10口服给药法

第十二章药物疗法与过敏试验法第十二章讲课安排•10月8号•10月11号•10月12号•10月15号•10月18号•10月22号•第一节概述•第二节口服给药法•第三节注射给药法•第三节注射给药法•第四节雾化吸入法•第三节药物过敏试验及过敏反应的处理第二节口服给药法10月11号护理目标保证患者安全，正确服用药物口服给药法主要内容1.口服给药的优缺点2.口服给药的目的3.口服给药的操作过程（评估、计划、实施、评价）4.口服给药的注意事项5.口服给药过程中的健康教育12－5口服给药概念药物经口服后被胃肠道吸收入血，通过血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目的。一、口服给药的优缺点优点：•给药方便，•不损伤皮肤或膜•价格低廉缺点：•意识不清的不宜用•吸收慢且不规律•某些药物易被消化液破坏而失效•某些药物对胃肠道有刺激。二、口服给药法目的通过口服给药，达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断、预防疾病的目的。三、口服给药法操作过程•1.【评估】•病人的一般状况（年龄、病情、治疗）病人的口腔、吞咽情况等病人服药能否自理，对给药计划的了解认识和合作程度。病人是否具备所服药物的有关知识三、口服给药法操作过程2.【计划】操作者准备：洗手、戴口罩、熟悉药物及用法、向病人做好解释用物准备：发药车、药物、发药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研锤、湿纱布、包药纸、饮水管、服药本、小药卡、治疗巾、小水壶（内盛温开水）、病人准备：解释用药的目的、注意事项并能配合环境准备：备药环境清洁、安静、有足够的照明三、口服给药法操作过程3.【实施】备药发药发药后的处理三、口服给药法操作过程3.【实施】----备药准备好用物，严格执行查对制度★备药顺序是固体→水剂→油剂★根据药物剂型采取不同的取药方法固体药物用药匙、液体药物用量杯；药液不足1ml时须用滴管15滴为1ml备好药后，再次查对三、口服给药法操作过程3.【实施】----发药在床旁再次查对正确无误后，将药物分发给病人，服用后收回小药杯；对服药有困难的病人应协助服药三、口服给药法操作过程•3.【实施】•----发药后的处理•药杯消毒处理•清洁发药盘、发药车•整理药柜三、口服给药法操作过程•4.【评价】严格遵守“三查七对”原则。•按要求正确发药，病人达到治疗效果。•病人能讲述药物相关知识及注意事项。实用操作流程：•核对→评估→告知→准备→实施→观察与记录医嘱患者药物核对2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物要点说明1、严格执行查对制度评估•1、患者病情、合作能力•2、用药史、家族史、不良反应史•3、进食能力、方式和安全性•4、药物相关知识的知晓程度•要点说明•1、对自理服药能力缺陷者应协助服药•2、有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸•3、呕吐者应在呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药•4、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压、必要时通报医生告知药物的作用、方法、副作用及注意事项4、患者：合适的服药时机及服药体位2、环境：营造无干扰的给药环境3、用物：医嘱、药物、适宜温度的水、药杯1、操作者：洗手准备要点说明1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎2、避免用茶水送服药物3、服药时机：健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等4、服药体位：婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头等实施1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床2、再次核对3、给药4、协助患者服药，并说明注意事项5、再次查对患者，协助舒适体位6、整理：药杯作相应处理，清洁服药车（盘）要点说明1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确2、每一患者的所有药物应一次取离药盒，以减少错误3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用温开水冲净胃管5、如患者对服药提出疑问，应重新核查6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用，确保剂量准确7、注意服药后有无呕吐，若有则视情况是否需补发药物8、药杯按要求定期清洗消毒，防止交叉感染观察与记录1、发药完毕，在口服药单上签名2、随时观察用药后的效果及不良反应，必要时记录要点说明如有异常，及时与医生联系，酌情处理四、口服给药法注意事项1.需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下，不要用茶水服药2.对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸水管吸服后漱口，以保护牙齿3.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎4.舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化5.对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水四、口服给药法注意事项6.健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用7.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度，某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水8.服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生五、口服给药法健康教育1.发药前护士应了解病人有关情况，如遇病人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发药，将药物带回保管，适时再发或交班；如病人病情有变化，应暂不发药，及时报告。2.严格执行查对制度和无菌操作原则3.解释用药的目的和注意事项4.指导服药相关知识，注意药物之间的配伍禁忌五、口服给药法健康教育•5.慢性病患者和出院后需继续服药的患者：特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性•6.婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药，发药前需将药片研碎•7.增加或停用某种药物时，应及时告知患者•8.发药时如病人提出疑问，护士应重新核对，确认无误后，耐心解释再给病人服药。•9.密切观察药物的疗效及不良反应。•10.加强健康教育，尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。口服给药法小结12－29•【操作步骤】•备齐用物•备药•发药备药备药查对发药思考题：口服给药的注意事项及健康教育？