种植修复

口腔种植修复过程中的护理配合一、牙种植修复的就诊流程全口系统检查→拍数字化曲面断层片、必要时拍CT→电脑测量→术前评估→常规化验→预约手术→实施手术→10~14天复诊→二期手术→取模→戴冠→复诊1、印模方法开窗式印模根据使用的托盘非开窗式印模基台转移印模根据转移的目的种植体转移印模二、种植义齿模型制备的护理开窗式取模非开窗式取模基台水平印模种植体水平印模二、种植义齿模型制备的护理2、治疗步骤基台转移印模：取愈合基台→装修复基台→连接印模帽、定位柱→取印模→连接基台替代体→确定颌位关系→粘保护帽→比色→制作人工牙龈→模型灌注→与技工加工中心做好交接、登记。2、治疗步骤种植体转移印模：取愈合基台→连接转移杆（印模帽、定位柱）→取印模→连接种植体替代体→上愈合基台→确定颌位关系→比色→制作人工牙龈→模型灌注→医生选择基台→与技工加工中心做好交接、登记。二、种植义齿模型制备的流程3、护理流程素质要求：服装清洁、整齐，熟悉种植义齿模型制备治疗步骤及护理操作技术，熟悉口腔诊疗过程感染控制方法，牙椅功能正常。治疗前护理护士：标准预防，操作前戴手套。病人准备：胸巾—口杯—纸巾—病人漱口—模型制备健康指导—体位准备。二、种植义齿模型制备的护理常规物品的准备与查对:防污膜—查对物品的有效日期—一次性治疗盘—安装手机、三用枪工作头—吸唾管—比色板—镜子。种植义齿模型制备物品准备与查对:①基台转移印模：修复螺丝刀、扭矩扳手、基台、印模帽、定位柱、保护帽、印模材料、基台替代体。②种植体转移印模：修复螺丝刀、转移杆/（印模帽、定位柱）、印模材料、种植体替代体。二、种植义齿模型制备的护理治疗中护理核对病人：再次核对病历病人姓名—嘱病人漱口—调节椅位和光源—安抚病人、避免紧张如有不适请示意。取愈合基台：递螺丝刀取下愈合基台—三用枪冲洗—吸唾。安装修复基台：根据医生临床设计，准备相应型号的基台—传递基台—安装于种植体上。连接转移杆：根据基台型号/种植体型号，选择合适印模帽、定位柱/转移杆—固定在基台或种植体上。二、种植义齿模型制备的护理实心基台组成RN4.0mmRN5.5mmRN7.0mmWN4.0mmWN5.5mm4.8mm颈部实心基台6.5mm颈部实心基台印模转移部件基台转移印模实心基台保护帽取印模：（1）取工作模准备托盘，医生为病人试戴合适后，护士将调拌好的硅橡胶（聚醚）放于托盘上，医生将盛有硅橡胶（聚醚）的托盘在口腔内就位，计时3~5分钟取出。（2）取对颌模调藻酸盐印模材放于对颌托盘上。（3）转移体与替代体连接：将转移杆（印模帽、定位柱）与替代体连接—对位放于印模内。二、种植义齿模型制备的护理RNWN基台替代体放置模型替代体确定颌位关系：备好酒精灯、常用蜡/硅橡胶—协助确定颌位关系—蜡颌记录保存于冷水中—基台水平印模（调临时粘结剂—粘保护帽）。比色：递比色板协助医生比色—登记。制作人工牙龈：将人工牙龈灌注在围绕替代体的印模材料处。模型灌注：将印模送至灌模室—流动水下冲洗—消毒—灌模。二、种植义齿模型制备的护理粘保护帽人工牙龈高度：接口处以上1~2mm修整人工牙龈：饱和酒精棉球，近远中以邻牙为界，唇舌向覆盖牙槽嵴顶区，唇舌向边缘形成45°斜面，切削近远中面，形成上窄下宽的外形。二、种植义齿模型制备的护理治疗后护理病人护理：牙椅复位—嘱病人漱口—协助整理面容。整理用物：撤胸巾—防污膜—冲洗痰盂、牙椅排水管道—弃吸唾管、口杯、卸三用枪头—冲洗手机管道30s—治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）—使用后物品消毒归位。二、种植义齿模型制备的护理牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污染处—排水管道接头—痰盂外周—弃手套—洗手（六步洗手）—弃口罩。二、种植义齿模型制备的护理与技工加工中心交接RNWN冠用汽化帽桥用汽化帽技工制作健康指导（1）根据治疗计划向病人介绍种植义齿模型制备的意义、步骤、治疗时间。