豫时间T1和T2的长短组织或病变信号特点组织或病变信号特点T1加权像T2加权像骨、气、钙化低或无低或无脑积液、水低高实质脏器中等中等肌肉稍低稍高脂肪、骨髓高稍高出血高高肿瘤稍低稍高淋巴结中等稍高MRI成像技术(一)通常用自旋回波(SE):90°脉冲,180°脉冲,TE(回波时间),TR(重复时间)。通过调节TR、TE,得到突出某一组织特征参数的图像常用快速成像系列,梯度回波序列(短时间打开梯度埸,然后关掉,相当于180°脉冲作用,但时间快)MRI成像技术(二)T1加权像:反映组织的T1时间的差别(短TR、短TE),T1加权像显示解剖结构好T2加权像:反映组织T2时间的差别(长TR、长TE),T2加权像对于显示病变组织较好质子密度加权像:反映质子密度的高低(长TR、短TE)脂肪抑制技术将图像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去,使其信号强度减低磁共振血管造影(MRA)非增强法MRA增强法MRA静脉内注射少量对比剂,顺磁性造影剂(Gd-DTPA)磁共振尿路造影(MRU)扫描技术扫描方法MRU扫描技术MRU主要利用流动缓慢的尿液(长T2)与周围软组织(短T2)的差别来成像采用长TE技术,获得重T2WI,加脂肪抑制技术半付理叶采集单次激发快速自旋回波(简称haste):有2D及3D成像两种,获得的图像经最大强度投影(MIP)后处理而得到立体图像MRU扫描方法检查前2小时饮水500~1000ml,以膀胱中等充盈程度为宜非梗阻性泌尿道患者检查前20分钟口服速尿10~20ml不需肠道准备功能磁共振成像利用功能变化形成的图,达到早期诊断的目的弥散成像(diffusionimaging,DI)灌注成像(profusionimaging,PI)磁共振波谱(MRS)MRI检查方法扫描前禁食4~6小时检查前10-30分钟饮水去除身上所有金属物品根据不同的部位选择不同的参数正常CT表现肾脏肾上腺盆腔肾脏CT表现平扫:肾皮质与髓质密度一致增强:皮质期:肾皮质明显均匀强化,而肾髓质无强化或略有强化,肾皮髓质交界十分清晰。此时肾脏的横断面宛如切开的橘子剖面,常称之为“橘征”肾实质期:皮髓质交界消失,均匀强化肾盂排泄期:肾盂及输尿管内充满阳性对比剂肾上腺CT表现右肾上腺外肢较短,常与肝脏重叠为条形,可呈斜线形、横线形或倒“V”形左肾上腺呈倒“V”形或人字形,少数呈三角形肾上腺高度为3~5cm。宽度(侧支的最大径)为2~4cm。厚度(一侧肢与宽度径线垂直的最大径线)为0.5~0.7cm,与膈肌脚厚度相似。体部较厚,但如大于1cm应考虑有病变

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