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性科学概论教授对象:全校公选课班级授课教师：黎志灵（副教授）开课单位：生命科学学院电话：13876663066E-mail：hk_lzl@163.com教学要求掌握性生理发育的影响因素了解男女青春期性发育与保健特点了解性反应及生理意义什么因素决定胎儿的性别•有一位妇女已怀孕三个月了。她的丈夫听说有保证生男孩的偏方，女胎也会转为男胎，绝对生男孩，于是这位丈夫就按人家说的到处寻找公鸡、公鸭买给他的妻子吃、、、甚至想给妻子服用雄性激素。•问：•1、你听说过所谓的转胎药吗？这会是真的吗？为什么？•2、他这样做，还有可能造成什么后果?女子怀孕期间吃“转胎丸”产下双性婴儿•2012-03-3003:56:42来源:大河网(郑州)•核心提示：3月初，河南驻马店的任女士怀胎十月，终于生下孩子，可发现孩子既有男性特征，也有女性特征，辨不出男女，任女士称怀孕5个月时，婆婆让她吃转胎丸，说确保能生男孩。如今，孩子出现这种状况，怀疑跟吃转胎丸有关。•河南商报讯怀胎十月，生下来的宝宝却辨不出男女。原来，竟是母亲在怀孕期间服用了转胎丸。•3月初，驻马店的任女士怀胎十月，终于生下孩子，可发现孩子既有“小鸡鸡”，也有女孩特征。到底是男孩还是女孩，一家人着了急，近日赶到河南省人民医院医学遗传研究所。经诊断，孩子的染色体为女性，但为什么发育异常？女子怀孕期间吃“转胎丸”产下双性婴儿•任女士懊悔地说，怀孕5个月，婆婆让她吃转胎丸，说确保能生男孩。如今，孩子出现这种状况，怀疑跟吃转胎丸有关。•在网上不少人在推销转胎药。一位卖家称，他的药是祖传秘方，已给很多人试过，都成功生下男孩。•医学遗传专家说：“胎儿的性别从受精那一刻起已成定局。现代医学无法改变已经确定的染色体基因，也就不能改变受精卵的性别属性。因此，“转胎”一说是违背生命科学的谎言。转胎丸不过是含有大量雄性激素。孕早期使用，可引起母体内分泌紊乱导致流产；而晚期使用，即使可一定程度上改变胎儿的体表特征（生殖器官）。但若生育期的男女有遗传方面的疾病的话，如一旦确定疾病传男还是传女，就可以通过洗涤精子的方式，选择所孕胎儿的性别，以避免遗传疾病在后代身上发生。性发育概念•性发育是指个体从受精卵开始，经胚胎期性的分化、生殖器官形成到出生后性器官发育成熟，并具备完全的性功能和生殖功能的过程。•按照发育的阶段性特征，大体上可分为：胎儿期（出生前）、婴幼儿期（0-6岁）、儿童期（6-12岁）和青春期（12-20岁）性发育受哪些因素影响？一、基因的作用：人类个体的Y染色体上有“睾丸决定基因”（SRY因子），使胎儿的原始性腺发育成睾丸，无Y染色体上无“睾丸决定基因”，则原始性腺自然发育成卵巢。（胚胎第五周开始，第七周即可显示出性别特征）二、性激素的作用：胚胎第八周睾丸开始分泌雄性激素，使胎儿的原始生殖管道发育为男性生殖管道和附属腺体。若无睾丸分泌，原始生殖管道自然地发育为女性生殖管道。三、性激素在人体内发挥的作用•1、刺激性器官的发育，并维持它们在成熟的状态。•2、刺激第二性征的出现，并维持它们的正常状态。•3、促进肌蛋白的合成，有利于身体的生长发育。•4、维持正常性欲。动物实验动物实验孕妇慎用性激素•女性胎儿如果受母体大量的雄性激素刺激,则可出现生殖器管男性化,形成两性畸形，因此，如试图用性激素改变胎儿的性别，那就有可能获得一半的“成功”，他得到的将是一个“不男不女”的畸形胎儿。性激素异常对性发育的影响•妊娠的3-12周，是胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段（药物致畸敏感性最高）。•妊娠4个月以后，胎儿绝大多数器官已形成，但生殖器官尚未完全分化形成（药物致畸仍有可能）。•许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，有些药物对胎儿的致畸产生的不良影响，不表现在新生儿期，而是在若干年后才显示出来。如孕妇服用乙烯雌酚致生殖道畸形或阴道腺癌，至青春期才明显表现出来。