学校甲型H1N1流感疫苗和

学校甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗接种工作培训2009-11-3•接种工作介绍•学校接种工作要求本市甲流和季流疫苗免费接种接种对象部门重点对象甲流季流市卫生局医疗卫生保健机构一线工作人员★★市农委动物防疫机构中从事动物防疫的一线工作人员★★市口岸办口岸检疫一线工作人员★★市公安局公安系统一线公安干警★市交通港口局公交司售人员，出租车司机★★市教委中小学校学生、托幼机构和中小学校教职员工★★市经信委电网部门的关键岗位公共服务人员★市民政局殡葬部门的关键岗位公共服务人员★市外办外事部门的关键岗位公共服务人员★市世博事务协调局世博园区工作人员、志愿者等★区县、街道政府1950年9月1日前出生的60岁以上人群★市旅游委重点住宿宾馆和餐饮关键岗位公共服务人员★普陀区甲流疫苗接种进度时间重点对象（估计）人数10月15日-30日医务人员480010月20日-30日口岸人员611月2日-4日幼托教师80011月5日-10日公安干警11月2日-30日公交司售人员、出租车司机270011月11日-30日中小学学生和教师60000学校临时接种点设置•四个功能区有明显标识•候种区：走廊或室内•预检登记区：室内•接种区：室内•留观区：室内或各班级教室•面积和接种人数相适宜（≥25m2）•通风良好，取暖设备接种工作人员•预检登记人员•接种人员•应急处置人员接种工作人员配备数量每半天接种人数登记人员接种人员应急处置人员＜3001~22~31~2300~5002~34~52＞500≥4≥6≥3接种前准备（场所和对象通知）•确定临时接种点•清扫通风消毒•空气消毒：紫外线灯照射至少半小时•工作台消毒：消毒液擦拭•全天接种：半天应再次通风、消毒•张贴区域标识和流程•向家长发放接种告知书•对学生进行宣教接种前准备（教师培训）•校长（学校接种工作负责人）•统一指挥和协调，准备临时接种点及相关设备的配备，做好各项工作预案•卫生老师•负责对班主任及全体教职员工进行接种前培训•做好临时接种点各项物资的准备•班主任•了解学校和本班级的接种时间、接种流程•向同意接种的学生家长发放接种告知书，确认接种当日健康状况•了解疫苗的禁忌症、不良反应和注意事项•掌握接种后留观的基本方法、不良反应报告途径•开展学生宣传工作•暂缓接种的学生或教师的接种流程暂缓接种者的补种流程•发放接种通知单→详细填写信息→公章（教师）→接种时带好盖公章的接种通知单和身份证→在规定的时间节点内，在指定接种点接种疫苗现场接种流程（一）预检登记候种接种留观学校•查看同意接种（已造名册）学生的“接种告知书”，询问学生是否有不适及空腹情况；•身体不适或既往有特殊病史者不宜接种；•向无禁忌症者发放接种小白卡；•组织学生排队到侯种区等候。现场接种流程（二）预检登记候种接种留观医务人员•核对小白卡姓名、班级；•禁忌症和健康询问；•无禁忌症者在摸底名册和小白卡上登记；•有禁忌症者确定缓种或禁种，并做好记录；•填写接种小黄卡，和小白卡一起交学生。学校•协助维持秩序，逐一进入接种室；•向医务人员提供学生的相关健康情况，排除禁忌症者，在摸底名册上做好禁忌症记录。现场接种流程（三）预检登记候种接种留观医务人员•核对小白卡姓名、班级，确定无禁忌症者，收取小白卡；•按操作规范接种；•发现禁忌症者不予接种，告知登记人员更正接种登记，并收回接种小黄卡。学校•协助维持秩序，排队接种，防止漏种和重复接种；•帮助学生暴露接种部位（甲流疫苗：左手臂三角肌；季流疫苗：右上臂三角肌）•安抚学生，缓解紧张情绪，防止心因性反应。现场接种流程（四）预检登记候种接种留观医务人员•每个班级接种结束后，立即清点核对接种登记人数、小白卡数、疫苗使用数，无误后再接种下一个班级；•应急处置医务人员应对教室和接种室内的学生进行留观巡查，发现不良反应情况及时处置，必要时拨打“120”急救电话。学校•已接种的学生在留观区域暂时等待并留观；•每个班级全部学生接种完毕后由老师统一带回教室继续留观至30分钟；•分散学生对接种的注意力，缓解紧张情绪，防止心因性反应；•发现过敏性皮疹、休克情况立即通知卫生老师、学校或现场医务人员。接种记录卡（小黄卡）甲型H1N1流感疫苗禁忌症•对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；•患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；•格林巴利综合征患者；•未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；•严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；•年龄小于3岁及医生认为不适合接种的其他人员。季节性流感疫苗禁忌症•对鸡蛋和任何一种疫苗成份过敏的人群；•急性发热、急性感染、慢性疾病急性发作期；•格林巴利综合征患者；•除上述情况外，疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症；•其它情况宜咨询医生后，再行接种。注意事项•接种前家长告知•重视健康询问和禁忌症排查•班主任等要协助提供学生的既往病史和健康状况•接种日应避免剧烈运动•接种后多饮水和休息•保持通讯联系通畅•班主任与卫生老师、学校协助接种的老师之间•卫生老师与带队接种的医务人员、学卫条医生之间接种不良反应临床表现根据现有的临床试验的资料显示，甲型H1N1流感疫苗的不良反应发生率、临床表现与季节性流感疫苗类似。•局部反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。•全身反应:常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。接种不良反应处置•一般反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内，1-3天会自行恢复。其他不良反应详见说明书。•异常反应（过敏性皮疹、过敏性休克等）、体温≥38.5℃和其它怀疑和接种有关的严重症状应立即就医。•不良反应处置原则•临床诊治为先•异常反应由区专家组调查诊断，对结果不满者可以申请鉴定疑似接种不良反应应急处置•就地对症处置•诊疗床•急救药品和物品•“120”急救车转送至定点医院疑似接种不良反应报告学校受种者接种单位区接种办区医疗机构市接种办