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远离毒品，亲近美好人生——会展社区戒毒（康复）帮教个案单位：XXX社区主讲人：XXX时间：2018年5月26日目录：禁毒社工的一项日常工作是上门排查吸毒人员，以及帮助吸毒人员早日脱毒回归社会。在工作中社工第一次接触到服务对象刘XX，2015年服务对象开了一家小商铺做生意，服务对象和他老婆育有一子女，目前一家三口一起同住。初次接触，给社工的感觉就是刘XX与人交往可能容易紧张，拘束不安。对此社工引导服务对象刘XX进行沟通，采取开放式的询问技巧与服务对象进行交流，刘XX只会简单地回应几句，聊天时候就只是坐着，要么走来走去。在社工谈论刘XX的吸毒经历时刘，刘XX的老婆会介入社工的对话中，指责他吸毒的过错，称其没有家庭责任感。社工注意到服务对象刘XX在他老婆的面前可能低自尊。据刘XX自述，2015年秋季回贵阳做生意，自己没人管束，刘XX在朋友的诱惑下开始吸食冰毒，吸毒的经历给他留下了一些阴影，刘XX从外省回来以后，刘XX产生想要戒毒的想法老婆承诺不会在吸毒了。一、基本信息（一）结构式家庭治疗理论认为，人不是一个孤岛，每个人都是社会群体中行动着与反映着的成员。个体所体验为真实的，取决于内部，也取决于外部。结构式家庭治疗是一种行为治疗。这种治疗的工具是修复现状，从而不是探索并解释过去。既然过去是创造家庭当前结构与功能的工具，他就会曾于现在，并且也可以被改变现在的干涉方式所改变。治疗会加入到一个需要干预的家庭系统中，然后把自己当成工具使这个家庭发生转变。通过改变家庭系统中成员们的地位，成员们的主观经验也会发生改变。二、服务工程2.1案例分析结构式家庭治疗•结构式家庭治疗有三个重要的结构：结构、子系统和界限。家庭结构，家庭成员互动的组织模式，是一个决定论的概念，社工注意到，老婆和他的争吵，他不去关注老婆每一句都语义，而是每当他一说话的时候，就会陷入训斥他的这种互动模式，另一方面他与同在一做生意一的几个人交流都很少，从他和老婆的互动中不难发现，缠结的子系统虽然给与很大程度的互相支持，但以牺牲独立和自主为代价，人际界限程度从僵化到弥散有所不同。僵化具有明显的约束力、限制与外部子系统的接触。这样就导致了疏离。任务中心模式吧服务介入较多集中在为服务对象提供简要有效的服务上，希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标．任务中心模式人为，高效的服务必须符合以下五个方面的内容：一是介入时间有限；二是介入目标清晰；三是介入服务简要，四是介入过程精密；五是服务效果明显。此模式中要求服务对象须有一定的自主能力。也就是说，服务对象具有处理自己问题的权利和义务，服务对象具有解决自己问题的潜在能力。就本案进行分析，服务对象有强力的戒毒动机，此模式适合操作。反之如果案主处于心智及其混乱、自我功能几近丧失的情况下，则不适宜这一模式。（二）任务中心模式分析（三）服务计划•1.服务目标•A、协助服务对象对自身吸毒经历、现存问题及其成因有更清晰度认识，增强其戒毒动气和难解能力。•B、服务对象与家人、生意伙伴之间的关系改善，重点是新信任关系的建立、家人的良性互动，尤其是改善与妻子间的恶性互动模式。•C、协助服务对象戒毒进行包括生理、心理的戒毒，做好长期仿复吸毒工作，包括积极地创造有机戒毒的环境，积极的人际圈子，促使其形成有利的防止复吸的新行为习惯，帮助其新生活的建立和维持。A、介入理论：刘XX有很强的维持操守的动机，聪明可爱的小女儿以及要向妻子证明自己是可以不吸毒的，社会工作者原因家庭治疗理论开展工作，帮助刘XX创作维持戒毒良好的家庭关系、人际氛围、增强其改变的动力，去除其标签意识。•B、定期面谈；每月与刘XX见面一次，了解其进度时间生活情况和思想动态，至结案时至少维持戒毒成果3个月以上，重新建立健康向上的生活方式。•C、开展家庭辅导；跟进刘XX家人在维持家庭关系方面的思想动态，每个星期与妻子至少电话一次。如发生纠纷，社会工作会及时介入，做到结案时至少坚持三个月不发生吵架、争辩。•D、提高社会支持网络；正式网络—来自家人的支持由对女儿爱转化为戒毒精神动力；非正式网络—与居委会、派出所建立联系，由禁毒专干定期与刘XX联系，建立尿液检测制度。2.服务策略2.2实施过程（一）建立专业关系10月底，在一次常规的工作中，禁毒专干第一次接触到服务对象刘XX，并在其家中与其进行第一次面谈。社会工作者从他老婆和刘XX的自我阐述中了解到刘XX的基本情况，并做了详细记录，接着，禁毒专干向刘XX及老婆介绍禁毒社会工作的服务内容和服务性质，以及服务对象的权利和义务，服务对象了解后表示接受服务，签订了《社区戒毒协议书》。