常用耳穴的定位和主治

常用耳穴的定位和主治德州华颐堂教学目标1．掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律2．掌握常用耳穴的定位和主治。3．熟悉耳血埋籽的临床应用与注意事项。教学内容一、耳与经络脏腑的关系二、耳郭的表面解剖三、耳穴的概念和分布规律四、常用耳穴的定位和主治五、耳穴的探察六、耳埋的临床应用七、注意事项一、耳与经络脏腑的关系（一）耳与经络的关系阳经直接入耳或耳周围,阴经通过各自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。（二）耳与脏腑的关系耳与脏腑在生理、病理方面关系密切，不可分割。二、耳郭的表面解剖耳郭是外耳的组成部分，其前面凹陷，后面隆凸。三、耳穴的概念和分布规律耳穴是分布在耳郭上的腧穴，是耳郭上的一些特定的反应点或刺激点。概念分布规律耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干部在中间。与头面相应的穴位分布在耳垂或耳垂邻近；与上肢相应的穴位分布在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位分布在对耳轮和对耳轮上、下脚；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道在耳轮脚周围环行排列（一）耳轮部（二）耳舟部（三）对耳轮部耳穴图（四）三角窝部（五）耳屏部（六）对耳屏部（七）耳甲部四、常用耳穴的定位和主治耳轮部【直肠】部位：近屏上切迹的耳轮处。主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疮。【尿道】部位：直肠穴上方，与膀胱同水平的耳轮处。主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。【耳尖】部位：耳轮顶端与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处，即耳轮6、7区交界处。有退热、消炎、止痛、降压、降转氨酶作用主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。对耳轮部【坐骨神经】部位：对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区。主治：坐骨神经痛。【交感】部位：对耳轮下脚的末端与耳轮交界处，即对耳轮6区前端。主治：胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、植物神经功能紊乱、自汗、盗汗、心动过速、心律不齐。对内脏有镇痛解痉、血管扩张作用。三角窝部【神门】部位：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处分稍上方，即三角窝4区。有安神、镇静、止痛、消炎的作用。主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征。【子宫】部位：三角窝内前1/3的凹陷处。主治：治疗盆腔炎、子宫内膜炎、功血、月经不调、宫缩痛等子宫、盆腔疾病。【降压点】部位：三角窝的前上方耳屏部【肾上腺】部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏2区后缘处。有调节血管、抗感染、抗休克、抗过敏、止血等作用主治：低血压、休克、风湿性关节炎、腮腺炎、毛细血管出血、渗出、间日疟、链霉素中毒性眩晕、镇咳、平喘。【内鼻】部位：耳屏内侧下1/2处治疗：感冒、鼻炎【咽喉】部位：耳屏内侧上1/2处治疗：咽喉炎、扁桃体炎对耳屏部【皮质下】部位：对耳屏内侧面，即对耳屏4区。调节大脑皮层的兴奋或抑制、止痛、消炎、镇静主治：痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视。【枕】部位：对耳轮外侧面的后上方主治：治疗神经系统疾病和脑膜刺激征，如头痛、头晕、晕车、晕船、休克【平喘】部位：对耳轮的尖端作用：调节呼吸中枢，抗过敏、镇咳、止痒，常用于哮喘、胸闷、过敏性瘙痒症耳甲部【胃】部位：耳轮脚消失处，即耳甲4区。主治：胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、消化不良。【小肠】部位：耳轮脚上方中部，即耳甲6区。主治：消化不良、腹痛、心动过速、心律不齐。【大肠】部位：耳轮脚上方前部，即耳甲7区。主治：腹泻、便秘、咳嗽、痤疮。【阑尾】小肠与大肠穴之间。主治阑尾疾病。【膀胱】部位：对耳轮下脚下方前1/3处。主治：膀胱炎、遗尿症、尿潴留、腰痛、坐骨神经痛、后头痛。耳甲部【肾】部位：对耳轮上、下脚分叉处下方。有明目、聪耳、益肾等强壮的功能，治疗泌尿生殖系统疾病。主治：腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、哮喘、遗尿症、月经不调、遗精、早泄。