导管护理

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

导尿管的护理目的(1)清洁外阴及导尿管预防尿路感染。(2)观察尿液色、质、量,及时了解病情。素质要求服装、鞋帽整洁仪表大方,举止端庄态度和蔼可亲评估病情、会阴部情况,尿液的色、质、量导管固定情况心理意识状态,认知及合作程度洗手、戴口罩备齐物品病员准备核对解释暴露部位弯盘、治疗盘、75%的酒精棉球(3到4只)、血管钳、治疗巾、别针、橡皮筋、集尿袋、污物桶更换引流袋1.松开固定。2.拆封引流袋,关闭引流袋下端开关。3.用75%的酒精棉球消毒导尿管与引流管衔接处2次,第3只棉球消毒后固定在接口处。4.用血管钳夹住导尿管(末端上5cm处)。5.分离导尿管于引流袋接口,更换引流袋。6.松血管钳,观察引流是否通畅。7.固定。整理记录整理床单位、清理用物引流袋毁形、浸泡消毒物归原处洗手正确记录导尿管引流液的色、质、量评价操作前、中、后规范执行情况引流管通畅、固定情况心理护理、健康宣教落实情况注意事项(1)操作过程中注意保暖及保护病人隐私。(2)观察尿液的色、质、量,发现异常及时与医生联系。(3)保持导尿管引流通畅,引流袋妥善固定。(4)保持尿道口清洁,做好会阴护理,每天2次消毒,每24小时更换引流袋1次,每8小时或当尿量超过700ml时应及时倾倒并记量。(5)观察尿液情况,如尿液混浊、结晶时,应作膀胱冲洗,每周作尿常规检查1次。深静脉穿刺护理目的(1)维持酸碱平衡,补充能量和水分。(2)利尿消肿,治疗疾病。(3)增加血容量,维持血压。素质要求评估服装、鞋帽整洁仪表大方,举止端庄态度和蔼可亲病情、穿刺点渗血渗液情况导管有无滑出周围皮肤情况心理意识状态,认知及合作程度洗手、戴口罩备齐物品病员准备核对解释取合适体位治疗盘、75%的酒精棉球、棉签、优韧宁、安尔碘、污物盘、胶布穿刺部位消毒沿进针方向撕下敷料,用安尔碘棉签消毒穿刺点两次(范围10cm,由内向外)待干,贴优韧宁。用75%的酒精棉球去除胶布痕迹,U形固定。整理评价整理床单位、解释宣教记录清理用物、洗手操作前、中、后无菌规范情况全身、注射部位局部情况心理护理、健康教育落实情况注意事项(1)严格执行无菌操作。每天更换输液导管。(2)每天更换穿刺点敷料。常规消毒穿刺点,观察局部有无红肿、渗出等异常情况。如有渗血、渗液、潮湿,应及时更换。(3)如硅胶管内有回血,需及时用0.1ml肝素钠+等渗盐水10ml稀释,防止血液凝集在血管内。若已经发生凝血,应先用注射器抽出血凝块,再注入药液。若血块抽不出时应考虑拔管,切忌将凝血块推入血管内。(4)如局部出现肿胀和漏水,应考虑硅胶管已脱出静脉,应报告医生立即拔管。如出现不明原因发热时应考虑拔管,并剪下一段硅胶管送培养及药敏试验。(5)如遇输液不畅,需注意下列情况是否存在:a.硅胶管弯曲;b.硅胶管滑出血管外。(6)观察穿刺部位定期做细菌培养。

1 / 20
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功