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学校及托幼机构常见传染病防治知识培训大龙街社区卫生服务中心吴嘉婷2013年6月24日为什么秋冬季传染病易发？学校常见传染病如何预防学校常见传染病为什么秋冬季传染病易发？秋季是食物中毒和肠道传染病高发季节，学校食堂、供水设施暑假期间处于闲置状态，在一定程度上也存在着饮用水污染和食物中毒隐患。病原微生物（细菌、病毒）生物特性，秋季气温高、湿度大适宜细菌繁殖。冬季气候干燥、气温低适宜病毒生长。气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降。秋季开学，大批学生从四面八方涌到学校，人员流动性大，容易将传染源带入学校；封闭的房间，空气流通不畅，人口密集，易发生传染病暴发流行。学校常见传染病三二一流行特点病种介绍采取措施流行特点（一）极易发生学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；如果卫生设施不好，卫生制度不健全，不良卫生习惯，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。流行特点（二）学校和托幼机构是传染病的集散场所学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。流行特点（三）学校和托幼机构极易造成传染病的爆发和流行传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。流行特点（四）季节性学校及托幼机构传染病的流行具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。常见传染病种类流行性感冒流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩红热水痘手足口病流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天临床表现：症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。隔离期限：自发病日起7天水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：12～21天，平均14天临床表现：1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适2－疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后7天。流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。临床表现：1、腮腺肿大：疼痛明显2、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。隔离期限：至腮腺完全消肿后3天止，自发病起约3周时间。流行性脑脊髓膜炎（流脑）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者和流脑病人。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。隔离期限：症状消失后3天，但不少于发病后1周。猩红热传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：通常2～3天临床表现：1、发热：多为持续性，可达39℃2、咽峡炎:表现有咽痛、吞咽痛,3、皮疹。4、“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌”隔离期限：咽拭纸培养3次阴性，无条件咽拭纸培养者自治疗之日起不少于7天。麻疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10－14天。隔离期限：出疹后5天,合并肺炎隔离至出疹后10天。手足口病传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：3～7天临床表现：1、发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右；2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征隔离期限：自发病日起14天。控制传染源保护易感者培训采取措施控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。切断传播途径切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。传播途径1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病，如菌痢、伤寒等3.手、用具、玩具－又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒传播－蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品－见于乙肝、艾滋病等6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，进行预防接种是预防传染病最经济、最有效的方法。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。学校及托幼机构预防控制措施(一)宣传教育1、针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。(二)管理措施1、成立组织：领导小组，有专人负责传染病疫情报告和学生卫生保健工作。2、制度保障：疫情报告管理制度、学生因病缺课追踪和登记报告制度、儿童入托入学查验预防接种证制度，坚持晨检制度。3、创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。4、要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。5、定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。6、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角。7、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供诊断医师开具的无传染性证明。教职工亦同。（三）学校传染病疫情报告1、报告内容及时限同一宿舍或班级一天内有3例或连续3天内有5例及以上学生患病，并有相似症状或者共同进餐或饮水史时，学校疫情报告人应在24小时内报告信息。但学校和托幼机构发现传染病病人时，疫情报告人应立即报告相关信息。（三）学校传染病疫情报告2、报告方式学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式城区向社区中心同时向属地教育部门报告。