【肝】部位：耳甲艇后下部。疏肝、利胆、明目、健胃主治：胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压、假性近视、单纯性青光眼。【脾】部位：耳甲腔后上方。健脾益气作用主治：腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症。耳甲部【肺】部位：耳甲腔中央周围，心的上、下、外三面。主治：咳喘、胸闷、声音嘶哑、痤疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。【心】部位：耳甲腔中央最凹陷处。治疗心系疾病、养心安神。主治：心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、休克、神经衰弱、癔病、口舌生疮。【气管】部位：心与外耳道后方的口之间治疗：支气管的疾病【内分泌】部位：耳甲腔底部屏间切迹内。主治：痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮。【三焦】部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之间。主治：五脏六腑的病症。便秘、腹胀、耳鸣、耳聋五、耳穴的探察（一）直接观察法（二）按压法（三）手指抚摩法（四）电测定法直接观察法即用肉眼或借助放大镜在自然光线下，直接观察有无变形、变色等征象，如凹陷、脱屑、水泡、丘疹、硬结、疣赘、软骨增生、充血、色素沉着等。这些反应处一般有较明显的压痛或电阻变低。按压法即用探针、毫针柄或火柴棒，在与疾病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上向下探压，或对肉眼观察所发现的阳性反应点进行探压。压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选压痛最明显的一点作为耳针治疗点。录象手指抚摩法医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻抚耳郭前面，比较有无隆起、增厚、结节、及其大小、硬度等情况。少数病人应用按压法找不到压痛点时，可用手指按摩该耳区，然后再测。电测定法用电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位、电容等变化。患者可在与疾病的相应耳穴处出现电阻下降，导电量增高的现象，这些反应点称为“良导点”，可作为耳针的刺激点。六、耳针的临床应用（一）辅助诊断（二）处方选穴原则（三）适应范围（四）操作方法辅助诊断当人体内脏或躯体某部位有病时，尤其是器质性病变，多数患者可在耳郭的相应部位出现阳性反应，临床上可以利用这些阳性反应，结合病人的症状、体征、病史等综合分析，作出临床诊断。处方选穴原则1．按脏腑辨证选穴根据脏腑生理功能、病理反应选取耳穴。如肺合皮毛与大肠相表里，所以皮肤病取肺、大肠2．按病选穴根据临床诊断，选取与疾病相应部位的耳穴。3．对症选穴根据现代医学生理、病理知识，对症选取耳穴。交感4．经验选穴根据临床经验，选取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛•按经络取穴牙痛，取大肠穴适应范围1．各种疼痛性病症2．各种炎症性病症3．功能紊乱性病症4．过敏及变态反应性病症5．内分泌及代谢性病症6．部分传染性病症7．各种慢性病症操作方法•（1）定穴根据诊断，确定处方，选定耳穴。•（2）消毒除了针具和医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒并脱碘，或者用酒精或碘伏消毒2次。•（3）针刺耳针的刺激方法很多，根据治疗需要可选用短毫针、电针、揿针、三棱针进行针刺，亦可作耳穴注射、埋针、压籽、温灸、激光照射等。其中毫针刺法、压籽法较常用。压丸法是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易方法。材料有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。操作：先将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上，每日自行按压3~5次，每次每穴按压1-2m，3~7日更换一次，双耳交替。儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证用强刺激法。压丸法录象七、注意事项（一）严密消毒，防止感染，如有感染征象及时处理。（二）耳郭有湿疹、溃疡、冻疮等，不宜用耳穴治疗。有习惯性流产史的孕妇禁用耳针，妇女怀孕期间应慎用。（三）严重的器质性病变，极度衰弱，酒醉、大惊、高度贫血、出血性疾病、不配合者禁用。（四）耳针可能发生晕针，注意预防并及时处理。（五）埋籽法可隔5-7天一次。急性病，可两侧耳穴同用；慢性病.每次用一侧耳郭，两耳交替。谢谢聆听！