（2）告知病人取模过程可能出现不适，可以深呼吸，头部向前倾，以减轻症状。（3）印模过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，避免印模材料松动移位，以制取清晰的阴模。二、种植义齿模型制备的护理D.Hess,St.GallenD.Hess,St.Gallen1、治疗步骤基台水平取模戴冠：取保护帽—消毒修复体—试戴修复体—消毒修复体—粘固修复体。种植体水平取模戴冠：取愈合基台—消毒基台、修复体—安装基台—试戴修复体—基台加力—封基台螺丝孔—消毒基台、修复体—粘固修复体。三、种植修复体戴入的护理2、护理流程素质要求：服装清洁、整齐，熟悉种植义齿戴入治疗步骤及护理操作技术，熟悉口腔诊疗过程感染控制方法，牙椅功能正常。三、种植修复体戴入的护理治疗前护理护士：标准预防，操作前戴手套。病人准备：胸巾—口杯—纸巾—病人漱口—种植义齿戴入健康指导—体位准备—护目镜。常规物品的准备与查对:防污膜—查对物品的有效日期—一次性治疗盘—止血钳—安装手机—三用枪工作头—吸唾管。三、种植修复体戴入的护理种植义齿戴入物品准备与查对：螺丝刀、扭矩扳手（种植体水平取模）、咬合纸、牙线、各类砂石针、金刚砂车针、抛光橡皮轮、粘固剂、镜子。治疗中护理核对病人：再次核对病历病人姓名—嘱病人漱口—调节椅位和光源—安抚病人、避免紧张，如有不适请示意。三、种植修复体戴入的护理基台水平印模：取下保护帽—三用枪冲洗—吸唾，75%酒精棉球消毒修复体—吹干—修复体试戴—调咬合—吸唾—备抛光轮抛光—留取照片—75%酒精棉球消毒基台、修复体—吹干—护士协助隔湿—调拌粘固剂—放入修复体冠内—协助暴露术区—就位—嘱咬3～～5分钟—协助清除多余粘固剂。三、种植修复体戴入的护理D.Hess,St.Gallen种植体水平印模：取下愈合基台—三用枪冲洗—吸唾—75%酒精棉球消毒基台、修复体—吹干—安装基台—修复体试戴—调咬合—吸唾—备抛光轮抛光—留取照片—基台加力—封基台螺丝孔—75%酒精棉球消毒基台、修复体—吹干—护士协助隔湿—调拌粘固剂—放入修复体冠内—协助暴露术区—就位—嘱咬3～～5分钟—协助清除多余粘固剂。三、种植修复体戴入的护理治疗后护理病人护理：牙椅复位—嘱病人漱口—协助整理面容。整理用物：撤围巾—防污膜—冲洗痰盂—牙椅排水管道—弃吸唾管、口杯、卸三用枪头—冲洗手机管道30s—治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）—使用后物品消毒归位。三、种植修复体戴入的护理牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污染处—排水管道接—痰盂外周—弃手套—洗手（六步洗手法洗手）—弃口罩。三、种植修复体戴入的护理健康指导（1）根据治疗计划向病人介绍种植修复体戴入的步骤、治疗时间。（2）指导病人在治疗过程不要用口呼吸，避免误吞碎屑及细小器械。治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔软组织损伤。（3）修复体粘固后咬紧棉卷3～～5分钟，其间不能说话，不适则举手示意，避免修复体粘固不牢固。三、种植修复体戴入的护理（4）保持口腔卫生，是保证种植体成功的一个重要条件。让病人进行有效的口腔清洁，特别是种植基台周围的清洁。必须用特制的牙间隙软刷等清除食物残渣、软垢，以免造成种植体周围软组织感染或炎症，造成种植体周围骨组织吸收。（5）避免咀嚼过硬食物，纠正偏侧咀嚼等不良习惯，防止种植义齿受力过大而影响其使用寿命。（6）按医嘱复诊，一般情况下，术后第一年每隔3个月复诊一次，1年过后，每隔半年复诊一次，如发现问题应及时复诊处理。三、种植修复体戴入的护理种植治疗护理理念：服务、质量、道德、条件、能力、教育、培训、理论、技能、团队我们的团队