社会工作者采取支持性、引领性、相关影响性技巧，通过目标导向——“你现在最想做出的改变是什么”、应付问一下——“在过去一段时间你没有吸毒，你是怎么做到的？”等问答和图表的形式，促使服务对象真实表达自身需求和感受，并根据服务对象的服务需求和问题分析，制定第一步服务目标。（二）制定并实施具体计划明确服务对象的需要，关注服务对象的情绪和心理变化，协助服务对象建立健全的家庭支持网络，通过分别面谈改善家庭关系，从服务对象诸多需要中找出急需解决的需要，引导服务对象分析自身优势，探寻合适阶段方法。•11月中旬，针对刘XX的诉求，禁毒专干协助监督刘XX进行尿解，结果都呈阴性。他老婆称“吸毒的人死性不改”，以后好好监督刘XX，禁毒工作者，禁毒工作者认为他老婆十分关心刘XX的未来，但长期以来双方的沟通方式出现问题，是导致夫妻之间矛盾隔阂的根源，他老婆对社会工作者的同情心表示欣慰，社会工作者进一步表示，刘XX需要关爱的同时更需要成长的锻炼，希望刘XX对往事的纷争有一个淡忘的心态，从精神上支持刘XX的选择。另一方面，社区工作者则希望刘XX应该对妻子的唠叨表示理解和尊重。•12月初，社工指点刘XX相约社区，服务对象告诉社工他新的住所住址，告知服务对象必须遵守一些义务和事项。了解到服务对象，冬天怕冷，夏天怕热，目前服务对象的生意比较难做，行业内竞争压力愈来愈大，市场份额下降。对于服务对象尿解是每月来一次。服务对象最希望解决的问题是，驾驶证办理的问题。•次年1月底社工再次探访刘XX，社工协助服务对象总结经验，含有吗啡的感冒药、消炎药在药店大量存在，在服务对象接受尿解之前的几天是时间里，都不要服用这类药。社工询问服务对象的近况，服务对象称，他每天都忙于工作，特别是现在暑期会比较忙，早上、下午都跑一趟货车，身体方面没什么问题。社工引导服务对象说出他面临的问题有什么，服务对象回答称，问题是有的，因为：因为平时区进货，怕身份证去外地使用出现问题；害怕自己的身份被生意合作伙伴发现，会影响生意。•2月底，根据相约时间，服务对象到社区阳光驿站进行定期访谈，社工安抚服务对象澄清服务对象面临的一些问题，并询问服务对象的想法。“目前，你觉得有什么动力可以让你让你一直坚持戒毒、不去接触冰毒”服务对象称，这个主要是现在他把以前的朋友都已经全部栓黑了，而且儿也要有点事情做，就不会觉得空虚无聊去接触毒品了。面谈的时候，社工服务对象归纳一些戒毒可以使用的方法并留置作业。针对服务对象的工作，社工把谈话归纳如下：•服务对象认为，他个人不去再次接触冰毒，有以下原因：1家庭：在接受社区戒毒康复期间，家人一直在身边陪伴，给与支持和鼓励，相信他，这都是家人的力量；2.个人意志；自己要知道自己的综治，意识到吸毒带来的严重性；3.朋友圈;朋友圈最重要，把以前的朋友全部拉黑，断绝和吸毒有关的朋友圈；4.丰富的生活；要有点事做，人要是觉得充实，就不会觉得空虚，去向吸毒的事情。现在做做自己的生意，平时玩玩斗地主，下班了跟小孩子玩一玩，周末和家人一起出去吃饭，完全不会去想到吸毒的事情。（三）巩固戒毒成果运用家庭支持网络，协助对象巩固正向改变，邀请到贵阳市9+1心理健康心理咨询师、禁毒志愿者、刘XX妻子、社会工作者等6人通过”关爱心理健康辅导”活动，探讨吸毒者的变化，为什么吸毒，戒毒生活的探讨交流.2.3案例评估（一）目标达成情况评估；服务对象自身吸毒经历、现存问题及其成因有了更清晰的认识，服务对象有坚定的戒毒决心和信念，面对戒毒工程中遇到的困难，能发挥自身的潜力区解决，若仍然有困难，会主动与工作人员沟通，寻求解决的方法。刘XX与妻子的关系有了很大的改善。（二）案主的问卷评估：由服务对象独立填写，对社会工作者提供的帮助和情况是否改善，目标达成情况分析。（三）社工的自我评估：遵守社工守则，利用社会工作者的价值观和理念帮助服务对象；平等、接纳、尊重服务对象，为服务对象提供人性化的管理和服务，与服务对象确定的目标已经基本达成。三、经验分享（一）结构式家庭治疗的重要策略•顺应和重构是运用最多的两大策略。顺应是治疗室未来缩短家庭的距离，使自己的意见能够被家庭接受从而推动治疗会谈顺利进行，而在言语姿态和动作上表达出顺从和适应家庭的治疗策略。重构社会工作是为了迫使家庭产生治疗改变，重新构造家庭系统，使家庭转化为治疗。经验分享•（二）助人过程，更重要的是挖掘服务对象的潜能，社工相信每一个生命都值得尊重，每一个生命都充满了价值，每一个生命都有无限的潜能。无论是社工还是服务对象，我们拥有自尊、责任和能力，我们是彼此的“同行者”面对服务对象我们主动走进他们的生活，感受他们生命的故事，与他们一起去面对、去体验、去克服、去成长，最终促进大家的能力建设，实现自助。只要始终相信，并努力为之奋斗，当向你求助的服务对象结束社戒（社康）关系时能够用自身的力量区解决问题，去获得生命的发展时，我们才说助人的工作做到位了，这样的工作效果也才能真正长久。THANKYOU！感谢大家多多指导！