对胎儿性发育有害的药物列举如下药物名称不良影响睾酮女性胎儿男性化抗雄性激素男性胎儿女性化炔雌酮、炔诺酮女性胎儿男性化乙烯雌酚阴道畸形和阴道、宫颈癌苯环利定不育症能不能用雄激素使自已更加男性化•例：我是一位男性公民。可是，生来个子矮小，并且，细皮嫩肉，因此，人们叫我“奶油小生”。为这，几次“恋爱”都被扼杀在摇篮里。我能不能用雄激素使自已更加男性化？为什么？•1、这是一种男性第二性征不典型例子。原因不都因为缺乏雄性激素，还与遗传、先天性因素有很大的关系。第二性征个体差异大，不能以此标准化。•2、长期服用雄激素，可造成睾丸萎缩，抑制精子生成，造成男性不育。性生理发育特点•与其它的生理发育相比较，性生理发育有如下特点：•1、在青春期前由于生殖器官发育很缓慢，性生理处于幼稚状态，进入青春期后，男女生殖器官进入快速生长发育阶段，历经3-4年，即女性16-18岁，男性在18-20岁，性生理发育趋于成熟。•2、性发育成熟的同时，与之相伴随的出现明显的性别特征。•3、性发育成熟后即具有生育能力，但此时由于体内其它系统尚未完全发育成熟，生育时间还需再延续3-4年。（一）男性青春期性生理发育特点•1、生殖器官的发育：•青春期开始：平均年龄为11.5岁（9.5-13.5岁），睾丸增大是男性性生殖器官发育的第一个信号，与此同时出现身高突增。•青春期中期：即13-15岁，开始出现遗精现象，这是男性的正常生理现象，也可作为男性发育的一个标志。•青春期后期：18岁左右，男青年的精液成分将接近成人水平。2、睾丸激素作用的研究•研究表明，睾丸激素与人的体力、行为和情绪关系密切，导致行为、情绪和体力方面的差别，从而影响着个人的生理、心理等方面。•睾丸激素的分泌特别受情绪变化的影响，如在竟争的场所或令人激动的环境中，可刺激睾丸激素的分泌明显增多，•一项研究表明，睾丸激素含量高的男性往往不愿意结婚，已婚男性的睾丸激素明显降低。•一项调查发现，睾丸激素导致的差别突出地反映在社会犯罪方面。在暴力犯罪方面，男性比例远远大于女性，如1998年美国统计98%的杀人犯为男性。•有研究认为：睾丸激素对人体大脑造成影响，易导致盲目冲动，偏信不实，严重失误。•你赞同这样的观点吗？反驳的理由是什么？3、男性生理保健•遗精现象：男性在没有性交或手淫等性意识指导下排出精液的现象，叫遗精。如果发生在睡眠中，则叫梦遗；如发生在清醒状态下，则叫滑精。•正确对待遗精现象：遗精大多数是一种正常的生理现象，但也有由病因引起的。由于遗精不像月经那样有规律，有时难以判断是否属正常。为了便于比较、判断，常以月为一个计算单位，正常为1-8次/月。也有以个人的身体感觉为准的，即如果身体没有感到任何的不适，精力也充沛，则视为正常。但如果出现头昏眼花，精神萎靡，思想不能集中，就属不正常，可考虑病理性因素，应及时问医。•青少年若遗精过频，主要与学习、生活过度紧张、手淫和对性有关的语言、文字和声象刺激较敏感有关。防止遗精过频的主要措施是，合理安排学习生活，劳逸适度。睡前不要喝大量的水，不要看有言情刺激的小说，可做些轻松的体操，争取尽快入睡。内裤不要太紧，床铺不要过软，冬天不要盖得太厚太重，睡觉姿势最好是侧卧，可防刺激外生殖器。没有遗精现象的男性就一定没有生育能力吗？•1、这种说法是错误的，至少不完全对！•2、遗精是男性的一种生理现象。但这种现象并不象女性月经那样，发育正常的人都有。据统计，只有80%的男性会出现遗精。它出现与否与及出现的次数多少，与个人的饮食、身体健康、生活环境、观念意识和神经-内分泌系统功能状态，以及性欲等有关。•3、没有遗精，但性器官发育状态正常，具男性的第二性征，就不必担心没有生育能力。如果性器官处于幼稚型和男性第二性征女性化，要考虑病理原因，请医生进一步诊治。•手淫：是一种性行为习惯。据调查，约70%以上的男青年和40%以上的女青年有此习惯，手淫的目的性很强，即自我性满足。手淫的主要原因是眼、耳的器官感受到有关性内容的刺激而引起性兴奋，出现冲动后难以自控而引起的。从生理上讲，这是每个性成熟的人都会产生的条件反射，无可指责。