基因检测与疾病预防安吉丽娜·朱莉的选择“可事实上,我自身携带了一种‘错误’的基因—BRCA1,这种基因极度地提高了我罹患乳腺癌和卵巢癌的可能。我的医生估算过,我有87%的几率罹患乳腺癌,50%的几率罹患卵巢癌。(在美国)平均下来,携带BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。一旦我知道身处的现实状况,我决定先发制人,把可能的风险降低至最小。我决定做一次预防性的双侧乳腺切除手术。”基因是一组抑癌基因,承担着调控乳腺细胞新陈代谢和DNA损伤修复功能。当BRCA1发生变异时,乳腺癌发病风险平均高达65%,BRCA2发生变异时,乳腺癌发病风险平均高达45%,这两个基因同时突变,乳腺癌平均发病率约为87%。饮食基因与健康——从基因组角度认识疾病中期腺瘤早期腺瘤细胞增生上皮细胞APC失活K-ras激活P53失活DCC失活不良饮食习惯不良生活习惯在美国,基因检测、预防性手术及其他干预手段的联合作用,已致结肠癌发病率大幅下降,特别是家族性息肉型结肠癌发病率下降了90%,死亡率下降了70%基因与健康——从基因组角度认识疾病血管硬化高血压激素ACE基因不可逆高血压发酵食物高盐食物情绪波动运动基因与健康——从基因组角度认识疾病ENaC基因基因内皮型一氧化氮合酶基因……举例:乳腺癌患病风险模型的建立一、乳腺癌风险因素筛FGFR2CYP17A1ERBB4MTHFRCOMTVDRESR1BRCA1BRCA2BAG1Bcl2CCNB1CD68CEGP1CTSL2的基因查EstR1GRB7GSTM1HER2Ki-67MYBL2PRSTK15STMY3SURVβ-ActinGAPDHGUSRPLPOTFRC二、乳腺癌的生活环境风险因素调查年龄(岁)吸烟(支/日)直系亲属患乳腺癌个数空腹血糖中度-剧烈运动(小时/周)是否是黑种人月经初潮年龄(岁)第一次生育年龄(岁)非典型增生服用用非甾体抗炎药服用阿司匹林夜班史哺乳时间(月)自18岁以来体重增加(kg)饮酒量(克/周)乳腺良性疾病史曾经使用口服避孕药三、乳腺癌的临床检查(一)普通生化检查1、激素水平测定:促卵泡生成激素(FSH)促黄体生成素(LH)催乳素(PRL)雌二醇(E2)孕酮(P)睾酮(T)2、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量测定3、同型半胱氨酸测定4、叶酸测定5、糖代谢异常测定(二)肿瘤标志物检查癌胚抗原(CEA)铁蛋白单克隆抗体CA15-3(三)乳腺X线钼钯摄影检查(四)乳腺活体组织检查月,美国《时代》周刊(TIME)评选全球50项重要发明,个人基因检测(RetailDNATest)排名第一日,中国中央电视台《高端访问》栏目访问了DNA双螺旋结构发现者、世界著名遗传学家、美国科学院院士詹姆斯•沃森。“如果你的一个孩子带有重度学习障碍,那你必须检测DNA来看是否能找出病因。我们现在检测小儿幽闭症的DNA,我们也在检测精神分裂症的DNA……,我们希望我们能向他们解释为什么他们会得病……”资料来源::年4月统计积极的健康干预-营养基因组学的新进展•营养基因组学—以特定的营养物质影响基因的复制与表达,维持细胞的正常功能和新陈代谢•VC、VE、Cu、Zn和多酚可以防范DNA损伤•叶酸、VB12、Zn和Mg可维护DNA合成的保真性•Zn、叶酸、烟酸有助于DNA修复•叶酸、VD、VA有助于基因的正常表达•叶酸、VA和Mg能够维持染色体正常分离•烟酸通过聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)维持端粒长度•烟酸、Zn、VE、VC、VA、VK12可维持细胞的正常凋亡与坏死机制积极的健康干预-干细胞技术与再生医学“目前,世界主要发达国家的干细胞研究发展势头强劲。干细胞研究促进了再生医学的发展,这是继药物治疗、手术治疗之后的又一场医疗革命。我们要力争在干细胞研究的更多领域取得领先地位,同时要高度重视、切实防范干细胞研究引发的伦理问题。”——国务院总理温家宝2009年11月3日,温家宝同志在中国科学院建院60周年纪念大会上发表重要演讲,题为《让科技引领中国可持续发展》积极的健康干预-干细胞技术与再生医学2012年诺贝尔生物学或医学奖授予了日本京都大学教授山中伸弥(ShinyaYamanaka)和英国剑桥大学教授约翰·高登(JhonGurdon)。诺贝尔奖评审委员会的颁奖辞中称,这两位科学家“发现成熟、分化的细胞可以被重新编程,变成未成熟的细胞,能够发育成机体内所有种类的组织。他们的发现革新了我们对于细胞和有机体如何发育的理解”。此奖的颁发,把干细胞技术和再生医学推到了一个万众瞩目的科学之巅。