•但过频会引致生理和心理的失调：生理上会出现尿道感染，易引起失眠、头晕、疲乏、精神不振等症状。心理上由于对手淫的误解，常把它与道德不良相联系，而造成思想负担。•纠正的方法：避免阅读黄色书刊和观察有性刺激的画面，学习有关性卫生知识，消除思想负担。•精索静脉曲张：由于精索静脉内的血液回流受阻，使静脉发生盘曲、扩张，迂曲，即阴囊皮下的一些血管发生曲张现象，形如一团蚯蚓状物。静脉血回流受阻，代谢废物不能排出，二氧化碳堆积，氧缺乏，损伤睾丸内的生精细胞，严重的，会导致男性不育。•患者就应及时到医院就诊。（二）女性青春期性生理发育特点•1、生殖器官的生理发育：•卵巢从8-10岁起加速发育，以后呈直线上升，伴随着身高体重的迅速增长。•子宫的重量和长度也随之迅速增长。接近初潮时，子宫内膜在雌激素的作用下，开始出现周期性的坏死与脱落，伴有较大量的出血，出现月经现象。所谓初潮即是指第一次月经来潮。•月经初潮是女性性发育的重要征象，通常作为女性性发育早晚的评定指标。我国女性平均初潮年龄为13～14岁，其范围在10一16岁之间，初潮出现的早晚年龄与其营养水平有关。出差异地的女性为何会出现月经不正常•外出异地的女性常常有这样的体会,每当到一个新的环境,月经总会提前或错后,甚至一二个月不来,或者量增多或减少等月经紊乱现象。但是，经过一段时间后，月经周期逐渐恢复规律。有的女性认为患了什么病，其实不用担扰，这是正常的生理适应性反应。•原因：月经的周期变化完全取决于大脑皮层控制的下丘脑-垂体-卵巢轴，即神经内分泌系统。当一个人到了新的地方，身体周围环境、气候、人际关系、生活条件、以及个人的精神状态等的变化，刺激了大脑皮层，使大脑皮层对整个分泌系统的控制与调节受了影响，当人体逐渐适应了新的环境后，大脑对卵巢的调节功能恢复正常，月经也有规律了。闭经是什么造成的？•闭经：月经是女性的一种生理现象，月经停止不来则为闭经。有生理性和病理性之分：•1、生理性闭经：•指女性在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期后，由于体内性激素的正常变化而无月经来潮，它属于一种正常的生理现象。•2、病理性闭经：•卵巢的发育不全、或炎症子宫的先天性发育不全或子宫内膜的损伤。•内分泌方面的问题，如大脑垂体的病变。•心理方面的问题，如精神紧张、焦虑等。•如有闭经现象，应当去医院作详细的检查。二、性欲与性欲唤起•性欲和食欲一样，是人类的一种本能需求。它虽然不象食欲那样要求给予不断的满足，但是，一旦它被唤起而所产生的需求欲则比对食欲的要求更为强烈。性欲与性欲唤起•性欲是指在一定性刺激条件下产生的一种性交欲望。有人把性欲定为“性冲动的能量”。•性欲唤起：当”性冲动的能量“积累到一定程度时，在适当的刺激条件下，性器官便会兴奋起来，这种兴奋的产生，性医学上称为“性欲唤起”。当性冲动的能量的过度积累，伴随着性器官的紧张以及内分泌的一系列变化，强烈地需要通过性交来达到性能量的宣泄。性欲主要取决于三个因素•①外在性刺激的强度；•②接受性刺激的敏感程度；（与受刺激部位的敏感性大小有关）•③性生理反应的强度。（与自身的生理状态有关）性欲唤起机制•非常复杂：性欲唤起是由心理、生理的条件反射和非条件反射形成的。非条件反射由遗传决定，无师自通。条件反射是和人类的意识相联系的。•视觉、听觉和想象在性欲唤起中起着很大的作用。•对性敏感区的直接刺激最容易造成性欲唤起。视觉器官皮肤触觉感受器听觉器官嗅觉感受器性知觉视、触、嗅、听是怎样唤起人的性兴奋的？传入神经大脑（性冲动）（对性信息进行综合分析、思维）传出神经感受器效应器阴茎勃起、阴蒂充血增大、乳头坚起等皮肤的性敏感区•性敏感区：身体某些部位的皮肤受到触摸时易引发性欲的区域称性敏感区。•性敏感区的特点是，对触摸十分敏感，并通过神经将信息传导到大脑，产生性的兴奋。这些部位大都位于平时不容易碰到的位置，也就是我们平常说的隐讳区。•性敏感区易影响人的情绪和心情。这种影响女性明显强于男性。皮肤性敏感区分布性高敏感区外生殖器官的皮肤性敏感区乳房、脐周、大腿内